Калі вы і ваш лекар вызначылі, што помпа лекавага сродку можа быць добрым варыянтам для кіравання хранічнай болем у спіне, вы, верагодна, трэба спачатку пагадзіцца на суд, перш чым прылада можа быць пастаянна імплантавана.
Выпрабаванне для имплантируемого помпы болю - інакш інфузійных помпа - гэта робіцца, каб адаптаваць лячэнне да вас як асобнага пацыента. Ад суда, ваш лекар зможа адказаць на два важных пытання неабходна працягваць на пастаяннай імплантацыі.
- З'яўляецца Ці имплантируемое лячэнне наркатычнай дастаўкі (г.зн. болю насос) добра падыходзіць для вас?
Пасля прагляду вашай медыцынскай, сацыяльнай, фінансавай і псіхалагічнай гісторыі, судовы працэс з'яўляецца наступным крокам у вызначэнні, калі і наколькі добра вы рэагаваць на лекі дастаўлены непасрэдна ў спінны мозг.
- Прыкладна колькі лекі вам спатрэбіцца?
У гэты час лекар атрымлівае дадзеныя ён або яна можа выкарыстоўваць, каб вызначыць дазоўку лекаў болю помпа будзе пастаўляць. Інфармацыя дазоўкі запазычыць з даследавання з'яўляецца толькі першым крокам у працэсе, вядомым як тытраванне або вызначэнні сумы, неабходную, які прынясе максімальную абязбольванне з мінімальнымі пабочнымі эфектамі. Ваша доза будзе, верагодна, будзе ўдакладнена пасля таго, як пастаяннае прылада было імплантуюць, але суд дае доктару некаторую базавую інфармацыю, з якой пачаць.
Даўжыня Trial Pain помпы
У залежнасці ад вашага стану, пробны запуск будзе доўжыцца ад 2 да 14 дзён.
Даўжыня пробаў залежыць ад вашага стану. Калі вы здаровыя, гэта, верагодна, будзе доўжыцца даўжэй. Калі ў вас ёсць сур'ёзнае захворванне, яно можа быць больш кароткай працягласцю.
Што адбываецца падчас працэдуры?
Падчас суда, катетер змяшчаецца ў пазваночніку, часта (але не заўсёды) у эпидуральном прасторы .
Катетер і помпа зношаны па-за целам. Для пастаяннай імплантацыі і некаторых відаў выпрабаванняў, катетер глыбей у спінны мозг, у галіне, вядомай як интратекальное прастору. Тыпу судовага працэсу , які ўстаўляе катэтар у интратекальное прастору мае перавагу больш блізка імітуе канчатковую працэдуру і , такім чынам , атрымліваючы больш дакладныя дадзеныя. Выкарыстанне вонкавага катетера павышае рызыку інфекцыі. У людзей, якія пакутуюць на рак, рызыка яшчэ вышэй. Ваш лекар, верагодна, пачакаць некалькі дзён паміж заканчэннем выпрабаванні і фактычнай працэдурай імплантацыі, сачыць за прыкметы інфекцыі.
Як ужо згадвалася вышэй, у ходзе судовага працэсу, лекар пачынае ўсталёўваць дазоўку лекаў, прапаноўваючы найлепшы баланс паміж палёгкай болю і пабочных эфектаў. Лекар вырашае, калі вы павінны быць прадастаўлены толькі адзін стрэл, некалькі або бесперапыннай дазоўкі.
Выпрабаванні выконваюцца ў амбулаторных умовах, але і для пастаяннай імплантацыі, у бальнічных умовах неабходна кантраляваць магчымыя інфекцыі. Як і ў выпадку пастаяннай працэдуры, працэс болю помпы , як правіла , ажыццяўляецца альбо абязбольвання спецыяліста або нейрахірурга.
крыніцы:
Доктар Судхир Diwan, праграмны дырэктар і дырэктар Аддзела Медыцыны Болі ў Weil-Cornell Medical College з Корнельского універсітэта Боль медыцыны Fellowship. Тэлефоннае інтэрв'ю. Травень 2008.
Berner, Б. Dinh, С. (рэдакцыя) з электронным кіраваннем Drug Delivery Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. кіраўнік 34. Intrathecal лекавай тэрапіі ў хранічнай болю ў спіне. Боль у спіне: дыягностыка і лячэнне. ASIPP Publishing. Лекары. Paducah, Кентукі. 2002
Markman, J., MD., Філіп А., доктар медыцынскіх навук. Інтэрвенцыйнай падыходы да кіравання болем. Анестэзіялогіі клінікі. Снежань 2007. Том 25, выпуск 4. Сондерса, адбітак Elsevier
Krames, E., MD. Имплантируемые тэхналогіі: Стымуляцыя спіннога мозгу і имплантируемые сістэмы дастаўкі лекаў. Сайт Нацыянальнага фонду Pain.