Параўноўваючы перавагі для спондилодез хірургіі
Паяснічныя замены дыска сталі ўсё больш папулярным варыянтам лячэння для людзей з некаторымі тыпамі болі ў ніжняй часткі спіны. Ва- першых адобраны прадуктамі і лекамі ЗША ў 2004 годзе, спінальная хірургія замены дыска падтрымліваецца гадамі рэальнага прымянення, у першую чаргу ў Еўропе , дзе працэдура была выкананая ў працягу больш чым 30 гадоў.
Аб астэахандрозу
Астэахандрозу з'яўляецца тып болю ў спіне , выкліканай зношванне падушкі , якая ляжыць паміж косткамі хрыбетніка.
У структуры пазваночнік складаецца з складзеных касцей , званых пазванкоў. Гэтыя косткі аддзеленыя адзін ад аднаго падушкай называецца спіннога дыска . Дыск складаецца з жорсткіх, але гнуткіх валокнаў калагена, якія дапамагаюць падтрымліваць становішча і цэласнасць пазваночніка, дазваляючы рух паміж пазванкамі. Гэтая складаная структура забяспечвае нам стабільнасць, неабходную, каб стаяць у вертыкальным становішчы, а таксама гнуткасць, каб сагнуць і твіст ў некалькіх кірунках.
На жаль, дыскі могуць выклікаць праблемы, так як яны пачынаюць старэць, становяцца ўсё больш далікатнымі і паступова сціраючы з цягам часу. Сам па сабе гэты тып зносу не з'яўляецца няспраўнасцю; большасць людзей будуць адчуваць яе на некалькі градусаў, як яны становяцца старэй. У некаторых выпадках, гэта можа выклікаць боль, а ў іншых, не.
Такім чынам , калі сутыкнуўся з невыносным болем у спіне любога роду, важна , каб ён ацэньваў ортопед , каб вызначыць дакладную прычыну. Гэта можа дапамагчы вам пазбегнуць непатрэбнай аперацыі і ўстаць на менш няпэўна і больш адпаведны курс лячэння.
Разуменне спондилодез хірургіі
Спондилодез ўжо даўно лічыцца стандартам хірургічнага лячэння для астэахандрозу , калі і толькі калі ўсе іншыя нехирургические варыянты былі вычарпаныя.
Да гэтага, лячэнне павінна быць абмежавана неинвазивных ці мінімальна інвазівных варыянтаў , такіх як супрацьзапаленчыя прэпараты , фізічнай тэрапіі , і эпидуральных ін'екцый пазіцыі, метадалагічнай .
Калі паказана, спондилодез аперацыя ўключае ў сябе выдаленне пашкоджанага дыска, каб стымуляваць рост касцей на працягу астатняга прасторы. Пры гэтым адбываецца, прастору калісьці займаў на дыску будзе паступова напаўняцца косці і эфектыўна плавіць пазванкі разам. Шлях прадухілення перамяшчэння гэтага сегмента, палягчэнне болю часта можа быць выдатным.
Аднак, могуць узнікнуць праблемы, якія могуць абмежаваць эфектыўнасць аперацыі. Сярод іх:
- Хуткасць паспяховага спондилодеза складае каля 80 працэнтаў. У той час як поўнае зліццё не заўсёды неабходна для палягчэння болю, любая няўдача ў дасягненні адэкватнай косткі ремінералізаціі можа падарваць перавагі аперацыі.
- Узрывальнік хрыбетніка можа прывесці да задняй калянасці і страты ў дыяпазоне руху.
- Злучаючы пазваночнік, сегменты вышэй і ніжэй зліцця падвяргаюцца ўзмацненню стрэсу. Такім чынам, асобы, якія перанеслі зліццё больш схільныя да развіцця праблем з суседнімі дыскамі ў будучыні.
Перавагі і рызыкі міжхрыбеткавага дыска Замена
Паяснічны дыск замена падобная на іншыя віды сумеснай замены , напрыклад, тыя , якія залучаюць калена або сцягно.
Гэта ўключае ў сябе выдаленне пашкоджанага дыска, які затым заменены на металічнай або пластыкавай імплантата.
Перавага замены дыска хірургіі з'яўляецца тое, што спінальных пратэз дазволіць (а часам нават аднавіць) рух у пашкоджаным сегменце, ня перадаючы напружанне ў іншым месцы. Яна лепш захоўвае цэласнасць пазваночніка пры дасягненні таго ж узроўня абязбольвання як спондилодез.
Акрамя таго, замена дыска хірургіі, як правіла, патрабуюць больш кароткія шпіталізацыі, якая, згодна з аналізу ад Cedars-Sinai Spine Center ў Лос-Анджэлесе, можа знізіць лік шпіталізацыі кошт на цэлых 54 адсоткаў.
Гэта не кажа пра тое, што паяснічны дыск замена аперацыя не абыходзіцца без абмежаванняў. Сярод іх:
- 2014 Даследаванне, апублікаванае ў часопісе International артапедыя прыйшоў да высновы, што, у той час як вельмі карысна, няма ніякіх доказаў таго, што замена дыска паяснічнага пераўзыходзіць спондилодез.
- У той час як новыя пратэзавання дыскі забяспечваюць вялікую трываласць, яны могуць зношвацца і могуць запатрабаваць дадатковыя аперацыі ўніз па дарозе.
Пры гэтым, як гаворыцца, параўноўваючы перавагі замены дыска хірургіі (уключаючы палягчэнне болю, якое захавалася рух і нізкія хуткасці реоперированы) да спондилодеза, многіх хірургаў-ортопедов сёння ўхваліць выкарыстанне замены дыска ў якасці першай лініі хірургічнага падыходу пры захаванні спондилодеза для наступных аперацый.
> Крыніцы:
> Buttacavoli, F.; Delamarter, R.; і Kanim, L. «Параўнанне затрат пацыентаў з 3 узроўнем штучнымі агульнымі паяснічнага дыска заменамі па параўнанні з 360 ° зліцця ў 3 сумежных паяснічных пазванках узроўняў :. аналіз спачувальнага выкарыстання на 1 месца доследнага вызвалення прылады клінічных выпрабаванняў у ЗША» SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Вэй, J.; Сон, Y.; і Chaoliang, Л. «Параўнанне штучнай поўнай замены дыска па параўнанні зліцця для паяснічнага астэахандрозу :. мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных даследаванняў» Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.