Гэты стан выклікана адсутнасцю прытоку крыві да тоўстай кішцы
Ішэмічны каліт , калі прыток крыві да тоўстай кішцы перарываецца. Пастаянны прыток крыві да кішачніка патрабуецца, каб гэтыя органы здаровыя, і калі захворванне або траўма выклікае крывяносныя пасудзіны павінны быць заблакаваныя або звужаныя, гэта можа выклікаць ішэмічны каліт. Ішэмічны каліт можа паўстаць у любым узросце, але часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў.
Ішэмічны каліт звычайна лечаць у шпіталі з дапаможнымі мерамі, але ў некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Вялікую частку часу, ішэмічны каліт адбываецца павольна на працягу доўгага часу, але ў некаторых выпадках ён можа пачаць раптоўна (быць вострым). Востры ішэмічны каліт з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму важна адразу звярнуцца да лекара, калі ёсць моцныя болі ў жываце.
Ішэмічны каліт не звязаны з язвавыя каліты, формай запаленчага захворвання кішачніка (IBD) . «Каліт» гэта тэрмін, які адносіцца да запалення ў тоўстай кішцы, якія могуць быць выкліканыя рознымі захворваннямі і станамі. Ішэмічны каліт, аднак, звязана з хваробай сэрца і падтрымання здаровага ладу жыцця з дапамогай дыеты і фізічных практыкаванняў мае важнае значэнне для зніжэння рызыкі. У большасці выпадкаў, ішэмічны каліт паспяхова лечацца і праходзіць на працягу некалькіх дзён без ускладненняў. Ішэмічны каліт звычайна не адбываецца зноў і людзі здаравеюць добра.
Прычыны ішэмічнага каліту
Ёсць тры галоўныя артэрыі, якія прыносяць кроў у кішачнік, званыя брыжеечных артэрыі. Узбагачаны кісларод кроў неабходная для ўсіх органаў у арганізме, каб функцыянаваць належным чынам, і брыжеечных артэрыі з'яўляюцца шляхамі забеспячэння, што кроў у кішачнік. Калі гэтыя артэрыі часткова ці цалкам заблакаваныя або звужаныя, крывацёк памяншаецца (што называецца міякарда), а таксама гібель клетак можа пачынаюць адбывацца ў вялікай (а часам і невялікі) кішачніка.
Ёсць некалькі розных прычын, чаму брыжеечных артэрыі могуць стаць блакіраванымі:
- Высокі ўзровень халестэрын : брыжеечных артэрыі могуць стаць заблакаваныя , калі ёсць назапашванне зубнога налёту ўнутры іх. Зубной налёт складаецца з халестэрыну, тлушчаў, прадуктаў клеткавых адходаў, кальцыя і фібрына. Калі бляшка блакуе артэрыю, гэты стан завецца атэрасклерозам. У людзей, якія маюць захворванне каранарнай артэрыі або захворвання перыферычных сасудаў, атэрасклероз з'яўляецца частым чыннікам ішэмічнага каліту.
- Згустак крыві : Іншая прычына ішэмічнага каліту згусткі крыві. Калі трамбацыты і вавёркі плазмы ў крыві зліпаюцца, яны могуць утвараць згусткі той досыць вялікімі, каб блакаваць усе ці частка артэрыі. Згусткі крыві можа адбыцца пасля траўмы, але яны таксама ўскладненне шэрагу іншых захворванняў і станаў, і як пабочны эфект некаторых лекаў.
- Хірургія: хірургія на артэрыі можа прывесці да рубцовай тканіны з адукацыяй. У некаторых выпадках, рубцовай тканіны можа адбывацца ў такой ступені, што яна блакуе ўнутраную частку крывяносных сасудаў.
- Ўжыванне наркотыкаў: Як какаін і метамфетамін звязаны з ішэмічных калітам. Гэта адбываецца таму, што гэтыя прэпараты могуць выклікаць крывяносныя пасудзіны звужацца.
фактары рызыкі
Некаторыя з фактараў рызыкі развіцця ішэмічнага каліту ўключаюць:
- Узрост старэйшы за 60 гадоў
- Застойная сардэчная недастатковасць
- дыябет
- Нізкае крывяны ціск
- Лекавыя прэпараты (хоць і рэдка), у тым ліку антыбіётыкаў, хіміятэрапіі, гармоны (эстроген), IBS, звязаны з завалай лекі, і псеўдаэфедрыну
- Папярэдні аперацыя на аорце
Сімптомы ішэмічнага каліту
Як правіла, прыкмета таго, што большасць людзей з ішэмічных калітам маюць раптоўная, эндаметрыёз , як боль у жываце . Гэты боль можа быць больш прыкметнай пасля ежы і там таксама можа быць хваравітасць у жываце. У большасці выпадкаў боль ўмераная, але калі заблякаваныя артэрыі размешчаныя на правай баку жывата, боль можа быць вельмі сур'ёзнай. Гэтыя правабаковая артэрый служыць як тоўстай кішкі і тонкай кішкі .
Калі ёсць невялікі ўдзел кішачніка з ішэмічных калітам, ўмова можа быць больш хваравітым, а таксама мае больш высокі рызыка сур'ёзных ускладненняў.
Ішэмічны каліт таксама можа выклікаць крывавы крэсла, з быць крывёю на спектры ярка-чырвонага да цёмна-бардовага. Млоснасць, дыярэя, ваніты, ліхаманка і вострая, частая патрэба ў прыбіральні і іншыя патэнцыйныя сімптомы ішэмічнага каліту.
Дыягнаставанне ішэмічнага каліту
Лекар можа дыягнаставаць ішэмічны каліт на аснове некалькі фактараў, у тым ліку дбайнай фізічнай гісторыі і вынікаў некаторых тэстаў. Паколькі ішэмічны каліт мае тэндэнцыю выклікаць некаторыя з тых жа сімптомаў IBD (у двух асноўных формах, якія з'яўляюцца хвароба Крона і язвавы каліт), неабходна выконваць асцярожнасць, каб дыферэнцаваць паміж гэтымі станамі. У некаторых выпадках, што робіць дыягназ ішэмічнага каліту можа быць складаным, таму што сімптомы падобныя з іншымі ўмовамі.
Некаторыя тэсты, якія могуць быць выкарыстаны ў працэсе пастаноўкі дыягназу ўключаюць:
- Калонаскапія : калонаскапія з'яўляецца тэстам , дзе трубка са святлом на канцы ўстаўляецца ў анальную адтуліну , каб бачыць у тоўстай кішцы.
- Кампутарная тамаграфія (КТ) : КТ ўяўляе сабой тып рэнтгенаўскіх прамянёў , які выкарыстоўваецца для прагляду тканін і органаў у брушной поласці.
- Мезентэрыяльных ангиограмма: Падчас гэтага тэсту, кантраснае рэчыва ўводзіць у адну з мезентэрыяльных артэрый, праз пахвінную вобласць. Рэнтген тады ўзятыя, каб убачыць ўнутры артэрыі.
- Лейкацыты (WBC) у кол - : A белага аналізу крыві клетак Гэта вышэй , чым звычайна азначае , што запаленне Існуе ў целе , якое можа быць звязана з ішэмічных калітам.
Лячэнне ішэмічнага каліту
Тэрапія ішэмічнага каліту будзе залежаць ад цяжару стану, пры вострай хваробы, якая патрабуе ў больш агрэсіўныя метады лячэння. У выпадках, калі ўмова лічыцца мяккім, лячэнне можа складацца з курсу антыбіётыкаў, вадкую дыету, нутравенныя ўвядзенне вадкасці і лячэння болю. Калі ішэмічны каліт будзе выяўлена, што ў выніку іншага ўмовы, што асноўнае захворванне таксама мае патрэбу ў лячэнні. Некаторыя класы лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння мігрэні або хваробы сэрца можа сціскаюць крывяносныя пасудзіны і, магчыма, павінны быць спыненыя на працягу часу. У гэтых больш лёгкіх выпадках, ішэмічны каліт можа вырашыць на працягу некалькіх дзён.
У іншых, больш цяжкіх выпадках, могуць быць выкарыстаны прэпараты, такія як тыя, якія распадаюцца згусткі крыві (тромболитиков) і пашырыць артэрыі (вазодилататоры). Калі артэрыя не чысцячы, аперацыя па выдаленні закаркаванні з'яўляецца яшчэ адным патэнцыйным лячэнне, але гэта, як правіла, робіцца толькі пасля таго, як іншыя метады лячэння не працуюць. Калі ёсць перфарацыя (адтуліна) у тоўстай кішцы, або звужаны ўчастак (стрыктуры) , хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца для рамонту гэтых праблем. Калі ёсць тканіны ў тоўстай кішцы, якая памерла, аперацыя будзе зроблена , каб выдаліць тую частку кішачніка ( рэзекцыя ).
Прывітальнае слова
Ішэмічны каліт гучыць даволі трывожным, але ў большасці выпадкаў вырашыць на працягу некалькіх дзён без якога-небудзь агрэсіўнага лячэння. У больш цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, але большасць людзей здаравеюць добра без ускладненняў. Кожны раз, калі ёсць змяненне ў звычках кішачніка, напрыклад, часцей хадзіць у прыбіральню ці менш часта, варта абмеркаваць з лекарам. Кроў у крэсле або болі ў жываце, якая, як ішэмічная часта пачынаецца каліты, заўсёды павінны выклікаць наведванне да лекара, каб высветліць, што выклікае гэтыя сімптомы.
> Крыніцы:
> Бек DE дэ Агилар-Nascimento JE. «Хірургічнае лячэнне і зыход пры вострым ішэмічным каліце.» Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Раниа Н, Meriam S, Rym Е, Hyafa R, Амін A, Najet BH, Lassad G, Mohamed ТЗ. «Ішэмічны каліт ў пяці кропках: абнаўленне 2013 г.» Туніс Med 2014; 92 :. 299-303.