Змяніць гэта больш, чым проста семантыка
АРТ з'яўляецца абрэвіятурай , звычайна выкарыстоўваюцца сёння для апісання ВІЧ - інфекцыі ў NTI г etroviral т herapy. Да гэтага, лекары і навукоўцы будуць выкарыстоўваць тэрмін карце (камбінаваная антырэтравіруснай тэрапіі) і папярэдні ў тым , што папулярны тэрмін HAART быў выкарыстаны для апісання «высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі.»
Змены на працягу многіх гадоў, адлюстроўваюць больш, чым проста мода, а рэальная спроба чыноўнікаў грамадскага аховы здароўя паўторна кадр, як мы маем зносіны эфектыўнасць тэрапіі ВІЧ для грамадскасці.
Больш не мы спрабуем пераканаць карыстальнікаў, што наркотыкі з'яўляюцца «вельмі актыўныя», так як яны на самой справе больш, чым гэта. Сёння яны дазваляюць нармальнае, якасць жыцця, у той час як новыя варыянты адной таблеткі робяць выкарыстанне слова «спалучэнне» усё больш залішняй.
разуменне ART
Незалежна ад абрэвіятуры выкарыстоўваецца тэрмін мае на ўвазе выкарыстанне трох ці больш антырэтравірусных прэпаратаў , альбо ўзяты па асобнасці або ў камбінацыі фіксаваных доз. Мэтай тэрапіі з'яўляецца забеспячэнне падаўлення ВІЧ ў так званы «выяўляныя» узроўняў, што азначае , што вірус не цалкам выкаранены, а проста пад узроўнем выяўлення бягучых аналізаў тэставання.
У адрозненне ад аднаго прэпарата або падвойных лекавай тэрапіі, спалучэння трох ці больш актыўных лекавых прэпаратаў , як вядома, эфектыўна душыць розныя рэзісцентный ВІЧ , якія могуць існаваць у межах віруснай папуляцыі. Па сутнасці, калі адзін прэпарат не ў стане здушыць пэўную мутацыю віруса, астатнія, верагодна, будзе ў стане зрабіць гэта.
Высокія ўзроўні захавання неабходныя для таго , каб падтрымліваць тэрапеўтычныя ўзроўні лекавага сродку ў крыві. Калі гэтыя ўзроўні падаюць ніжэй тэрапеўтычны парога, ўстойлівыя штамы далі магчымасць квітнець . Чым больш гэтыя ўстойлівыя папуляцыі, тым менш эфектыўныя прэпараты будуць душыць ВІЧ рэплікацыі ў канчатковым выніку прыводзіць да рэактывацыі віруса і неэфектыўнасці лячэння .
З 2009 года тэрмін карты ў значнай ступені выціснулі больш шырока вядомы Ваарт, асабліва сярод даследчыкаў і клініцыстаў. Хоць тэрміны, па сутнасці, ўзаемазаменныя, варто быў у значнай ступені лічыцца недастатковым пры апісанні эмпірычнай эфектыўнасці камбінаванай тэрапіі.
Пасля АРТ лічыцца больш мэтазгодным, улічваючы верагоднасць таго, што камбінаваная тэрапія будзе мяняцца ў бліжэйшыя гады. У цяперашні час даследаванне вывучае выкарыстанне два, а не тры антырэтравірусных прэпаратаў, такіх як ripilvirine і dolutegravir, у лячэнні хранічных выпадкаў ВІЧ-інфекцыі.
класы АРТ
Ёсць у цяперашні час пяць класаў антырэтравірусных прэпаратаў , кожны з якіх прыгнятаюць спецыфічны этап у жыцці ВІЧ цыкла :
- інгібітары пранікнення
- Нуклеозидные інгібітары зваротнай транскриптазы
- Ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскриптазы
- інгібітары интегразы
- інгібітары протеазы
Іншыя класы антырэтравірусных даследуюцца, у той час як прэпараты новых пакаленняў накіраваны на паляпшэнне пераноснасці, паменшыць шкоднае ўздзеянне і спрасціць дазаванне для тых, хто на тэрапіі.
З гэтай мэтай, усё большая колькасць фіксаванай камбінацыі дозы (FDC) прэпаратаў цяпер даступныя, які спалучае ў сабе два ці больш лекавага сродку ў адной таблетцы ці таблетцы. Некаторыя з іх , у тым ліку Atripla ((тенофовир + эмтрицитабин + эфавиренц), Triumeq (абакавир + ламивудин + dolutegravir) і Stribild (тенофовир + эмтрицитабин + элвитегравиру + cobicistat) прапануюць прэпараты , усё на адзін для спрошчанай сутачнай дозы.
будучы АРТ
З развіццём падзей наркотыкаў ВІЧ, АРТ ў цяперашні час выкарыстоўваецца ў якасці сродку для зваротнай хуткасці інфекцыі ў высокай распаўсюджанасці ВІЧ populations.The стратэгіі, вядомай як лячэнне як прафілактыка (TASP) , было паказана , каб знізіць рызыку перадачы ВІЧ - інфекцыі за кошт падаўлення віруснай актыўнасць да невызначальнае узроўняў. Пры гэтым рызыка перадачы зніжаецца на цэлых 96%.
Забяспечваючы шырокі распаўсюд наркотыкаў, АРТ можа знізіць так званы «супольнасць віруснай нагрузкі» (медыяна віруснай нагрузкі ў межах супольнасці) да ўзроўню, дзе верагоднасць перадачы інфекцыі значна, нават глыбока, зніжаецца.
У цяперашні час навукоўцы вывучаюць развіццё даўгавечных антырэтравірусных агентаў , некаторыя з якіх можа спатрэбіцца штомесяц або нават квартальнае дазаванне лекавага сродку.
крыніцы:
Дэлані, М. «Гісторыя HAART. - праўдзівая гісторыя пра тое , як эфектыўнай множнай лекавай тэрапіі быў распрацаваны для лячэння ВІЧ - інфекцыі» Ретровирусологии. 21 снежня 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Скарбинский, J.; Furlow-Parmley, С.; і Frazie, E. «Нацыянальна Прадстаўнічыя Ацэнкі колькасці ВІЧ + дарослыя , якія атрымлівалі медыцынскую дапамогу, прапісаныя арта і дасягнутыя Праект маніторынгу Вірусны стрымання-Medical 2009 да 2010-ЗША.» 19 - й Канферэнцыі па рэтравіруса і апартуністычных інфекцый (CROI); Сіэтл, Вашынгтон; 8 сакавіка 2013; перорально анатацыя # 138.
Spreen, Вт; Марголис, D.; і поліўкі, J.; «Пралангіраваць ін'екцыйныя антырэтравірусныя для лячэння і прафілактыкі ВІЧ.» У цяперашні час думкі аб ВІЧ і СНІД. Лістапад 2013; 8 (6): 565-571.