Памылкі ў рэплікацыі могуць стварыць «Мутант» Вірусы Супраціў да лячэння ВІЧ
Лекавая ўстойлівасць ВІЧ проста вызначаюцца як мутацыі ў генетычную структуру ВІЧ, якія могуць робяць пэўныя вірусы часткова або цалкам ўстойлівасць да антырэтравіруснай прэпаратаў . Паколькі гэтыя папуляцыі мутантных вірусаў працягваюць расці, у рэшце рэшт яны сталі вірусам пераважнага ў «вірусным пуле.» Калі гэта адбудзецца, прэпарат ВІЧ ў чалавеку будзе станавіцца ўсё менш і менш эфектыўным, пакуль лячэнне канчаткова не ўдаецца.
Новыя антырэтравірусныя прэпараты , як правіла, развіваюцца ўстойлівасць менш павольна, хоць дрэннае захаванне наркотыкаў можа павялічыць рызыку развіцця рэзістэнтнасці, дазваляючы вірус (ўключаюць мутантавыя вірусы) для рэплікацыі бесперашкодны.
Чаму Адбываецца Супраціў ВІЧ?
Як клеткі размножваюцца, яны робяць дакладныя копіі саміх сябе, расце колькасць з кожным цыклам рэплікацыі. Але ВІЧ схільны да генетычных памылак кадавання, у якіх копіі ў канчатковым выніку альбо дэфармаваны або пашкоджаныя. Часцей за ўсё, што няма, гэтыя слабыя «мутант» капіюе хутка адміраюць.
У некаторых рэдкіх выпадках, аднак, як раз наадварот адбываецца. Замест таго, каб памерці, некаторыя вірусы могуць квітнець, таму што іх мутавалі конформация не дазваляе ВІЧ прэпаратаў альбо далучаць, пранікаюць або звязваюцца з імі. Такім чынам , у той час як прэпараты здольныя забіць арыгінальны пераважнага штам (вядомы як вірус «дзікага тыпу» ), які мутаваў «варыянты» павольна ўзяць на сябе , каб стаць дамінуючым штамам.
Генетычная ўстойлівасць можа быць таксама перадаюцца ад чалавека да чалавека праз сэкс, сумеснае выкарыстанне іголкі або прамое ўздзеянне крыві з крывёю.
Калі няўдача лячэння адбываецца ў выніку лекавай устойлівасці ВІЧ, іншыя класы прэпаратаў набірацца , каб здушыць шматлікія варыянты ў межах віруснага пула чалавека.
Паглядзіце , як лекавая ўстойлівасць ВІЧ развіваецца ў інфарматыўнае, дзесяць частак слайд - шоў .
Як выявіць і пацвярджэнне устойлівасці ВІЧ наркотыкаў
Ёсць простыя аналізы крыві, якія могуць выявіць супраціў ВІЧ і дапамагчы лекарам вызначыць, якія лекі будуць працаваць лепш за ўсё супраць мутаваў віруса.
Два тыпу тэставання супраціву называюць генатыпічнай і фенатыпічнае аналіз здольны вызначыць, адпаведна, што генетычныя мутацыі адбыліся і наколькі гэтыя мутацыі надаюць да супраціву.
- Генатыпічная аналізы вывучэння генетычнага кадавання віруса, спачатку
амплификации генетычнага матэрыялу, а затым глядзіць, каб убачыць, якія змены могуць быць у параўнанні з кантрольным вірусам. Патолагаанатам можа затым ацаніць, якія ўзроўні супраціву існуе на аснове аднаго або некалькі генетычных варыяцый коды. Некаторыя «Одноточечный» варыяцыі надаюць высокія ўзроўні супраціву, у той час як іншыя лічацца нязначнымі, і толькі спрыяюць супраціву. - Фенатыпічнае тэставанне адрозніваецца ад генатыпу тэставання ў тым , што ён бярэ вірус і фізічна падвяргае яго розныя канцэнтрацыі лекаў ВІЧ. Паступаючы такім чынам, ён забяспечвае патолагі «рэальны свет», вымерна паказчыкі лекавай устойлівасці.
Гэтыя тэсты звычайна выкарыстоўваюцца, каб вызначыць найлепшы курс лячэння ў першай лініі і наступных тэрапіі ў ЗША і іншых краінах, багатых прыроднымі рэсурсамі. Тым не менш, кошт генатыпу і фенатыпу лічыцца забароннай у большасці бедных рэсурсамі рэгіёнаў, з выкарыстаннем абмежаванага ў асноўным для пацыентаў з прыватнага сектара.
У цяперашні час большасць страхавых кампаній у ЗША, як прыватных, так і дзяржаўных, плаціць за генотипирование.
Тэставанне фенатыпу не можа быць пакрыта некаторымі страхавальнікамі. Заўсёды правярайце з вашым правайдэрам страхавання, каб пацвердзіць, ці сапраўды гэтыя тэсты ўключаны ў пакет ільгот.
Даведайцеся больш аб тым , як генотипирования ВІЧ і фенотипирования працы .
крыніцы:
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ). «Супраціў ВІЧ Drug факты.» Жэнева, Швейцарыя; 11 красавіка 2011.
Танигучи, Т.; Нуритдинова, D.; Граббе, J.; і іншыя «Перадае лекавая ўстойлівасць тыпу ВІЧ 1 застаецца пераважае і ўздзеяння вірусалагічных вынікаў , нягледзячы на генатып навядзення антырэтравіруснай тэрапіі.» СНІД Даследаванне рэтравіруса чалавека. 5 сакавіка 2012; 28 (3): 259-264.
Куна, L.; Хант, G.; Технау, Да; і іншыя «Лекавая ўстойлівасць сярод нававыяўленага ВІЧ-інфіцыраваных дзяцей у эры больш эфектыўнай антырэтравіруснай прафілактыкі.» СНІД. 30 красавіка 2014; 8: 1673-1678.
Нацыянальныя інстытуты здароўя (NIH). «Рэкамендацыі па ўжыванні антырэтравірусных прэпаратаў ў ВІЧ-1-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў». Bethesda, Maryland; 11 кастрычніка 2013.