Plaquenil (гидроксихлорохин) лічыцца старэйшай DMARD ( хвароба мадыфікуюць анты-рэўматычнымі наркотыкамі). Plaquenil быў фактычна першым класіфікавана як супрацьмалярыйнай прэпаратаў, але яна таксама выкарыстоўваецца для лячэння некаторых рэўматычных і аутоіммунных станаў , якія ня маюць ніякага дачынення да малярыі. Як правіла, Плаквенил з'яўляецца варыянтам лячэння ў выглядзе монотерапіі (выкарыстоўваецца асобна) для мяккага рэўматоіднага артрыту або ў якасці камбінаванай тэрапіі з іншымі DMARDs для ўмеранай да цяжкай хваробы.
трохі гісторыі
Паходжанне супрацьмалярыйнай ўзыходзіць да 1630 ў Перу. Было ўстаноўлена , што кара ад «ліхаманкі дрэва» , каб утрымліваць супрацьмалярыйнай злучэнне, хінін. У 1820 году хімікі ачысьціў хінін з кары. Перанясемся ў 1951 годзе, калі была непацверджаная паляпшэнні ў ваўчанкі і рэўматоіднага артрыту Другой сусветнай вайны саюзнымі войскамі якія прымалі сінтэтычную форму хініну, званы акрыхінам для прадухілення малярыі. на працягу доўгага часу, іншыя вытворныя хініну былі вызваленыя ад FDA-хлорохин ў 1952 годзе і гидроксихлорохине ў 1955 годзе.
Plaquenil звязаны з патэнцыяльнымі пабочнымі эфектамі, адзін з якіх з'яўляецца асабліва трывожным для людзей, якія прадпісаны прэпарат. Бяспечнае выкарыстанне дазваляе звесці да мінімуму непажаданых пабочных эфектаў .
1. Нягледзячы на тое, Plaquenil з'яўляецца старэй прэпаратам, ён па-ранейшаму даступны і прадпісана для некаторых людзей, якія маюць рэўматоідны артрыт або некаторыя іншыя рэўматычныя захворвання.
Плаквенил з'яўляецца DMARD , які быў прадпісаны ў працягу многіх гадоў для лячэння рэўматоіднага артрыту, ваўчанкі, ювенільны рэўматоідны артрыт і іншыя аутоіммунные захворвання.
Калі першы біялагічны БПВП атрымаў FDA адабрэнне ў 1998 годзе, а таксама іншыя біяпрэпараты вынікаюць у наступныя гады, здавалася , як быццам Plaquenil стане менш прадпісанага. Прэпарат па- ранейшаму займае сваё месца як варыянт лячэння для некаторых людзей, асабліва ў спалучэнні з метотрексатом , або людзьмі , якія маюць сістэмную чырвоную ваўчанку.
Plaquenil таксама варыянт для тых, хто спрабуе і ня біялагічныя прэпараты, якія не могуць трываць біяпрэпаратаў або баяцца магчымых пабочных эфектаў, звязаных з біялагічнымі БПВП.
2. Плаквенили прызначаюць у якасці мадыфікатара захворвання, іншых слоў, каб паменшыць боль, памяншэнне ацёку, і прадухіліць пашкоджанне суставаў і інваліднасць. Не вядома , як працуе Plaquenil , але даследчыкі мяркуюць , што Plaquenil замінае камунікацыі паміж клеткамі ў межах імуннай сістэмы . У рэшце рэшт, гэта, як мяркуюць, каб блакаваць провоспалительных шляху.
3. Звычайная пачатковая доза Plaquenil складае 200 мг два разы на дзень або 400 мг адзін раз у дзень, ўводзяць перорально, у людзей з масай цела 80 кг ці больш. Звычайная доза працуе для большасці людзей, якія прымаюць Plaquenil, але можна павялічваць або памяншаць дозу на аснове індывідуальных патрэбаў. Вельмі важна сачыць за магчымыя пабочныя эфекты і таксічнасці. Для людзей, якія важаць менш за 80 кг, больш нізкая сутачная доза прызначаюцца, да максімуму 5 мг / кг масы цела.
4. Plaquenil з'яўляецца інэрцыйнымі наркотыкамі. Людзі, якія прымаюць Plaquenil могуць пачаць заўважаць паляпшэнне пасля аднаго або двух месяцаў. Гэта можа заняць да шасці месяцаў, перш чым усе перавагі Plaquenil рэалізуецца.
5. Плаквенил, як правіла, добра пераносіцца, але пабочныя эфекты магчымыя.
Агульныя пабочныя эфекты, звязаныя з Plaquenil ўключаюць млоснасць і дыярэю. Прымаючы лекі з ежай палягчае млоснасць для большасці людзей, якія прымаюць прэпарат. Менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць сып, выпадзенне валасоў, і слабасць. Рэдкі пабочны эфект Plaquenil ўключае візуальныя змены або магчымыя страты гледжання-пабочны эфект, які з'яўляецца найбольш трывожным для пацыентаў.
6. Вышэйзгаданая рэдкі пабочны эфект, які ўплывае на зрок (Hydroxychloroquine рэтынапатыі), калі зловяць рана, можа палепшыць пасля спынення Plaquenil. Так як пабочны эфект страты гледжання магчымы, але рэдка, гэта важна для вас, каб паведаміць свайму лекару пра якія-небудзь бачанне зменаў, якія вы выпрабоўваеце.
Як правіла, лекары рэкамендуюць рэгулярныя вачэй экзамены ў той час як на Plaquenil, так што раннія змены могуць быць перахопленыя. Пасля таго, як парушэнні будуць выяўленыя, таксічнасць ўжо адбылося. Хоць гэта можа быць зварачальным, калі зловяць рана, Гидроксихлорохин рэтынапатыя не заўсёды зварачальная.
7. Некаторыя людзі больш успрымальныя, чым іншыя да патэнцыйных праблем са зрокам з Plaquenil. Зноў жа, бачанне змены, звязаныя з Plaquenil рэдка, але некаторыя людзі схільныя больш высокай рызыцы развіцця праблемы. пацыенты з высокім узроўнем рызыкі будзе ўключаць у сябе тых, хто:
прымалі высокія дозы Plaquenil на працягу многіх гадоў (гэта значыць, 1000 г. у працягу больш за 7 гадоў)
60 гадоў і старэй
атлусценне
маюць значнае захворванне печані або нырак
маюць ужо існуючыя реціналь, макулярная хвароба або катаракту
8. Усе асобы, пачынаючы лячэнне Plaquenil павінны мець базавую афтальмалагічны абследаванне на працягу першага года. Калі пачатковае афтальмалагічны абследаванне з'яўляецца нармальным і асоба лічыцца нізкім рызыкай, паўторнае тэставанне не павінна адбывацца на працягу пяці гадоў. Рэкамендуецца, каб пацыенты з высокім рызыкай маюць штогадовыя агляды вачэй.
9. Некаторыя прэпараты могуць узаемадзейнічаць з Plaquenil, уздзейнічаючы, як гэта працуе, або прымушаючы яго быць менш эфектыўнымі. Раскажыце свайму лекару пра кожнага лекі і дапаўненні вы прымаеце.
Прэпараты, якія могуць ўзаемадзейнічаць з Plaquenil ўключаюць:
антацыды
нейротоксинов
дигоксин
каалін
трисиликат магнію
метотрексат
метапралол
пеницилламин
10. Калі вы цяжарныя або разглядаюць зацяжарыць, абмеркаваць Plaquenil з лекарамі. Хоць Plaquenil , як правіла , лічацца бяспечнымі падчас цяжарнасці, рэкамендуюцца эфектыўны кантроль над нараджальнасцю выкарыстоўваецца на працягу ўсяго курсу лячэння Plaquenil і ў працягу шасці месяцаў пасля спынення лячэння.
11. Plaquenil быў звязаны з дадатковымі карыснымі ўласцівасцямі ў людзей з рэўматычных захворваннем. У людзей, якія атрымлівалі Plaquenil як противоревматическое прэпарат прагрэсавальнай хваробы, было выяўлена, што прэпарат мець іншыя карысныя эфекты. Plaquenil быў знойдзены для паляпшэння ліпіднага профілю, глюкозы кіравання і знізіць рызыку развіцця цукровага дыябету, а таксама знізіць рызыку развіцця трамбозу ў некаторых людзей, якія падвяргаюцца большаму рызыку.
крыніцы:
Кэнан, Майкл, MD. Гидроксихлорохин (Плаквенил). Амерыканскі каледж рэўматалогіі. Абноўлена сакавіка 2015.
Радис, Чарльз, DO. Plaquenil: ад малярыі Лячэння кіруючай ваўчанкі, RA. Рэўматолаг. 15 мая 2015 года.
Скрынінг Hydroxychloroquine рэтынапатыі . Праграмнае заяву ад Амерыканскага каледжа рэўматалогіі. Жнівень 2016.
Уоллес, Daniel, MD. Супрацьмалярыйнай прэпараты ў лячэнні рэўматычныя хвароб. Сучасны. 10 студзеня 2017.