У канцы 1990 - х, першы біялагічны прэпарат выйшаў на рынак для лячэння рэўматоіднага артрыту . Enbrel (этанерцепт) быў першым, але гэта не зойме шмат часу для іншых біялагічных прэпаратаў , якія будуць распрацоўвацца і рэалізоўвацца.
Згодна з UpToDate (даверанай электроннай даведкі , які выкарыстоўваецца многімі лекарамі і пацыентамі , якія шукаюць глыбокага і добра тлумачацца медыцынскай інфармацыі):
«Мадыфікатары біялагічнай адказу, таксама вядомыя як біяпрэпараты, з'яўляюцца прэпараты, якія былі распрацаваны, каб прадухіліць ці паменшыць запаленне, якое пашкоджвае суставы. Biologics малекула-мішэнь на клеткі імуннай сістэмы, суставы, і прадукты, якія сакрэтуюць ў суставе, усе з якіх можа выклікаць запаленне і разбурэнне суставаў. ёсць некалькі тыпаў біяпрэпаратаў, кожны з якіх накіраваны на канкрэтны тып малекулы, ўцягнутай ў гэтым працэсе (фактар некрозу пухліны, інтэрлейкіны-1, а таксама малекулы клеткавай паверхні на Т і ў-лімфацытах) «.
Біяпрэпараты і іх мэта
- Энбрел (этанерцепт), Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Simponi (Golimumab) і Cimzia (цертолизумаб pegol) з'яўляюцца біялагічнымі прэпаратамі , якія накіраваны на фактар некрозу пухліны (TNF). Яны звычайна называюць блокаторов ФНВ і, як правіла , адзін з блокаторов ФНВ з'яўляецца першым біялагічным прэпарат спрабаваў.
- Кінерет (анакинра) інгібіруе інтэрлейкіны-1. Гэта, як правіла, разглядаецца як менш эфектыўнай, чым біялагічныя блокаторов ФНВ і не часта прапісваюць.
- Orencia (абатацепт) перапыняе актывацыю Т - клетак. Звычайна Orencia зарэзерваваны для пацыентаў з умераным і цяжкім рэўматоідным артрытам, якія не ў стане кіраваць сваім захворваннем з метотрексатом і TNF-блокаторы.
- Ритуксан (ритуксимаб) высільвае У - клеткі. Зноў жа, гэты прэпарат, як правіла, зарэзерваваны для пацыентаў, якія маюць нездавальняючы вынік з метотрексатом і TNF-блокаторов.
- Актемры (тоцилизумаб) працуе шляхам інгібіравання рэцэптара інтэрлейкіны-6, тым самым блакуючы інтэрлейкіны-6.
Хто павінен лячыць з дапамогай біяпрэпаратаў?
Пацыенты , якія мелі нездавальняючы адказ на DMARDs (мадыфікуюць захворванне противоревматические лекавыя сродкі), альбо асобна , альбо ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі артрыту, як правіла , добрымі кандыдатамі для біяпрэпаратаў. У параўнанні з БПВП, біяпрэпараты працаваць хутчэй. Вы павінны ведаць, ці з'яўляецца вы ў адказе на працягу некалькіх тыдняў, пачынаючы біялагічны прэпарат.
Хто не павінен лячыць з дапамогай біяпрэпаратаў?
На жаль, ёсць пацыенты , якія ня з'яўляюцца добрымі кандыдатамі для лячэння з біялагічнымі прэпаратамі. Ёсць пэўныя ўмовы , пры якіх рызыкі , хутчэй за ўсё , перавешваюць выгады ад лячэння з выкарыстаннем біялагічных прэпаратаў.
Напрыклад, у пацыентаў з папярэдняй гісторыяй множнага склерозу або лимфомы не былі б добрымі кандыдатамі. Пацыенты з сімптомамі застойнай сардэчнай недастатковасці таксама не зьяўляюцца добрымі кандыдатамі. Гэта таксама занадта рызыкоўна выкарыстоўваць біялагічныя прэпараты, калі пацыент мае гісторыю цяжкіх або паўтаральныя інфекцыі.
Які з біяпрэпаратаў варта выкарыстоўваць?
Ваш лекар дапаможа вам выбраць лепшы BioLogic для вас. Кошт, безумоўна, з'яўляецца разгляд. Вы і ваш лекар павінен вызначыць, ці з'яўляецца ваша медыцынская страхоўка будзе пакрываць прэпарат вы выбіраеце ці што ваш марнатраўны расход будзе.
Пераканайцеся, што ён з'яўляецца даступным для вас.
Іншым аспектам з'яўляецца зручнасць. Як ўводзяць прэпарат? Як вы павінны пайсці да лекара для лячэння або было б лепш для вас, каб выбраць адзін з біялагічных прэпаратаў, якія ўводзяць у якасці самоинжекции? Як часта ўводзяць аднакратна прэпарат у тыдзень, два разы на тыдзень, раз у два тыдні ці раз у месяц? Што вашы перавагі?
Акрамя таго, гэта важна для вас, каб выбраць прэпарат, які мае добры паслужны спіс, іншымі словамі, адзін з самых старых, а не новых, біяпрэпаратаў? Гэта ўсё рэчы, якія варта ўлічваць, таму што калі вы выбіраеце тое, што падыходзіць вам лепш за ўсё, вы будзеце больш верагодна, застанецца сумесным з вашым лячэннем.
крыніца:
Майне RN і Venables PJW. «Інфармацыя для пацыентаў: лячэнне рэўматоіднага артрыту" UpToDate.