Ритуксан, Gazyva, і анты-CD20 тэрапія рака
Ритуксан з'яўляецца генетычна сканструяваны мыш-чалавек спалучэнне антыцелаў. Ён выкарыстоўваецца для лячэння некалькіх умоў, у тым ліку неходжкинской лимфомы.
Як гэта працуе
Ведаючы, як наша імунная сістэма можа прызначацца, а затым ліквідаваць бактэрыі і вірусы ў нашым асяроддзі, навукоўцы думалі, што гэта можа быць магчымым, каб імітаваць гэты механізм атакаваць ракавыя клеткі.
Наша імунная сістэма здольная распазнаваць маркеры на паверхні бактэрый і вірусаў, якія паказваюць, што яны не належаць ў арганізме.
Калі мы падвяргаюцца ўздзеянню гэтых мікраарганізмаў, мы вырабляем антыцелы прымацоўваюцца да гэтых павярхоўным маркерам, дазваляючы астатнюю частку нашай імуннай сістэмы ведаць, каб атакаваць. Было выяўлена , што некаторыя неходжкинской лимфомы клеткі таксама маюць маркеры , якія можна ўсталяваць іх адзін ад аднаго. Гэты маркер называецца антыгенам CD20 і знаходзіцца на паверхні некаторых з нашых імунных клетак, вядомых як B-лімфацыты ці У-клеткі. Гэта клеткі, якія становяцца злаякаснымі ў некаторых формах неходжкинской лимфомы і хранічнага лимфолейкоза.
Наступным крокам было знайсці прэпарат, які можа дзейнічаць як антыцелы замыкальных-антыцелы нашага арганізма, якія таксама распазнаюць павярхоўныя маркеры, але на ракавыя клеткі. Ритуксан (ритуксимаб) з'яўляецца «штучным антыцелы» знойдзена прыліпаць да антыгенаў CD20 на ракавых маладых пру-В-клетках і спелых У-лімфацытах. Пасля таго, як Ритуксан звязваецца з CD20 на паверхні ракавых клетак, то, хутчэй за ўсё, некалькі механізмаў, з дапамогай якіх ракавыя клеткі затым знішчаныя.
Навукоўцы класіфікацыі антыцелаў на розныя групы, у залежнасці ад іх структуры і функцыі, і Ритуксан класіфікуюцца як імунаглабулін G або IgG. Ритуксан класіфікуецца як моноклональные антыцелы - тып імунатэрапіі , які выкарыстоўвае «штучны» антыцела , каб атакаваць рак.
карысці
Ритуксан выкарыстоўваецца як для ракавых і нераковых захворванняў.
Як гэта магчыма? Ну, усё гэта ставіцца да белых крывяным клеткам, вядомых як B-клеткі або У-лімфацыты, якія з'яўляюцца часткай імуннай сістэмы. Па-клетка-адны і тая ж клетка, якія становяцца злаякаснымі ў розным лімфе-можа таксама гуляць ролю ў развіцці рэўматоіднага артрыту і іншых запаленчых захворванняў. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння рака і незлокачественные захворванняў.
ракі:
- Людзі з некаторымі тыпамі неходжкинских лімфа, уключаючы фалікулярных лимфомы (FL) і дыфузная крупноклеточной У-клеткавая лимфома (ККЛ).
- Людзі з хранічным лимфолейкозом (ХЛЛ), які з'яўляецца CD20 станоўчым.
Non-Ракавыя захворванні:
- Некаторыя людзі з рэўматоідным артрытам.
- Некаторыя людзі з рэдкімі захворваннямі крывяносных сасудаў, такімі як гранулематоз з поливаскулитом (ГПД) (Вегенера гранулематоз) і мікраскапічным поливаскулитом (MPA).
- Яна вывучаецца ў клінічных выпрабаваннях для магчымага прымянення пры рассеяным склерозе і сістэмнай чырвонай ваўчанцы.
Арыентацыя B-клеткі ў неходжкинской лимфоме і хранічным лимфолейкозе
Даданне Ритуксана да нашага рэпертуару прэпаратаў для лячэння НХЛ зрабілі істотную розніцу. Да яго ўвядзення ў пачатку гэтага стагоддзя, смяротнасць ад лимфомы няўхільна расце. З таго часу яна скарачаецца, верагодна, з-за палепшанай выжывальнасці ад Ритуксана.
Некаторыя з лімфа, для якіх Ритуксан робіць розніцу ўключаюць у сябе наступнае.
Фалікулярных лимфома - фалікулярных лимфома з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам бязбольнага - азначае павольна расце НХЛ, як правіла , з'яўляецца ў лімфатычных вузлах па ўсім целе. Як павольна расце тыпу НХЛ, FL не заўсёды патрабуе неадкладнага лячэння. Калі ваш лекар вырашае выкарыстоўваць Ритуксан для FL, выкарыстоўваецца 2 рознымі спосабамі:
- Пачатковае лячэнне: каб дабрацца да рэмісіі
Ритуксан выкарыстоўваецца ў камбінацыі з хіміятэрапіяй. Калі вынікі лячэння ў частковай або поўнай рэмісіі, Ритуксан можа быць выкарыстаны ў якасці падтрымлівае тэрапіі. - Падтрымлівае тэрапія: каб застацца ў рэмісіі
Мэта падтрымлівае тэрапіі, каб дапамагчы трымаць хвароба ў стадыі рэмісіі на працягу больш доўгага перыяду часу. Ритуксан выкарыстоўваецца асобна, без хіміятэрапіі, падчас падтрымлівае тэрапіі.
Дыфузная крупноклеточной У-клеткавая лимфома (ККЛ) - дыфузная крупноклеточной У-клеткавая лимфома складае больш за 30 адсоткаў новых выпадкаў НХЛ. Ритуксан лічыцца стандартнай часткай першапачатковага лячэння пры выкарыстанні камбінацыі хіміятэрапіі, як СНОР. Тры вялікіх даследаванні паказалі, што не толькі пры даданні Ритуксана затрымкі рэцыдыву захворвання або прагрэсавання, гэта можа таксама прывесці да павышэння выжывальнасці. Ритуксан таму даецца з кожным цыклам хіміятэрапіі і можа быць прадоўжаны на працягу перыяду пасля завяршэння цыклаў хіміятэрапіі. Для тых, хто лячыліся раней з хіміятэрапіяй і цяпер рэцыдыў або прагрэсавала, Ритуксан можа быць уведзены ў якасці лячэння выратавальнай. (Лячэнне Пашкоджаны ставіцца да лячэння, якое памяншае сімптомы і / або выжыванне праходзіць, але не можа вылечыць хвароба.)
Як Ритуксан Улічваючы
Ритуксан ўводзяць у выглядзе інфузорыя ў вашых венах. Ритуксимаб даецца на працягу некалькіх гадзін. Настой пачаў павольна, і калі пацыент не праяўляе якіх-небудзь рэакцый на лекі, хуткасць інфузорыя павялічваецца кожны гадзіну да настой скончыцца.
Ритуксан ўводзяць штотыдзень на працягу 4-х да 8 тыдняў, калі яго ўводзяць у адзіночку. Пры увядзенні разам з хіміятэрапіяй, як правіла, даецца ў першы дзень кожнага цыклу хіміятэрапіі для кожнага з 6 да 8 цыклаў.
Пабочныя эфекты з Ритуксаном:
- Асноўныя пабочныя эфекты Ритуксана звязаны з інфузорыя алергічных рэакцый . Большасць пацыентаў мае нейкае рэакцыю, тым больш, падчас першай інфузорыя. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы з'яўляюцца ліхаманкай і дрыжыкі, з некаторымі пацыентамі пачуцці свербу ці галавакружэннем. Яны лёгка кантралюецца навучаным персаналам і рэдка выклікае непакой.
- Ритуксан можа прывесці да падзення паказчыкаў крыві, як хіміётэрапія. Гэта можа часам прывесці да ліхаманкі і можа запатрабаваць фактар росту ін'екцый для кантролю.
- Невялікі лік пацыентаў можа мець некаторы кашаль і выдзяленне з носа наступнага Ритуксана. Сур'ёзныя ўскладненні з боку лёгкіх, вельмі рэдкія.
Gazyva
У адрозненні ад Ритуксана, Gazyva з'яўляецца цалкам гуманным моноклональных antibody.Gazyva ў якасці новага прэпарата, які накіраваны адзін і тую ж «пазнака», як Ритуксан, а менавіта антыген CD20. Ритуксан і Gazyva як мэтавай антыген CD20, які прысутнічае на паверхні некаторых клетак, у тым ліку белых крывяных клетак, вядомых як B-лімфацыты ці У-клетках.
Як Ритуксан, Gazyva ўяўляе сабой моноклональные антыцелы. Гэта значыць, гэта асаблівы від антыцелаў, спраектаваныя навукоўцы і вырабляюцца вытворцамі. Канчатковы прадукт падвешваюць у мяшку ў выглядзе вадкасці і з улікам шляхам нутравеннай інфузорыя.
Як паведамляецца ў прэс-рэлізе вытворцаў лекаў, Gazyva, як мяркуюць, маюць павышаную здольнасць выклікаць гібель клетак прамы індукуе вялікую актыўнасць у прыцягненні імунную сістэму арганізма атакаваць У-клеткі.
крыніцы:
Флёр, І., Chevret, С., Pfreundschuh, M. і інш. Ritiximab і рызыка другога першасных злаякасных пухлін у хворых з неходжкинской лимфомой: сістэматычны агляд і мета-аналіз. Аналы анкалогіі. 2015 Снежань 17 (Epub перад пячаткай).
Нацыянальны інстытут рака. Выкарыстанне імуннай сістэмы ў барацьбе супраць рака: Адкрыццё ритуксимаба. Абноўлена 03/07/14.