Лекары ставяць дыягназ вогнетрывалых целиакии, калі ваш тонкі кішачнік не ў стане вылечыць, нягледзячы на дбайную безглютеновой дыету. Вось больш інфармацыі аб стане, яго дыягностыка і варыянты лячэння.
агляд
Большасць людзей з дыягназам целиакией -Напэўна каля 90 адсоткаў, знайсці палёгку ад сваіх сімптомаў, і іх кішачніка пачынаюць гаіцца ў працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку безглютеновой дыеты .
Тым ня менш, адзін у 10 хворых целиакией не бачыць , што палёгку або выяўляе , што яе сімптомы хворых целиакией паўтараліся пасля таго , як быў у бяздзейнасці на некаторы час. Калі гэтая справа для вас, ваш лекар можа адзначыць магчымасць вогнетрывалай целиакии.
Вогнетрывалы целиакия адбываецца , калі ваш тонкі кішачнік не ў стане вылечыць і вы па- ранейшаму пакутуюць ад атрафіі варсінак , нават калі вы вынікалі строгім, дбайнай безглютеновой дыеты ў працягу года або больш. Людзі з праўдзівай вогнетрывалай целиакия-што з'яўляецца вельмі рэдкім захворванне, на значна больш высокі рызыка сур'ёзных ускладненняў, у тым ліку формы неходжкинской лимфомы, звязаную з целиакией.
распаўсюджанасць
Гэта можа здацца страшна, але не дазваляйце яму палохаць вас: вы, верагодна, не маеце вогнетрывалыя целиакии. Вашы шанцы развіцця ўмовы, на самай справе даволі тонкі: адно даследаванне паказала, што толькі 1,5 адсотка ўсіх хворых целиакией распрацавана вогнетрывалай целиакии.
І для большасці людзей , якія адчуваюць пастаянныя сімптомы, ёсць яшчэ адна прычына, як правіла, гэта мікраскапічныя колькасці клейкавіны ў вашым рацыёне, якія выклікаюць вашыя пастаянныя сімптомы , хоць у некаторых выпадках лекар можа выявіць , што вы на самай справе не маеце целиакии ў рэшце рэшт ,
Але незалежна ад таго, шанцаў вогнетрывалай целиакия, калі вы кіруючыся ўсіх дыетам і выявіць, што вы ўсё яшчэ не адчуваеце сябе лепш, ваш лекар, верагодна, хоча даследаваць далей, каб знайсці праблему.
І калі вы завяршаеце з дыягназам вогнетрывалай целиакии, ёсць метады лячэнне, якія могуць дапамагчы вам загаіць.
характарыстыка
Вогнетрывалыя пацыенты ЦЕЛИАКИИ маюць шэраг агульных характарыстык: большасць з іх сярэдняга ўзросту і старэй (умова амаль ніколі не назіраюцца ў дзяцей), большасць з іх страцілі вагу, і чатыры з пяць паноса.
У дадатак да іх бягучых сімптомаў, большасць людзей з рефрактерной целиакии маюць недастатковасць харчавання і вітамінавай недастатковасці , якія паказваюць на сур'ёзныя парушэнні ўсмоктвання.
Тым не менш, іншыя ўмовы могуць выклікаць тыя ж сімптомы. Першы крок у дыягностыцы целиакии вогнетрывалы (ці, больш верагодна, што выключае стан) будзе для вашага доктара , каб вызначыць , з'яўляецца Ці целиакия тэставанне захворваннем быў і дыягназ правільны , у першую чаргу.
дыягностыка
Для таго, каб быць правільна пастаўлены дыягназ целиакии, вы павінны мець эндаскапіі з біяпсіі , якая паказвае атрафію варсінак: пашкоджанне маленькіх варсінак ў вашым тонкім кішачніку , што дапаможа вам пераварыць ежу. Нягледзячы на тое, што яны рэдка, ёсць і іншыя ўмовы, якія таксама могуць выклікаць падобны кішачны шкоду.
Каб стварыць рэзервовую копію першапачатковага дыягназ, лекар можа выканаць паўторную целиакию аналізы крыві і тэст , каб убачыць , калі ў вас ёсць адзін з генаў целиакии .
Калі вы вызначана ёсць целиакия, наступны крок у даследаванні будзе вызначыць , з'яўляецца Ці вы пасля безглютеновой дыеты строга. Гэта можа ўключаць у сябе сустрэчу з дыетолагам спецыяліста ў тонкасцях дыеты.
Шчыра кажучы, большасць людзей пераацэньваць, наколькі добра яны ідуць за дыетай. Напрыклад, адзін медыцынскае даследаванне паказала , што большасць пацыентаў , якія працягвалі мець сімптомы пасля іх дыягназу яшчэ спажываючы трохі клейкавіны , нягледзячы на тое, што яны лічылі , што яны разумеюць дыету і як распазнаць схаваны глютен ў харчовых прадуктах. Агульныя збоі ўключаюць адсутнасць глютена на этыкетках харчовых прадуктаў , ёсць занадта часта і ядуць занадта шмат апрацаваных прадуктаў з дрэннай маркіроўкай.
Цалкам магчыма, што «перазагрузка» ваша дыета можа дапамагчы вырашыць любыя праблемы, звязаныя з працягваюцца сімптомамі. Але калі гэтага не адбудзецца , то ваш лекар павінен шукаць іншыя магчымыя прычыны, у тым ліку лактозы мальабсорбцыі, тонкі кішачнік бактэрыяльнага росту, недастатковасці падстраўнікавай залозы і сіндрому раздражнёнага кішачніка .
Пасля таго, як гэтыя іншыя патэнцыйныя прычыны бягучых сімптомаў былі выключаны, то ваш лекар можа разгледзець дыягназ рефрактерной целиакии. У некаторых цэнтрах целиакии, спецыялісты выкарыстоўваюць капсульная эндаскапіі , каб праглядзець увесь тонкі кішачнік і пацвердзіць дыягназ.
тыпы
Калі вы былі дыягнаставаны з рефрактерной целиакии, вы сказалі, у вас ёсць адзін з двух тыпаў: тып I або II тыпу. Ваш тып вызначаецца з дапамогай спецыяльных аналізаў канкрэтных белых крывяных клетак, вядомых як Т-клетка, прысутных у вашым тонкім кішачніку.
Людзі з тыпам у мяне нармальныя Т-клеткі ў іх слізістай абалонцы кішачніка, у той час як людзі з тыпам II маюць анамальны Т-клетку. Тып I з'яўляецца значна больш распаўсюджаным, чым тып II: у адным даследаванні, праведзеным у Бостане, толькі каля 15 адсоткаў усіх хворых, неўспрымальныя целиакией мелі форму II тыпу ўмовы.
У дадатку да больш рэдкага, тып II з'яўляецца больш небяспечнай формай вогнетрывалай целиакия: гэта не заўсёды добра рэагуе на лячэнне, і гэта, хутчэй за ўсё, прывядзе да неходжкинским лимфомам. На самай справе, лекары лічаць, што гэта Нізкагатунковая форма лимфомы - адзін з дрэнным прагнозам.
Прывітальнае слова
Паколькі праўдзівая хвароба вогнетрывалай целиакии настолькі рэдкая, пацыенты, якія былі дыягнаставаны з любой формай, хутчэй за ўсё, накіруюць да целиакии цэнтру з вопытам лячэння рефрактерных формаў хваробы. Там лекары маюць некалькі розных падыходаў, яны могуць паспрабаваць стрымаць прагрэсаванне хваробы і выклікаць вяртанне да жыцця.
> Крыніцы:
> Маламутов G. і інш. Вогнетрывалыя целиакии. Страўнікава - кішачныя эндаскапіі клінікі Паўночнай Амерыкі. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. DOI: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 24 жніўня.
> Муні PD і інш. Адмова Лячэнне целиакии: Практычнае кіраўніцтва па расследаванні і лячэнню нонреспондеров і тугаплаўкіх целиакии. Часопіс страўнікава - кішачны тракт і пячонка. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
> Рошан B. і інш. Захворванне і клінічная Спектр вогнетрывалых целиакии ў паўночнаамерыканскім цэнтры напрамкі. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2011 May; 106 (5): 923-8. DOI: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5 красавіка.