Падобныя сімптомы могуць прывесці да памылковым дыягназах
Калі ў вас ёсць сіндром раздражнёнага кішачніка або IBS, сімптомы стрававальных могуць кіраваць гамай ад дыярэі да завалы, і , верагодна , ўключаюць ўздуцце жывата, газу і болю ў жываце , а таксама.
Калі вы знаёмыя з сімптомамі целиакии і сімптомаў , ня целиакией клейкавіны адчувальнасьці , гэты спіс , верагодна , выглядае вельмі знаёма ... так што не дзіўна , што гэта цяжка сказаць тры ўмовы сябар ад сябра.
На самай справе, шматлікія даследаванні паказалі, што ў шматлікіх выпадках дыягнаставалі сіндрому раздражнёнага кішачніка на самай справе целиакия ў маскіроўцы. Акрамя таго, некаторыя людзі, якія кажуць, што яны маюць IBS знайсці палёгку, калі яны ліквідуюць клейкавіну збожжа ад іх дыет, нягледзячы на тое, што яны выпрабавалі недахоп для целиакии.
Так што гэта: целиакия, адчувальнасць клейкавіны, або IBS?
Целиакия закранае тонкую кішку, IBS Ці ўплывае Калон
Сіндром раздражнёнага кішачніка, як мяркуюць, уплывае на 15% насельніцтва. Людзі з IBS могуць мець надзённую панос, запор, або камбінацыя абодвух, у дадатак да іншых страўнікава-кішачныя сімптомы, такія як газ і ўздуцце жывата.
IBS ў асноўным уключае ў сябе вашу тоўстую кішку, таксама вядомую як тоўстая кішка. Як ежа праходзіць праз, прамая кішка становіцца «раздражнёным» (адсюль і назвай ўмовы), і дзейнічае да. Там няма вядомых прычын для IBS і адсутнасці лячэння, хоць вы можаце ставіцца да яго з рэцэптам або без рэцэпту лекі, разам са змяненнем ладам жыцця.
Хоць гэта можа выклікаць непрыемныя, а часам проста-такі непрыемныя сімптомы, сіндром раздражнёнага кішачніка, не выклікае якіх-небудзь пашкоджанняў вашага страўнікава-кішачнага гасцінца. Ён вядомы як «функцыянальнае засмучэнне», у якім вашыя стрававальныя функцыі сістэмы дрэнна, але на самой справе не пашкоджаны.
У адрозненне ад целиакии, Там няма выпрабаванняў для IBS
Лекары не адчуваюць для IBS; замест гэтага, яны выключаюць іншыя засмучэнні першай , а затым разгледзець вашы сімптомы СРК адказваюць крытэрам стану.
І вось, калі памылковыя дыягназы могуць прыйсці ў выпадку , калі ваш лекар не ўдакладнены на апошнія даследаванні целиакии. - напрыклад, калі яна памылкова мяркуе , што людзі з целиакией не могуць быць залішняй вагой або маюць завала ў якасці асноўнага стрававальнага сімптому - то цалкам магчыма , што яна не будзе разглядаць загадваць выпрабаванне ЦЕЛИАКИИ , перш чым дыягнаставаць вас з IBS.
На жаль, гэта вельмі распаўсюджаная праблема. Даследчыкі, якія выпрабавалі пацыент IBS целиакия выявілі ад 4% да 10% гэтых пацыентаў IBS на самай справе маюць целиакию, а гэта азначае безглютеновой дыета павінна дапамагчы палепшыць ці ліквідаваць іх сімптомы IBS.
Глютен або пшаніца Адчувальнасць можа згуляць ролю ў IBS
Акрамя таго , магчыма , што ў некаторых пацыентаў з СРК , якія прайшлі тэставанне на целиакией і прыйшлі адмоўныя могуць атрымаць выгаду з безглютеновой дыеты . Даследаванні паказалі, што падмноства людзей з СРК, але без целиакии, пакутуюць ад ня целиакией клейкавіны адчувальнасці і ўбачыць іх сімптомы СРК палепшыць або ачысціць, калі яны ядуць глютен.
У адным даследаванні, даследнікі ўзялі 34 IBS пацыентаў, у якіх сімптомы IBS кантраляваліся на безглютеновой дыеце і прызначаныя 19 з іх ёсць глютен (два лустачкі хлеба і заправы) кожны дзень на працягу шасці тыдняў.
Іншы 15 еў ня-змяшчае клейкавіну хлеб і кексы. Праз тыдзень, пацыенты з СРК ядуць глютен прадукты, паведамілі значна больш болю, ўздуцце жывата, стомленасць, завала і панос, чым у кантрольнай групе, што сведчыць пра тое, што сімптомы ў гэтай групе IBS пакутнікаў былі выкліканыя па крайняй меры часткова, глютена.
Іншая даследаванне , праведзеная целиакия генетычных тэстаў і канкрэтны аналіз крыві целиакии на чалавек з IBS, асноўны сімптом быў панос , а затым прымусіў іх прытрымлівацца безглютеновой дыеце ў працягу шасці месяцаў. У агульнай складанасці 60% гэтых пацыентаў з СРК , якія былі станоўчыя для гена целиакии і ў аналізе крыві, плюс 12% ад тых , хто не нясуць ген і які атрымаў адмоўны вынік на тэст крыві, выявілі , што іх сімптомы СРК палепшылася ці вырашаны цалкам на безглютеновой дыеце.
Можа быць праблема-то яшчэ ў пшаніцы?
Можна. Даследаванні паказваюць, што каля трох чвэрцяў людзей з дыягназам СРКОМ ўбачыць некаторы палягчэнне ад сваіх сімптомаў на тое, што называецца нізкая FODMAP дыета. Гэтая дыета накіравана на ліквідацыю прадуктаў з некаторымі складанымі вугляводамі, таму што гэтыя прадукты закісання ў тоўстай кішцы, патэнцыйна выклікаючы ўздуцце жывата, боль і іншыя сімптомы IBS тыпу.
Цяпер, клейкавіна збожжа пшаніцы, ячменю, і жыта ўтрымліваюць тып FODMAP называецца фруктаны. Пшаніца, асабліва, як правіла, забароненая на нізкую FODMAP дыеце, хоць некаторыя эксперты на дыеце кажуць, што вы можаце з'есці яго ў невялікіх колькасцях.
Цалкам верагодна, што некаторыя з тых, хто лічыць, што яны глютен-адчувальная на самай справе рэагуюць на FODMAPs ў ежы - адзін з нядаўніх даследаванняў прыйшлі да гэтай высновы. Тым не менш, іншыя даследаванні паказалі, што некаторыя людзі, якія лічаць, што яны глютен-адчувальным сапраўды рэагуюць на чысты глютен. І ёсць здагадка , што іншыя кампаненты пшаніцы і іншых збожжавых глютена можа гуляць ролю як целиакия і клейкавіны адчувальнасці.
Там шмат больш даследаванняў, каб зрабіць, перш чым мы даведаемся адказы на гэтыя пытанні.
Пратэстуйце для целиакии або Паспрабуйце безглютеновой дыеты
Калі вы былі дыягнаставаны з сіндромам раздражнёнай тоўстай кішкі , але не былі правераны на целиакии, вы павінны пагаварыць з вашым лекарам аб замове аналізы крыві для хворых целиакией .
Калі вы былі выпрабаваныя, але прыйшлі негатыўныя для целиакии, вы можаце разгледзець пробу безглютеновой дыеты ў любым выпадку. У цяперашні час не існуе агульнапрынятых медыцынскіх тэстаў, каб дыягнаставаць адчувальнасць клейкавіны, таму адзіны спосаб вызначыць, калі ў вас ёсць гэта, каб выдаліць клейкавіну са свайго рацыёну і паглядзець, калі вашы сімптомы ачысціць.
Вы таксама можаце паспрабаваць нізкую FODMAP дыету, каб убачыць, калі гэта дапамагае вашы сімптомах. Шматлікія рэцэпты з нізкай FODMAP таксама глютен, так што гэта на самай справе даволі лёгка прытрымлівацца абедзве дыеце ў той жа час.
Вядома, можна мець як IBS і целиакии, і многія людзі з знаходкай целиакии яны ўсё яшчэ маюць перарывісты праблемы з страваваннем. У многіх выпадках (але не ўсё), вы можаце прасачыць гэтыя праблемы з страваваннем глютена перакрыжаванага забруджвання. Але калі вы па-ранейшаму ёсць праблемы нават пасля ліквідацыі ўсе магчымага схаванага глютена з вашай дыеты, вы можаце пагаварыць з лекарам аб лепшых спосабах кіравання вашым IBS.
крыніцы:
Biesiekierski J. і інш. Клейкавіна выклікае страўнікава - кішачныя сімптомы ў суб'ектаў без целиакии: падвойнае сляпое рандомізірованное плацебо-кантраляванае даследаванне. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J і соавт. Няма эфектаў глютена ў пацыентаў з дадзенымі самасправаздач , ня целиакия клейкавіны адчувальнасцю пасля дыетычнага памяншэння зброджваць, дрэнна ўсмоктваюцца, кароткія ланцужкі вугляводаў. Гастраэнтэралогіі. 2013 жнівень; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J і соавт. Non-целиакия клейкавіны адчувальнасць: кавалачкі галаваломкі разам. United European Journal гастраэнтэралогіі. 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Елли L. і інш. Доказы Наяўнасць Non-Целиакия клейкавіны адчувальнасці ў хворых з функцыянальнай страўнікава - кішачныя сімптомы: вынікі многоцентрового рандомізірованного падвойнага сляпога плацебо-кантраляванага глютена Challenge. Пажыўныя рэчывы. 2016 8 лютага; 8 (2). PII: E84.
Форд А. і соавт. Выхад дыягнастычных тэстаў для целиакии ў пацыентаў з сімптомамі , якія паказваюць сіндрому раздражнёнага кішачніка: сістэматычны агляд і мета-аналіз. Архівы ўнутранай медыцыны. 13 траўня 2009, Vol. 169 № 7.
Wahnschaffe У. і інш. Целиакии падобныя анамаліі ў падгрупе пацыентаў з сіндромам раздражнёнай тоўстай кішкі. Гастраэнтэралогіі. 2001 Dec; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe У. і інш. Прэдыктар клінічнага адказу на глютен дыеты ў хворых з дыягназам сіндром з перавагай дыярэі раздражнёнага кішачніка. Клінічная гастроэнтерологія і гепаталогіі. 2007 ліпеня; 5 (7): 844-50.