Калі вы толькі што сказалі , у вас ёсць целиакия , сур'ёзнае аутоіммунных захворванняў, гэта агульнае (і нармальныя!) На пытанне патэнцыйнага ўздзеяння пры ўмове на вашу жыццё.
У пераважнай большасці выпадкаў, целиакия не з'яўляецца фатальнай, як мы звычайна думаем пра смяротныя захворваннях, яна не будзе прагрэсаваць і ў канчатковым рахунку забіць вас.
Тым ня менш, навіна , калі гаворка ідзе пра целиакии і смяротнасці трохі неадназначная: некаторыя даследаванні, але не ўсе, шоу людзі падвяргаюцца рызыкай ранняй смерці ад іншых прычын , калі ў іх ёсць целиакия.
Тым ня менш, ёсць некаторыя добрыя навіны таксама: па меншай меры , адно даследаванне паказвае , што людзі , якія больш асцярожныя ў прытрымліванні безглютеновой дыеты можа мець больш нізкі рызыка ранняй смерці. Гэта паказвае, што вы ясьце нешта папераджальнае вы можаце быць у стане зрабіць, каб палепшыць ваша здароўе і ваша даўгалецце.
Вось што мы ведаем (і тое, што мы не ведаем) аб рызыцы ранняй смерці, калі ў вас ёсць целиакия.
Целиакия Ці раіцца больш высокі рызыка смерці ў некаторых
Вялікі навукова - даследчы праект , які аб'яднаў дадзеныя з 17 розных клінічных даследаванняў прыйшоў да высновы , што людзі з целиакией, у тым ліку дыягназу праз эндаскапіі і дыягнаставаных проста з станоўчымі аналізамі крыві целиакии ставіліся на больш высокі рызыцы заўчаснай смерці ад усіх прычын, у прыватнасці ад няўрадавага -Hodgkin лимфома.
Целиакия , што не рэагуе на безглютеновой дыеце можа прагрэсаваць асабліва смяротнага тыпу лимфомы , таму выснова , што целиакии маюць значна больш высокі, чым звычайна , смяротнасць ад лимфомы не дзіўна.
У цэлым, рызыка смерці ад любой прычыны быў толькі трохі вышэй, чым звычайна, але гэта было вышэй.
Людзі, целиакия быў досыць сур'ёзным, каб змясціць іх у лякарні, здаецца, тарыф горш, згодна з іншаму даследаванню.
Гэта даследаванне з удзелам 10,032 шведскіх пацыентаў, якія былі шпіталізаваны з целиакией (гэта азначае, што яны былі горш, чым у большасці людзей, якія дыягнаставаны з умовай), знайшло два-кратнае павелічэнне ранняй смерці ў гэтых пацыентаў.
Людзі з целиакией, але ніякія іншыя дыягназы на момант шпіталізацыі (гэта азначае, што яны былі горш, чым у сярэднім, але менш хварэюць, чым некаторыя з іншых людзей, якія ўключаны ў дадзеным даследаванні), убачылі 1,4-кратнае павелічэнне рызыкі заўчаснай смерці.
Рызыкі смерці былі вышэй у гэтай групе для шырокага спектру захворванняў, у тым ліку неходжкинской лимфомы, рак тонкай кішкі, аутоіммунных захворванняў, алергічных захворванняў, такіх як астма, запаленчыя захворванні кішачніка, цукровы дыябет, сухоты, пнеўманіі і нефрыт (засмучэнне нырак ).
Даследнікі адзначылі, што гэты павышаны рызыка смерці можа быць звязана з памяншэннем абсорбцыі важных пажыўных рэчываў, такіх як вітамін А і вітамін Е. Тым не менш, пры ацэнцы вынікаў гэтага канкрэтнага даследавання, мець на ўвазе, што гэтыя людзі былі значна горш, чым большасць людзей на момант пастаноўкі дыягназу.
Цікава, што даследаванне паказала, што немаўляты і маленькія дзеці шпіталізаваны з целиакией ўзросце да двух гадоў мелі паніжаны рызыка смерці, магчыма, паказвае на станоўчы эфект запуску безглютеновой дыеты вельмі рана.
Ці азначае строгая безглютеновой дыета паказчык ніжэй смерці?
Не ўсе даследаванні ўтрымлівалі дрэнныя навіны. На самай справе, два ўтрымлівалі намёкі, што пасля вельмі строгай безглютеновой дыеты можа значна знізіць рызыку ранняй смерці.
Напрыклад, адно даследаванне паказала больш нізкі, чым чакалася , узровень смяротнасці ў Фінляндыі пацыентаў , якія былі дыягнаставаны з дэрматытам Герпетиформный , глютен індукуецца скурная сып , якая цесна звязана з целиакией. Колькасць смерцяў павінна склала 110 на працягу 39-гадовага даследаванні; замест гэтага, памёр толькі 77 чалавек.
У даследаванні, большасць з іх з дыягназам дэрматыт Герпетиформный таксама меў атрафію варсінак (што азначае , што яны былі целиакии у дадатак да іх дэрматыту Герпетиформный).
Было адзін з асноўных адрозненняў у дадзеным даследаванні насельніцтва ў параўнанні з іншымі даследаваннямі: некаторыя 97,7% ад тых, якія ўключаны прытрымліваўся строга безглютеновой дыеты, магчыма, таму, што супер-строгая дыета з'яўляецца адзіным спосабам барацьбы з невыносным свербам герпетиформного дэрматыту доўга тэрм.
Іншыя даследаванні паказалі значна больш нізкі ўзровень дыеты прыхільнасцю-дыяпазоне ад 42% да 91% -у людзей з целиакией (але не абавязкова герпетиформный дэрматыт).
У даследаванні не зрабіць выснову, што строгая безглютеновой дыета зніжае ўзровень смяротнасці ў людзей з целиакией і герпетиформный дэрматытам-гэта не было створана, каб адказаць на гэтае пытанне. Тым не менш, аўтары выказалі здагадку, што больш строга дыета можа адыграць пэўную ролю (і адзначылі, што 97,7% узровень прыхільнасці дыеты групы быў выключна высокі).
Яшчэ адно даследаванне, гэта адзін з Mayo Clinic медыцынскага каледжа ў Рочестере, штат Мінесота, можа ўскосна падтрымліваюць гэтай гіпотэзы. Даследаванне паглядзела на 381 дарослых з біяпсіі целиакии і выявіў, што тыя, хто быў вельмі нядбайным або хто змяняў іх безглютеновой дыета мела пастаянны кішачны шкоду. Тыя, чые тонкія кішкі былі адноўлены (як гэта было пацверджана шляхам тэставання), мелі больш нізкі ўзровень смяротнасці.
Падман на дыеце не быў адзіным фактарам, які ўдзельнічае ў бягучых пашкоджаннях і больш высокай смяротнасці: цяжкая дыярэі і страты вагі ў спалучэнні з больш цяжкім кішачным пашкоджаннем ў момант пастаноўкі дыягназу таксама з'явілася гуляць ролю. Акрамя таго, сувязь паміж пацверджаным кішачнікам аднаўленнем і зніжэннем ўзроўню смяротнасці была толькі слабая, паведамляе даследаванне.
Тым не менш, даследчыкі адзначылі, што прыём ежы трасіроўкі клейкавіны-небудзь шляхам наўмыснага падман на дыеце або з-за глютен перакрыжаванага забруджвання ў нібыта «глютен» прадукты, могуць быць вінаватыя ў працягваецца кішачным пашкоджанні ў некаторых людзей.
слова з
На жаль, мы не можам заключыць занадта шмат з гэтых даследаванняў, ёсць значна больш даследаванняў, каб зрабіць, перш чым мы маем цвёрдыя адказы на смерць рызыках целиакии і як палепшыць нашы шанцы.
Даследаванні сапраўды паказваюць больш высокі ўзровень ранняй смерці сярод людзей з целиакией, асабліва сярод хворых целиакией, якія былі асабліва хворых на момант пастаноўкі дыягназу. Неходжкинской лимфомы, аутоіммунные захворванні і інфекцыі, такія як пнеўманія складалі многія з гэтых ранніх смерцяў.
Тым не менш, адзін ці два даследаванні намякаюць, што прыліпанне да супер-строгай безглютеновой дыеце (досыць строга, каб загаіць кішачныя варсінкі або адмяніць свой герпетиформный дэрматыт) можа знізіць рызыку ранняй смерці істотна. Хоць даследаванні далёкія ад канчатковага, гэта лічыцца яшчэ адной важкім чыннікам, каб дакладна прытрымлівацца вашай дыеце.
> Крыніцы:
Hervonen К. і інш. Зніжэнне смяротнасці ў дэрматытам Герпетиформный: папуляцыйнай даследаванне на аснове 476 пацыентаў. Брытанскі часопіс дэрматалогіі. 2012 Dec; 167 (6): 1331-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl Б. і інш. Слізістыя вылячэнне і смяротнасць пры целиакии. Стрававальная Фармакалогія & Therapeutics. 2013 Feb; 37 (3): 332-9. DOI: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 лістапада
Петерс У. і інш. Прычыны смерці ў пацыентаў з целиакией ў шведскай групе насельніцтва на аснове. Архівы ўнутранай медыцыны. 14 ліпеня 2003; 163 (13): 1566-72.
Рубио-Тапиа А. і соавт. Слізістыя аднаўлення і смяротнасць у дарослых пацыентаў з целиакией пасля лячэння безглютеновой дыеты. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. DOI: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 лютага
Тио M. і інш. Мета-аналіз: целиакия і рызыка смяротнасці ад усіх прычын, любой злаякаснай пухліны, і лімфоідная злаякаснасці. Стрававальная Фармакалогія & Therapeutics. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13 студзеня