Гэта павінна быць проста: вы дыягнаставаны з целиакией ці не целиакией клейкавіны адчувальнасцю , вы ідзяце глютен, і канец праблемы - вы зноў адчуваеце сябе пышна, без захоўваюцца сімптомаў.
На жаль, гэта часта далёка ад лёгка. Даследаванні і анекдатычныя дадзеныя сведчаць аб тым , што даволі высокі адсотак людзей з целиакией і глютена адчувальнасцю - гэта не зусім ясна , як высока, але , магчыма , больш за палову - працягвае мець сімптомы , нават калі яны лічаць , што яны ідуць строгай безглютеновой дыеце .
Гэта можа быць неверагодна расчараваннем, і гэта часта прыводзіць чалавек меркаваць, што яны сталі нецярпімы да шматлікіх іншых харчовых прадуктаў (соя, як правіла, узначальвае спіс, з кукурузай і іншай збожжавымі культурамі, ня далёка ззаду). Аднак, па меншай меры , адно даследаванні з удзелам целиакии пацыентаў паказвае , што большасць на самай справе пакутуе ад наступстваў працягваецца глютена - не «дадатковая непераноснасць» у розныя прадукты харчавання, або некаторыя іншыя праблемы.
Чаму гэта так цяжка быць ідэальна глютена?
Клейкавіна ўсюды, і ў людзей з целиакией і адчувальнасцю глютена, якія рэагуюць на вельмі невялікія колькасці, гэта можа быць амаль немагчыма пазбегнуць. Ён можа хавацца ў месцах, вы не чакаеце, напрыклад, што адпускаюцца па рэцэпце лекаў і гурманаў мяса (падрабязней пра гэта ў безглютеновой дыеце небяспецы). Ён таксама можа з'явіцца ў следовых колькасцях у прадуктах харчавання, якія з'яўляюцца глютен іх спісы інгрэдыентаў.
У многіх выпадках на аснове збожжа «глютен» прадукты з'яўляюцца галоўнымі падазраванымі.
Напрыклад, 2010 даследаванні глютена ў «глютен» збожжа знайшло клейкавіну перакрыжаванага забруджванне ў колькасцях ад ледзь улоўныя (каля 5 частак на мільён) да амаль 3000 частак на мільён (досыць , каб выклікаць эпічны glutening ).
Целиакия эксперты хваробы, у тым ліку Піцер Грын, доктар медыцынскіх навук, дырэктар Цэнтра Целиакия ў Калумбійскім універсітэце, кажуць, што дапамагае пацыентам з бягучымі сімптомамі, нягледзячы на пільны безглютеновой дыеты з'яўляецца адным з асноўных прыярытэтаў.
У 2011 годзе д-р Грын сказаў, што прэпарат прызначаны для змякчэння наступстваў перакрыжаванага забруджвання было б вялікім дабром для целиакии пацыентаў з бягучымі сімптомамі.
Так Колькі людзей пакутуюць ад Працягваючы сімптомы?
Гэта не ясна, хоць ёсць некаторыя намёкі ў медыцынскай літаратуры для людзей з целиакией. (Там няма ніякіх даследаванняў, якія закранаюць клейкавіны адчувальнасьці, але як паказвае практык многія з тых, хто з гэтым умовай таксама пакутуе ад бягучых сімптомаў.)
У даследаванні 2003 года , апублікаваным у Амерыканскім часопісе гастраэнтэралогіі, даследчыкі вывучылі групу дарослых хворых целиакией , якія былі безлепковое ў працягу ад васьмі да 12 гадоў. Яны выявілі, што пацыенты з целиакией паведамілі «значна больш страўнікава-кішачныя сімптомы, чым сярод насельніцтва ў цэлым», уключаючы нястраўнасць, дыярэя, завала, болі ў жываце, і рэфлюкс.
На самай справе, каля 60% з гэтых хворых целиакией вывучалі вопытныя частыя сімптомы, у параўнанні з 29% насельніцтва ў цэлым. Жанчыны, як правіла, плата за праезд горш, чым у мужчын.
Іншая даследаванне «сімптомы раздражнёнага кішачніка тыпу» ў людзей, якія былі дыягнаставаны з целиакией гады таму ці больш выявілі, што больш за 23% пакутаваў ад якія працягваюцца сімптомаў кішачніка, якія былі дастаткова сур'ёзнымі, каб адпавядаць крытэрам для сіндрому раздражнёнага кішачніка (IBS) , і найбольш запатрабаваная дапамогу для іх сімптомаў.
Тыя з сімптомамі СРК, больш верагодна, быць жанчынай і адхіліцца часам з безглютеновой дыеты, даследаванне паказала.
У гэтым даследаванні, людзі з сімптомамі СРК таксама былі больш схільныя мець «верагоднае псіхічнае засмучэнне», як вызначана апытальнік, які шукаў прыкметы трывогі і дэпрэсіі. Тым не менш, варта адзначыць, што многія людзі з сімптомамі справаздачы целиакия трывогі і дэпрэсіі, калі яны глытаюць невялікія колькасці клейкавіны; Больш падрабязна пра гэта гл глютена і дэпрэсіі .
Іншая даследаванне, паглядзеў на 112 пацыентаў, згаданых у лонданскай лякарні з неадчувальнай целиакии (12 з якіх, як аказалася, не было целиакии у рэшце рэшт).
З пакінутых 100 чалавек, даследаванне паказала, што 45% «не былі належным чынам прытрымліваючыся строгай безглютеновой дыеты,» з крыху больш за палову з іх неасцярожна, спажывальных глютена і крыху менш за палову наўмысна падманваюць.
Нарэшце, неапублікаванае даследаванне, прадстаўленае Alvine Pharmaceuticals ў 2012 годзе медыцынскай канферэнцыі выявілі, што «вялікі» (але нявызначаныя) адсотак дыягнаставаных хворых целиакией працягваюць адчуваць сімптомы, нягледзячы на захаванне строгай безглютеновой дыеты.
Гэтыя сімптомы, пералічаныя суб'екты ў Alvine даследаванні гучаць як спіс пральнага тыповай целиакии скаргаў: метэарызм, боляў у жываце, стомленасць, ўздуцце жывата, дыярэя, завала, млоснасць, туман мозгу, галаўныя болі і сып на скуры. Яны таксама гнятліва часта: 90% з тых, хто вывучаў сказаў, што яны мелі па крайняй меры адзін дзень сімптомаў на працягу тыдня, і 44% сказалі, што яны перажылі пяць да 10 розных сімптомаў на працягу тыдня.
Што вы можаце зрабіць, калі ў вас яшчэ ёсць сімптомы?
Ваш першы крок павінен разгледзець паездку да свайго лекара, каб пераканацца, што вы не дыягнастуецца. У адным з даследаванняў я пісаў пра вышэй, 11% пацыентаў з дыягнаставана целиакией і захоўваюцца сімптомаў апынуліся не мець целиакии ва ўсіх! Іншыя могуць мець як целиакия і яшчэ адна ўмова, што гэта выклікае іх захоўваюцца сімптомы. Майце на ўвазе, аднак, што нават калі вы не былі правільна дыягнаставаны з целиакией, вы можаце па-ранейшаму пакутуюць ад адчувальнасці клейкавіны. Лячэнне такое ж, як для: строгая безглютеновой дыета.
Калі вы ўпэўненыя, што клейкавіна ваша праблема, то вам, верагодна, трэба вывучыць свой рацыён харчавання для схаванага глютена. Пачніце з верхнімі злачынцамі, пералічаных у маёй безглютеновой дыеце Небяспекі артыкула (спасылка вышэй).
Калі вы не спажываючы якой-небудзь з тых, непрадузята зірнуць на астатняй частцы вашай дыеты: рэстаран харчаванне, шмат перапрацаваных прадуктаў харчавання (нават калі яны пазначаныя «без глютена») і па-багацце «клейкавіну свабодныя »хлебныя прадукты могуць прывесці вас да глытаюць больш слядоў клейкавіны, чым ваша цела можа справіцца. Звярніце асаблівую ўвагу на ўзровень тэставання для вашых каханых «глютена» мечаных прадуктаў - Вы, магчыма, павінны ёсць толькі сертыфікаваныя безглютеновой прадукты ці пазбегнуць большасці збожжа, так як яны, як правіла, вельмі забруджаныя з клейкавінай.
Вось яшчэ некаторыя рэсурсы па ліквідацыі слядоў глютена з вашай дыеты:
- Колькі клейкавіна можа зрабіць мяне хворым?
- Прадукты Пазначаныя «глютен» усё яшчэ могуць утрымліваць Некаторую клейкавіны
- Чаму вы можаце з'есці глютен і да гэтага часу атрымаць сімптомы
- Чаму Часткі глютен на мільён нумароў Matter
У некаторых выпадках, магчыма, спатрэбіцца вывучыць Ці вы рэагаваць на іншыя, чым глютен прадукты харчавання - гэта агульныя для людзей з целиакией таксама маюць непераноснасць лактозы, напрыклад, і многія людзі паведамляюць зусім розныя рэакцыі на сою і кукурузу, як высока алергенныя прадукты ў іх ўласным праве. У многіх выпадках, аднак, ухіляючы нізкія ўзроўні глютена будзе рабіць трук.
Калі ўсё астатняе трывае няўдачу, вы можаце разгледзець пытанне аб кансультацыі з дыетолагам, які добра разбіраецца на безглютеновой дыеце - што чалавек можа быць у стане вызначыць праблемы, якія, магчыма, прапусцілі, такія як ненаўмыснае перакрыжаванае забруджванне, што з'яўляецца вынікам агульнай кухня, ці ўздзеянне на працы.
Перш за ўсё, не пачынаюць баяцца ежы - у маім вопыце (і я надзвычай адчувальны да прасочваць глютен), гэта абсалютна магчыма , ёсць разнастайная і цікавая дыета , якая таксама ліквідуе сімптомы амаль цалкам.
крыніцы:
Alvine Pharmaceuticals ўяўляе Целиакия Прыкмета частоты і ступені цяжкасці Вынікі даследавання на 2012 Амерыканскага каледжа гастраэнтэралогіі сходу. Прэс - рэліз, 24 кастрычніка 2012.
Дьюара DH і соавт. Целиакия: Упраўленне стойкіх сімптомаў у пацыентаў на безглютеновой дыеце. Сусветны часопіс гастраэнтэралогіі. 28 сакавіка 2012; 18 (12): 1348-56.
Хаўзэр W. і інш. Прадказальнікі раздражнёнага кішачніка-тыпу Сімптомы і Здароўе якія шукаюць паводзінаў сярод дарослых з целиакией. Псіхасаматычныя медыцына. 2007 May; 69 (4): 370-6. Epub 2007 30 красавіка
Midhagen G. Высокая хуткасць страўнікава - кішачныя сімптомы ў чревного пацыентаў , якія жывуць на безглютеновой дыеце: кантраляванае даследаванне. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2003 верасні; 98 (9): 2023-6.