Хоць роля тонкага кішачніка бактэрыяльнага росту (SIBO) у сіндроме раздражнёнага кішачніка (СРК) да гэтага часу не зусім зразумела, усё больш і больш лекараў дыягнаставаць SIBO ў сваіх пацыентаў IBS, нароўні з прадастаўленнем рэцэпту на курс антыбіётыкаў. Гэтая артыкул утрымлівае адказы на найбольш распаўсюджаныя пытанні, якія пацыенты IBS маюць аб SIBO.
1. Што такое SIBO?
SIBO з'яўляецца абрэвіятурай для тонкага кішачніка бактэрыяльнага росту.
У здаровай стрававальнай сістэме, колькасць кішачных бактэрый выяўлена ў тонкай кішцы з'яўляецца даволі нізкім. SIBO дыягнастуецца, калі існуе залішняя колькасць бактэрый ў тонкім кішачніку. SIBO часта з'яўляецца вынік якой-небудзь анатамічнай анамаліі або стрававальных хвароб. Зусім нядаўна, SIBO была тэарэтычна магчымай прычынай сімптомаў СРК у некаторых пацыентаў з СРК.
2. Як я даведаюся, што мой IBS сапраўды SIBO?
Многія з сімптомаў SIBO аналагічныя СРК:
- боль у жываце
- успушванне
- расцяжэнне
- панос
- метэарызм
Некаторыя пацыенты Sibo таксама адчуваюць панос тэрміновасць , нетрыманне кала , і / або млоснасць. Хоць SIBO відаць часцей у пацыентаў з IBS-D , SIBO можа назірацца ў пацыентаў з IBS-C .
3. Як дыягнастуецца SIBO?
Хоць ёсць пытанні аб яго рэчаіснасці, у большасці выпадкаў SIBO дыягнастуюцца шляхам выкарыстання вадароду (або метану) выпрабаванні дыхання . Вам будзе прапанавана выпіць раствор цукру, а затым даць ўзоры свайго дыхання праз розныя інтэрвалы часу.
Калі вадарод або метан выяўлены на працягу 90 хвілін, SIBO будзе пастаўлены дыягназ. Працягласць часу з'яўляецца ключавым - паколькі яна наогул бы два гадзіны раствор цукру, каб зрабіць свой шлях да тоўстай кішцы, любое павышэнне ў гэтых газах да гэтага часу сведчаць аб тым, што цукар дзейнічаў на бактэрыі ў тонкай кішцы.
У асоб з SIBO, вадарод ў дыханні, больш верагодна, звязана з IBS-D, у той час як метан, хутчэй за ўсё, будзе рабіцца людзьмі з IBS-C.
SIBO можа быць больш канчаткова дыягназ шляхам выкарыстання культуры ўзору , атрыманыя непасрэдна з тонкай кішкі за кошт выкарыстання ў эндаскапіі .
4. Ці павінен я быць правераны на SIBO?
Вы павінны пагаварыць з лекарам аб верагоднасці таго, што ў вас ёсць SIBO і ўбачыць, калі вы павінны прайсці тэставанне дыхання. Некаторыя прыкметы таго, што SIBO можа гуляць пэўную ролю ў вашых сімптомах IBS, ўключаюць:
- Узнікае газу і ўздуцце жывата на працягу 90 хвілін пасля ежы.
- Ваш жывот становіцца больш расцягнуты, як ваш дзень працягваецца.
- Вы бачылі паляпшэнне вашых сімптомаў IBS, калі вы прымалі антыбіётыкі ў мінулым.
5. Як SIBO лячыць?
Калі лекар паставіў дыягназ вам як мае SIBO, асноўнай формай лячэння з'яўляецца выкарыстанне пэўнага тыпу антыбіётыка (гл, « Антыбіётыкі для IBS »). Тып антыбіётыка, абраны для лячэння SIBO з'яўляецца той, які не ўсмоктваецца ў страўніку і, такім чынам, робіць свой шлях у тонкую кішку, дзе яно можа ліквідаваць любыя бактэрыі, якія ён знаходзіць там. Athough такія антыбіётыкі, як было паказана, каб быць эфектыўнымі, яны не ўхвалялі ад FDA для выкарыстання ў IBS.
Важна таксама, каб быць у курсе, што SIBO можа зноў адбыцца нават пасля таго, як вы паспяхова лячыліся на пачатковым этапе.
6. Калі ў мяне ёсць SIBO, ці значыць гэта, што ў мяне няма IBS?
Калі вам паставілі дыягназ SIBO, гэта азначае, што ваш лекар, верагодна, вызначыў прычыну вашых сімптомаў IBS. Пры паспяховым лячэнні, вы павінны адчуваць палёгку ад многіх вашых сімптомаў IBS.
7. Наколькі сур'ёзна SIBO?
Хоць у некаторых цяжкіх выпадках, SIBO можа прывесці да сур'ёзных сімптомах, звязаным з дэфіцытам пажыўных рэчываў, гэта, як правіла, не бывае ў пацыентаў з СРК, якія SIBO. Як правіла, SIBO прыводзіць да непрыемных і непажаданым сімптомах, але ён не ўяўляе небяспекі для вашага здароўя ў цэлым, а таксама не прыводзіць да іншых захворванняў.
SIBO не зменшыць вашу жыццё.
8. Калі я прымаю антыбіётыкі, ці будуць мае адчувальнасці ежы сысці?
Магчыма. Калі SIBO быў прычынай вашых сімптомаў стрававання , а не адчувальнасць ежы , то ёсць добры шанец , што ліквідацыя бактэрый у тонкай кішцы за кошт выкарыстання антыбіётыкаў можа дазволіць вам ёсць некаторыя прадукты , якія раней былі триггерные прадукты для вас. З іншага боку, можна мець адчувальнасць да пэўнай ежы аддзяліць ад дзеяння бактэрый ў тонкім кішачніку. Пасля таго, як вы скончылі курс антыбіётыкаў, вы можаце кінуць выклік сабе з раней клапотна прадуктамі, каб убачыць, якую рэакцыю вы выпрабоўваеце. Гэтая рада ставіцца толькі да харчовай адчувальнасці; ніколі не аспрэчваць ежу , якая з'яўляецца вядомай харчовай алергіяй для вас.
9. Тое, што я павінен есьці за SIBO?
Дзіўна, але там вельмі мала інфармацыі адносна таго, што трэба харчавацца падчас лячэння антыбіётыкамі і за яе межамі. Ёсць некаторыя прыкметы таго, што лепш з'есці тыповую дыету, з прыстойным колькасцю вугляводаў, падчас прыёму антыбіётыкаў, так што ёсць шмат бактэрый для антыбіётыка, каб ўплываць на. Акрамя таго , было прапанавана , што пасля нізкага FODMAP дыеты пасля таго , як SIBO была ліквідаваная , можа дапамагчы ў плане зніжэння рызыкі рэкурэнтнага.
Важны аспект ролі дыеты ў SIBO павінен рабіць з тым, калі , каб паесці. Гэта з-за ролі «ачышчальнага» хвалі, тонкай кішкі ў з'ява, якое адбываецца паміж прыёмамі ежы. У рамках працэсу здаровага стрававання, мышцы, высцілаюць тонкі кішачнік, перыядычна спаражняць тонкую кішку яго змесціва. Тэорыя SIBO для IBS мяркуе, што пагаршэнне ачышчальнай хвалі складае распаўсюджвання бактэрый ў тонкім кішачніку. Гэта парушэнне функцыі ачышчальнай хвалі тэарэтызаваць альбо быць звязана з запаволеннем дзеяння цягліц у выніку стрэсу ці псіхасацыяльных з'яўляецца вынікам пашкоджанні цягліц ад прыступу гастраэнтэрыту . Для таго, каб максымізаваць Вашае аднаўленне ад SIBO, мяркуецца, што вы абмяжоўваеце сябе тры прыёму ежы ў дзень, каб забяспечыць аптымальныя ўмовы для натуральнага ачышчальнага хвалі функцыянаваць.
10. Ці можа прабіётыкі дапамагчы SIBO?
Даследаванне на сённяшні дзень аб выкарыстанні прабіётыкі для SIBO абмежавана , і да гэтага часу не паказалі выразную выгаду. Гэта можа быць лепш, каб пазбегнуць не прымаць пробиотические дабаўкі, пакуль пасля таго, як вы скончылі курс антыбіётыкаў. Ваш лекар знаходзіцца ў лепшым становішчы, каб паведаміць вам пра тое, ці варта ці не прымаць пробиотические дабаўкі.
крыніцы:
Бом, М. Сівец, Р. & Wo, J. "Дыягностыка і лячэнне тонкага кішачніка бактэрыяльнага росту ў галіне харчавання ў клінічнай практыцы 2013 28: 289-299.
Dukowicz А., Лэйсі, Б. і Левін, Г. «Малы Кішачныя Бактэрыяльны Разрастанне: Ўсебаковы агляд» гастраэнтэралогіі і гепаталогіі 2007 3: 112-122.
Pimentel, М. " Новы IBS Solution " Здароўе Кропка Press 2006.