SIBO , абрэвіятура стан завецца тонкага кішачніка бактэрыяльнага росту, у цяперашні час даследаваныя ў якасці магчымай прычыны сіндрому раздражнёнага кішачніка (IBS ). Як і многія іншыя рэчы , звязаныя з IBS, пытанне SIBO з'яўляецца асноўнай праблемай з'яўляецца складаным і адзначаны некаторыя супярэчнасці ў свеце даследаванняў IBS . Гэты агляд SIBO, як ён ставіцца да IBS можа дапамагчы вам вырашыць, калі гэта тое, што вам варта пагаварыць з лекарам аб тым.
Што такое SIBO?
SIBO з'яўляецца назапашванне залішняй колькасці кішачных бактэрый ў тонкім кішачніку. Любое ўмова, якое парушае нармальны транзіт або рух тонкай кішкі можа схіляюць яго да SIBO. Хвароба Крона і папярэдні чэраўной хірургіі з'яўляюцца фактарамі рызыкі для развіцця SIBO.
Як дыягнастуецца SIBO?
З - за цяжкасці робяць прамыя біяпсіі тонкай кішкі , каб ацаніць наяўнасць бактэрый, тэст звычайна вядомы як тэст дыхання вадароду (HBT) выкарыстоўваецца. Пацыенты даюць раствор, напрыклад, лактулозай, каб піць, а затым выпрабаванне дыхання даецца ацэнка на прадмет наяўнасці газу, такога як вадарод або метан. У здаровага чалавека, не было б чакаць , каб убачыць увесь вадарод або метан ў дыханні да двух гадзін не прайшлі, прыблізны час, які спатрэбіцца для лактулозай , каб паехаць у тоўстую кішку , дзе было б дзейнічаў на бактэрыі, такім чынам , вызваляючы газ.
Станоўчы вынік газу разглядаецца на працягу 90 хвілін пітной раствор сведчыць бактэрый вышэй у страўнікава-кішачным тракце, гэта значыць, на ўзроўні тонкай кішкі.
Тэорыя SIBO для IBS
Той факт , што ўздуцце жывот з'яўляецца усюдыісным сімптомам для IBS хворых, незалежна ад таго , завалы ці дыярэі , як пераважны сімптом, прывёў даследчык шукаць ніжэйлеглую агульную праблему.
Акрамя таго, хоць пацыенты з СРК часта паказваюць на пэўныя прадукты як выклікаюць сімптомы, не выразныя даследаванні не падтрымлівае гэта.
Доказы таго, што SIBO можа быць асноўнай прычынай IBS зыходзіць з двух галоўных высноў. Па-першае, некаторыя даследчыкі прыйшлі да высновы, што значна больш пацыентаў з СРК маюць станоўчы HBT, чым рабіць непашкоджаныя людзей, магчыма, паказвае на SIBO як праблему. Другое даследаванне выснову , што многія пацыенты бачаць значнае зніжэнне сімптомаў IBS пасля судовага разбору канкрэтных антыбіётыкаў. Гэтыя антыбіётыкі не ўсмоктваюцца ў страўніку і, такім чынам, можна ўздзейнічаць на любых бактэрый, якія могуць быць хаваюцца ў тонкім кішачніку.
Тэорыя SIBO спрабуе растлумачыць, чаму бактэрыі ў канчатковым выніку ў няправільным месцы. Тонкая кішка мае натуральную «ачышчальную хвалю» - рух цягліц у падкладцы, якая служыць для апаражнення тонкай кішкі праз рэгулярныя прамежкі час. Лічыцца, што парушэнне гэтага руху цягліц можа прывесці да захавання бактэрый. Адна тэорыя складаецца ў тым, што прыступ гастраэнтэрыту можа пашкодзіць мышцы , адказныя за гэта ачышчальнае дзеянне, верагоднасць таго, што магло б растлумачыць феномен пост-інфекцыйных IBS . Таксама лічыцца , што стрэс можа запаволіць дзеянне гэтых цягліц, такім чынам , які тлумачыць сувязь паміж стрэсам і IBS .
Тэорыя SIBO спрабуе растлумачыць той факт, што IBS можа праяўляцца альбо як панос або запор. Ідэя заключаецца ў тым , што розныя віды бактэрый і газаў , якія яны вырабляюць розныя эфекты на кішак . Некаторыя даследаванні паказалі, што пацыенты, якія дэманструюць больш высокае колькасць метану, больш верагодна, завала, у той час як дыярэя-пераважныя пацыенты дэманструюць больш высокі ўзровень вадароду.
Ён таксама выказаў здагадку , што SIBO можа быць праўдзівай асноўнай прычынай фруктозы і іншага цукру непераноснасці.
супярэчнасць
Хоць тэорыя SIBO з'яўляецца перавязаць IBS ў добрым акуратным пакеце, многія даследчыкі не ўпэўненыя.
Ёсць некалькі асноўных крытычных заўваг тэорыі. Асноўная крытыка ў тым, што HBT не разглядаецца як надзейная мера ў сувязі з высокай частатой памылак. Яшчэ большае значэнне мае той факт, што высокія тэмпы SIBO і поспех антыбіётыкаў у якасці лячэння пры даследаваннях, якія праводзяцца тэарэтыкамі Sibo не заўсёды былі паўтораны іншымі даследчыкамі. Канцэрн таксама існуе ў дачыненні да доўгатэрміновага выкарыстання антыбіётыкаў, асабліва ўлічваючы той факт, што IBS з'яўляецца адным з умоў з хранічнай плынню.
Bottom Line
Як вы можаце бачыць, сувязь паміж SIBO і IBS застаецца каламутнай. Агульны кансенсус, як уяўляецца, што SIBO можа быць асноўнай праблемай для падмноства пацыентаў з СРК і што аднаго канкрэтнага тыпу антыбіётыка, Рифаксимин, мае вялікую даследчую падтрымку яго эфектыўнасць з пунктам гледжання зніжэння ўздуцці жывата і дыярэі. Будзем спадзявацца, што працяг даследаванняў будзе растлумачыць гэтае пытанне, а таксама прыдумаць бяспечныя і эфектыўныя метады лячэння.
Калі вы пагаворыце са сваім лекарам аб тым, прымаючы HBT для SIBO? Улічваючы той факт, што SIBO сапраўды здаецца праблемай для некаторых пацыентаў з СРК і той факт, што антыбіётык можа прынесці палёгку сімптомаў, SIBO можа, вядома, варта далейшае расследаванне, у прыватнасці, калі ўздуцце жывата з'яўляецца пераважнай часткай вашай карціны сімптомаў.
крыніцы:
Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі IBS Мэтавы групы «на аснове фактычных дадзеных зацвярджэнні Палажэння аб Праўленні сіндрому раздражнёнага кішачніка» амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі -2009: S1-S35.
Лін, H. «Малая Кішачныя Бактэрыяльнае Разрастанне: аснова для разумення сіндрому раздражнёнага кішачніка» Часопіса Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі 2004 292: 852-858.
Pimentel, М. "Новы IBS Solution" Здароўе Кропка Press 2006.
Куіглі, E. «бактэрыі кішачніка і сіндром раздражнёнага кішачніка» Міжнародны фонд функцыянальных страўнікава - кішачных засмучэнняў Fact Sheet.