падняць Ці наяўнасць целиакии рызыкі для SIBO?
Калі вы першы дыягназ з целиакией , вы , верагодна , надзея, і чакае, што безглютеновой дыета будзе вырашаць вашы праблемы з страваваннем. Аднак даследаванні і анекдатычныя дадзеныя паказваюць на тое, што гэта не заўсёды так проста, на самай справе, значны адсотак людзей з целиакией працягваюць выпрабоўваць сімптомы нават пасля таго, як адбываецца глютен .
Ёсць некалькі магчымых прычын гэтых працягваюцца стрававальных сімптомаў, усе з якіх вы можаце мець у дадатак да целиакии: страўнікава рефлюксная хвароба (ГЭРБ) , сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) і запаленчыя захворванні кішачніка (IBD) .
Акрамя таго , іншыя ў асноўным , ня стрававальныя ўмовы нярэдка ў людзей з целиакией, такімі як захворвання шчытападобнай залозы , могуць выклікаць стрававальныя сімптомы.
Вогнетрывалы целиакия (глютеновой хвароба , якая не паляпшаецца , нягледзячы на безглютеновой дыеце) таксама можа выклікаць сімптомы працягваюцца, нягледзячы на тое, што гэта вельмі рэдка. І, вядома ж , выпадкова ядуць клейкавіну -Нават невялікая колькасць глютена -Можа прыводзяць да непрыемным рэакцыі . Гэта, на жаль, даволі распаўсюджаная з'ява.
Але адзін з магчымых тлумачэнняў захоўваюцца сімптомаў , якія часам могуць лётаць пад радарам тонкага кішачніка залішняга бактэрыяльнага росту (SIBO). SIBO можа выклікаць панос, боль у жываце, і ўздуцце жывата, а таксама млоснасць і празмернага газу. Ці значыць гэта гук, як вашыя сімптомы? Калі так, то чытайце далей.
Што ж такое SIBO?
Стрававальная сістэма кожнага чалавека ўключае ў сябе бактэрыі ... шмат бактэрый. Гэтыя трыльёны маленькіх арганізмаў, большасць з якіх знаходзяцца ў вашым тоўстым кішачніку, дапаможа вам пераварыць ежу і нават вырабляюць вітаміны, такія як вітамін Да і біятын.
Ваш тонкі кішачнік таксама змяшчае бактэрыі, але розныя гатункі і ў значна меншых колькасцях, чым ваш тоўсты кішачнік. SIBO ўзнікае, калі бактэрыі, якія звычайна жывуць у асноўным у вашай тоўстай кішкі рухацца ўверх па плыні да тонкай кішкі і множацца.
Калі гэтыя бактэрыі растуць там, дзе яны не павінны, яны могуць выклікаць ўсе віды стрававальных сімптомаў, а ў самых цяжкіх выпадках, SIBO можа прывесці да недастатковасці вітамінаў і пажыўных рэчываў.
SIBO цяжка правільна дыягнаставаць і сімптомы людзей не заўсёды добра рэагуюць на лячэнне.
SIBO і Целиакия: Што такое падлучэнне?
Як вы, напэўна, ведаеце, целиакия адбываецца, калі імунная сістэма арганізма рэагуе памылкова на бялок глютен, знойдзенага ў зернях пшаніцы, ячменю і жыта. Калі хто - то з целиакией глынае глютен, іх белыя крывяныя клеткі атакуюць падшэўку іх тонкай кішкі, што прыводзіць да таго , што называецца атрафіяй варсінак . Нягледзячы на тое, целиакия паходзіць ад вашай стрававальнай сістэмы, яна ўплывае на ўвесь арганізм, ствараючы сімптомы паўсюль ад вашага стрававальнага гасцінца вашага мозгу і скуры.
У той жа час, сімптомы Sibo ў імітаваць стрававальныя сімптомы целиакии амаль ідэальна. На самай справе, SIBO на самай справе можа выклікаць атрафію варсінак , невялікае пашкоджанне кішачніка , як правіла , бачылі ў пацыентаў з целиакией. Асабліва цяжкая SIBO можа прывесці да стомленасці і страты вагі, якія таксама бачылі ў недиагностированной целиакия, як імунная сістэма арганізма разбурае пракладку тонкага кішачніка.
Так як вы можаце сказаць два ўмовы адзін ад аднаго?
Для дыягностыкі целиакии, лекары звычайна выкарыстоўваюць аналізы крыві , каб шукаць пэўныя маркеры, якія паказваюць на рэакцыю вашага арганізма на бялок глютен.
Гэтыя тэсты, а таксама медыцынская працэдура называецца эндаскапіі , якая дазваляе лекару глядзець прама на свой невялікі слізістай абалонкі кішачніка, можа канчаткова вызначыць целиакии.
SIBO, тым часам, дыягназ праз выпрабаванне дыхання , хоць лекары таксама могуць выкарыстоўваць эндаскапіі. Для таго, каб зрабіць яшчэ больш складаным, ёсць некаторыя доказы таго, што выпрабаванне дыхання не можа працаваць усе, што добра для дыягностыкі SIBO ў людзей з целиакией.
Так, вы можаце мець і
Можна мець як целиакия і SIBO ў той жа самы час, што робіць іх сімптомы кажучы адзін ад аднаго яшчэ больш цяжкім. На самай справе, некаторыя даследаванні паказваюць, што SIBO можа быць больш распаўсюджаным, чым у сярэднім у людзей з целиакией, асабліва ў людзей, у якіх стрававальная сімптомы не палепшыць на безглютеновой дыеце.
Тым не менш, іншыя даследчыкі ставяць пад сумнеў гэтую выснову.
Адзін агляд медыцынскай літаратуры па SIBO і целиакии, якая ўключала 11 розных даследаванняў, выявілі, што адна пятая частка людзей з целиакией таксама мелі SIBO.
Гэты агляд паказаў, што 28 працэнтаў з тых, з целиакией, якія па-ранейшаму маюць сімптомы, нягледзячы пасля безглютеновой дыеты старанна таксама быў пастаўлены дыягназ SIBO. У той жа час, толькі 10 адсоткаў з тых, з целиакией, сімптомы якога сцерлі на безглютеновой дыеце былі дыягнаставаны з SIBO.
Тым ня менш, нават калі медыцынскія даследчыкі даследаваць , як шмат людзей з целиакией можа таксама мець SIBO, не ясна , чаму рызыка можа быць вышэй. Адно з магчымых тлумачэнняў заключаецца перыстальтыку кішачніка, што з'яўляецца рух ежы праз страўнікава-кішачны тракт. Людзі з целиакией могуць мець хутчэй, чым звычайна, або павольней, чым нармальная маторыка, а часам нават больш павольна, чым звычайна маторыкі ў частцы іх страўнікава-кішачнага гасцінца (напрыклад, у страўніку), у спалучэнні з больш хуткім, чым звычайна рухомасць ў іншай частцы (напрыклад, у тоўстай кішцы). Праблемы з перыстальтыкі кішачніка можа прывесці бактэрыі расці там, дзе яны не павінны.
Як лячыць SIBO ў целиакии?
Калі вы былі дыягнаставаны з SIBO, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць пэўны тып антыбіётыка пад назвай рифаксимином. Гэты антыбіётык, які таксама выкарыстоўваецца для лячэння дыярэі падарожнікаў, ня ўбіраецца добра цела, што азначае, што ён працуе амаль выключна ў стрававальным гасцінцы.
Аднак, не кожны бачыць палёгку ад лячэння антыбіётыкаў. Адно даследаванне паказала, што людзі з целиакией, якія былі дыягнаставаны з SIBO, а затым апрацоўвалі рифаксимином не бачылі якіх-небудзь паляпшэнняў у іх стрававальных сімптомаў ад антыбіётыка. Гэта даследаванне было ўключана 25 чалавек з целиакией, якія прымалі антыбіётык, і параўналі іх з 25 чалавек з целиакией, якія прымалі плацебо.
Там некаторыя доказы , што прабіётыкі могуць дапамагчы ў SIBO (ёсць таксама некаторыя вельмі папярэднія даследаванні з удзелам прабіётыкі і целиакии ). Так што, калі ваш лекар паставіў дыягназ вам SIBO але лячэнне рифаксимином ня дапамагло дастаткова, вы маглі б разгледзець магчымасць абмеркавання якія спрабуюць прабіётыкі, проста пераканайцеся, што купіць безглютеновой брэнд.
SIBO не добра яшчэ зразумеў, так што цяжка ідэнтыфікаваць і лячыць людзей, якія могуць мець яго. З часам, мы павінны мець больш інфармацыі пра тое, што працуе ў SIBO, а што не, што дапаможа ўсім, у тым ліку і тых, у каго ёсць як SIBO і целиакии.
> Крыніцы:
> Чанг МС і інш. Агляд Рифаксимин і Залішняя бактэрыяльны рост у які дрэнна паддаецца целиакии. Тэрапеўтычныя Дасягненні ў галіне гастраэнтэралогіі. 2012 Jan; 5 (1): 31/06.
> Losurdo G. і інш. Малое Кішачныя Бактэрыяльнае Разрастанне і Целиакия: сістэматычны агляд з аналізам Pooled-дадзеныя. Neurogastroenterology і маторыкі. 2017 12 лютага
> Tursi A. Страўнікава - кішачная Рухомасць Перашкода ў целиакии. Часопіс клінічнай гастраэнтэралогіі. 2004 верасьня; 38 (8): 642-5.