У адрозненне ад дыягнастычнай галаваломкі, якую многія медыцынскія ўмовы, ёсць трохі загадкай для дыягностыкі фібрыляцыю перадсэрдзяў. Стварэнне трывалага дыягназу гэта проста пытанне таго , каб бачыць арытмію на ЭКГ (ЭКГ) .
Тэсты для дыягностыкі-Fib
Калі ў вас узніклі фібрыляцыю пры першым звярнуцца па медыцынскую дапамогу, дыягназ адразу стане відавочным, як толькі выконваецца ЭКГ.
З іншага боку, у вас можа быць параксізмальная (перарывістая) фібрыляцыя перадсэрдзяў , з сімптомамі , якія прыходзяць і сыходзяць, і ЭКГ ў кабінеце лекара можа быць нармальнай. Тут, сутачнае манітарыраванне (насіць рэгістратар ЭКГ на працягу некалькіх дзён ці некалькіх тыдняў), у канчатковым рахунку выявіць праблему. Хітрасць заключаецца ў тым, каб пераканацца, што сутачнае манітарыраванне працягваецца да таго часу, па меншай меры, адзін эпізод сімптомаў не улоўліваецца.
Гэта магчыма нават не мець ніякіх сімптомаў адрозных бы там ні было, і арытмія можа быць выяўленая як нечаканае «выпадковым знаходжанне» на офіснай ЭКГ, або падчас стрэсу-тэсту або амбулаторнага маніторынгавага даследаванні, што робіцца па іншых прычынах.
Але так ці інакш, дыягностыка фібрыляцыю перадсэрдзяў з'яўляецца прадметам захопу арытміі на ЭКГ.
Ацэнка фібрыляцыю перадсэрдзяў
Пасля таго, як фібрыляцыя перадсэрдзяў быў пастаўлены дыягназ, пачынаецца сапраўдная праца.
У якасці наступнага кроку, ваш лекар будзе выконваць поўнае медыцынскае абследаванне , каб ахарактарызаваць вашу арытмію і яго магчымыя прычыны настолькі поўна , наколькі гэта магчыма.
Вы павінны быць старанна распавядаць свайго лекара аб вашай медыцынскай гісторыі. Не забудзьцеся паведаміць яму / ёй пра якія - небудзь сімптомаў , вы мелі , што можа быць звязана з фібрыляцыю перадсэрдзяў-сэрцабіцця, лёгкай стамляльнасці, дыхавіца, дыскамфорт у грудзях, ці эпізоды галавакружэння або раздаваў.
Паспрабуйце ўспомніць якую-небудзь падзею або паводзін, якія, здаецца, прыносяць на вашыя сімптомы, такія як фізічныя практыкаванні, эмацыйны засмучэнне, спаць дрэнна, ці піць алкаголь.
Ваш лекар спытае вас пра якія-небудзь сімптомах, якія могуць сведчыць сардэчна-сасудзістыя або лёгачныя захворванні, і правесці пільны медыцынскі агляд у пошуках якіх-небудзь дадатковыя падказкі (напрыклад, наяўнасць артэрыяльнай гіпертэнзіі). Ваш лекар павінен праяўляць асаблівую асцярожнасць, каб праверыць зварачальныя прычыны фібрыляцыю перадсэрдзяў, так як лячэнне гэтых умоў могуць трымаць арытмію паўтарэння. Зварачальныя прычыны ўключаюць гіпертіреоз , лёгачную эмбалію, перыкардыт , і нядаўнія хірургічныя працэдуры.
І не хвалюйцеся, калі ваш лекар просіць вас больш, чым калі-то пра алкаголь. Мігацельная арытмія можа быць выкліканая ужываннем алкаголю ў некаторых людзях, нават невялікая колькасць алкаголю можа зрабіць гэта. Паколькі алкаголь з'яўляецца адным з нешматлікіх па-сапраўднаму зварачальных прычын фібрыляцыю перадсэрдзяў, важна, каб ваш лекар старанна ацаніць гэты аспект вашай гісторыі.
іншае Тэставанне
Аналіз крыві: У дадатку да стандартнага аналізу крыві ( у тым ліку нашча ўзровень цукру ў крыві , каб шукаць прыкметы дыябету), важна , каб ваш лекар , каб атрымаць тэсты функцыі шчытападобнай залозы.
Асабліва ў пажылых людзей, праблемы са шчытападобнай залозай могуць прысутнічаць без якога-небудзь з класічных сімптомаў.
ЭКГ: У дадатку да забеспячэння дыягназу фібрыляцыю перадсэрдзяў, ЭКГ можа даць важныя падказкі аб наяўнасці або адсутнасці асноўнага захворвання сэрца.
Эхокардиография: эхокардиография павінна быць зроблена для ацэнкі сардэчных клапанаў і камер, гледзячы зноў на наяўнасці прыкмет асноўнага захворвання сэрца. Ён таксама можа быць неабходна зрабіць чреспищеводной эхокардиографии (трайнік), у якім рэха пераўтваральніка перадаецца ў стрававод (глытанне трубкі) непасрэдна ззаду сэрца. Трайнік можа быць карысным у пошуку тромбаў у левым перадсэрдзяў перад выкананнем кардиоверсии.
(Мы будзем казаць пра кардиоверсии пазней.)
Стрэс - тэст: стрэс - тэст , як правіла , ня з'яўляецца неабходным для ацэнкі фібрыляцыю перадсэрдзяў, але можа быць карысна , калі ваша гісторыя хваробы ці вашы сімптомы паказваюць на наяўнасць ішэмічнай хваробы сэрца.
Пасля таго, як сабрана ўся гэтая інфармацыя, гэты час для вас , і вашага лекара , каб пачаць абмяркоўваць метады лячэння фібрыляцыю перадсэрдзяў .
> Крыніцы:
> Студзеня CT, Wann LS, Альпэрт JS і інш. 2014 AHA / ACC / HRS кіраўніцтва па вядзенню хворых з фібрыляцыю перадсэрдзяў: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па кіруючым прынцыпам практыкі і сардэчнага рытму грамадства. Circulation 2014; 130: e199.