Калі вы былі дыягнаставаны з фібрыляцыю перадсэрдзяў вы можаце адчуваць перагружаны цяпер. Вы, напэўна, былі заваленыя інфармацыяй, некаторыя з іх гучанне трохі страшна, і выбар лячэння, якія ўсё гучаць непажадана. Ваш лекар можа пераконваючы вас прымаць рашэнні, вы не адчуваеце, што гатовыя зрабіць. А калі арытмія не была цалкам яшчэ пад кантролем, вы можаце адчуваць паршывай і ў менш чым ідэальны стан быць прыняцце важных рашэнняў.
Такім чынам, давайце зробім крок назад і пакласці рэчы ў перспектыве.
Разуменне Вашага дыягназу
Мігацельная арытмія з'яўляецца вельмі, вельмі распаўсюджана арытміяй, і большасць людзей з гэтай арытміяй вядуць нармальнае жыццё. Калі вы ідзяце ў краму за ежай на ажыўленай суботу, не ведаючы яго, вы, верагодна, сутыкнуцца з дзесятак людзей, якія маюць фібрыляцыю перадсэрдзяў. Калі вы глядзіце вашу любімую футбольную каманду ў нядзелю ў другой палове дня або нават сотнях тысяч гэтых радасных прыхільнікаў ёсць фібрыляцыю перадсэрдзяў. Вы таксама хутка вернецца ў нармальнае працягу жыцця.
Гэта план.
Больш канкрэтна, гэты план мае два аспекты: па-першае, каб пераканацца, што якія-небудзь сімптомы ў вас ёсць з мігацельнай арытміяй ліквідаваны або зведзеныя да мінімуму, так што вы можаце вярнуцца да нармальнага жыцця. Па-другое, каб звесці да мінімуму рызыка ўзнікнення інсульту. Абедзве гэтыя мэты цалкам дасягальным. Вы павінны не толькі спадзявацца, што яны абодва дасягнулі, вы павінны чакаць яго і план на ім.
Каб трапіць туды, вам сапраўды трэба зрабіць некаторыя важныя рашэнні , і вы павінны будзеце ініцыяваць некаторыя працэдуры. Вы, верагодна, трэба будзе пачаць прымаць новыя лекі, або, магчыма, некаторыя з іх. Вы, магчыма, спатрэбіцца мець медыцынскую працэдуру ці два. Вы, магчыма, прыйдзецца ўнесці некаторыя змены ў вобразе жыцця дзеля вашага здароўя.
Але вы збіраецеся прайсці гэты час рашэння на працягу адносна кароткага перыяду часу - пару месяцаў, за пару тыдняў, ці нават пару дзён.
Такім чынам, маем справу з мігацельнай арытміяй з'яўляецца сур'ёзнай праблемай і запатрабуе значных намаганняў з вашага боку. Але ў бліжэйшы час, вы будзеце вярнуцца да жыцця вашага жыцця нармальна.
Як падыходзіць вашыя рашэнні
Вы ведаеце, у вас ёсць нейкае рашэнне, каб зрабіць: Якое лячэнне вы павінны выкарыстоўваць, каб паменшыць рызыка інсульту? Калі вы вылучыце для падыходу кіравання хуткасцю або падыходу кантролю рытму і які варыянты лячэння ў рамках кожнага з гэтых падыходаў лепш для вас?
У «правільных» рашэнняў будзе залежаць ад вашых інстынктаў, вашых схільнасцей, ваш жыццёвы вопыт, вашы чаканні, і іншыя рэчы, толькі вы можаце прынесці да стала. Яны таксама будуць залежаць ад стану вашага здароўя, гісторый хваробы і іншых, часам тонкіх, медыцынскіх меркаванняў, па якіх вам прыйдзецца спадзявацца на лекары. Іншымі словы, «правільны» падыход да лячэння вашай фібрыляцыю перадсэрдзяў не павінен быць прадыктаваны выключна вамі ці вашым лекарам, ён павінен быць агульным рашэннем.
Пошук падыходнага лекара
Калі ў вас узніклі пухліны мозгу выдаленыя, знайсці хірурга з выдатным прыложкавыя чынам гэта проста добра б мець.
Тое, што вы сапраўды хочаце, гэта хірург, які можа атрымаць пухліна, нават калі ён ці яна задніца. Гэта не выпадак з мігацельнай арытміяй.
Вам патрэбен лекар , які (у дадатку да сапраўднаму разуменню фібрыляцыю перадсэрдзяў) з'яўляецца удумлівым, чулым і добрым камунікатарам . Гэта адбываецца таму, што двое з вас разам, неабходна прыняць рашэнне аб найбольш аптымальных падыходах да лячэння. Калі вы не можаце мець зносіны, вы не можаце супрацоўнічаць так, як вам трэба будзе.
Калі гэта не апісаць свой лекар, то вам трэба атрымаць яшчэ адзін.
Які доктар мне патрэбна?
Які ўзровень ведаў лекар павінен мець? Калі вы думаеце, што вы зацікаўлены ў разглядзе падыходу кіравання рытмам, то вы павінны ўбачыць рытм сэрца спецыяліста-сардэчны электрафізіялогіі.
Гэта лекары, якія маюць вялікі вопыт у кіраванні усе варыянты лячэння і жангліраванне рызыкі і перавагі розных антіарітміческое прэпаратаў, працэдур і прылад, якія маглі б, магчыма, ўступаюць у гульню ў аднаўленні і падтрыманні нармальнага сардэчнага рытму.
Вам не абавязкова трэба пачаць з электрафізіялогіі, аднак. Рэгулярнае кардыёлаг і нават добры ўнутраны спецыяліст медыцыны (тэрапеўт) павінна быць у стане весці Вас праз абмеркаванне асноўных варыянтаў і дапамагчы вам прыняць рашэнне аб падыходзе лячэння. Яны таксама павінны быць у стане справіцца з антикоагулянтной тэрапіі, кіраваць лячэння неабходна кантраляваць хуткасць вашага фібрыляцыю перадсэрдзяў і выконваць кардиоверсии ў выпадку неабходнасці. Для многіх пацыентаў з мігацельнай арытміяй, гэта ўсё, што неабходна.
Але калі вы разглядаеце татальнае кіраванне рытмам падыход, які, верагодна, звязана з хранічнымі антіарітміческое прэпаратамі і / або абляцыі, вам трэба кірунак да электрафізіялогіі.
Ваш лекар візіт
Ваш фібрыляцыю можа запатрабаваць неадкладнай тэрапіі , калі яна першы дыягназ . Гэта цалкам нармальна, і нават неабходна ў многіх выпадках. Калі фібрыляцыя перадсэрдзяў вельмі хутка, ці выклікае значныя сімптомы, або выклікае сардэчна-сасудзістыя праблемы, то неабходна будзе неадкладна прыняць меры, альбо кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў або аднавіць нармальны рытм (гэта значыць, кардиоверсия). Там не так шмат вы можаце зрабіць, каб падрыхтавацца да такога наведвання лекара. У вас ёсць вострая праблема, і яна павінна мець справу.
Але як толькі сітуацыя стабілізуецца становіцца часам, каб зрабіць доўгатэрміновыя рашэнні аб лячэнні вашай фібрыляцыю перадсэрдзяў. Для гэтага вам трэба будзе падрыхтаваць для прадметнага абмеркавання з вашым доктарам.
Падрыхтоўка да візіту вашага лекара
Перад тым, «дыскусіі,» падрыхтавацца. Чытайце ўсё, што можна пра фібрыляцыю перадсэрдзяў і яго лячэння.
Для таго, каб арганізаваць свае думкі, вы павінны разгледзець магчымасць зрабіць дыяграму, адзін з чатырма калонамі. У першым слупку пералічаныя імёны варыянтаў лячэння вы думаеце , вы маглі б быць зацікаўлены ў, ці вы хочаце даведацца больш пра. Гэты слупок можа ўтрымліваць такія рэчы, як «прадухіленне інсульту з кумадином», «прафілактыка інсульту з наркотыкам NOAC», «кантроль хуткасці з наркотыкамі», «кантроль рытму з наркотыкамі», «кантроль рытму з абляцыі» або любымі іншымі варыянтамі лячэння, вам можа асабліва хочацца даследаваць.
Другой калонцы пералічаныя перавагі кожнага лячэння, што асабліва важна для вас; у трэцяй калонцы пералічаныя «супраць» для кожнай апрацоўкі; у чацвёртай калонцы пералічаныя вашы пытанні аб кожным з іх.
Найбольш важны слупок, верагодна, адзін са сваімі пытаннямі. Ваша мэта для вашага наведвання доктара будзе мець кожны з гэтых пытанняў цалкам вырашана ваш доктар. Два пытанні, якія вы павінны задаць для кожнага варыянту лячэння ёсць, «Чаму гэты варыянт можа быць для мяне?" І "Чаму можа гэта не лепшы варыянт для мяне?» Яшчэ можа быць, «Хто, калі хто-небудзь, вы б перадаць мне для кіравання гэтым лячэннем? »
Пасля таго, як вы зрабілі ўсё вашыя падрыхтоўчым даследаванні, вы можаце выявіць, вы моцна схіляюцца да аднаго падыходу лячэння ці іншай. Ці вы можаце выявіць, вы цалкам у паветры. У любым выпадку, гэта нармальна. На гэтым этапе падрыхтоўкі, вы не прыняцце рашэння; вы проста рыхтуецеся пачуць тлумачэнне вашага лекара з варыянтаў (і лепш зразумець жаргон ён / яна можа выкарыстоўваць) і быць у стане разгледзець яго / яе рэкамендацыі ад разумнага падставы пазнання.
наведайце лекара
Вы павінны мець выразныя мэты для лекара наведаць сябе. Сярод іх павінны быць:
- Вы хочаце пачуць уласнае тлумачэнне лекара пра варыянты лячэння даступныя для вас.
- Вы хочаце пачуць ваш лекар тлумачыць , чаму ў вашым ўласным канкрэтным выпадку некаторыя варыянты павінны быць альбо адасоблены ці больш рашуча разглядаецца.
- Вы хочаце , каб усе вашы пытанні.
Нягледзячы на ўсе вашы падрыхтоўкі лёгка быць перагружаны, калі на самай справе, бачачы свой лекар. Вы, верагодна, варта чакаць, каб быць перагружаны.
Для таго, каб кіраваць «перагрузіць» вы павінны зрабіць адзін або абодва з двух рэчаў: Вы павінны ўзяць другую пару вушэй з вамі, даверанымі каханым чалавекам ці знаёмым, які можа ўважліва і аб'ектыўна слухаць тлумачэнні лекара разам з вамі, і дапамагчы вам пераварыць усё гэта пазней; і / або вы павінны запісваць гук візіту. (Вы павінны атрымаць дазвол свайго лекара, каб зрабіць гэта, але калі ён / яна адмаўляецца, гэта добрая прыкмета таго, што вы не можаце мець права лекара.)
пасля наведвання
Да канца паездкі, вы можаце быць цалкам зразумела, у сваім уласным розуме, якое лячэнне падыход вы хочаце выкарыстаць. Гэта цудоўна. Але больш верагодна, што вы хочаце, каб заняць некаторы час, каб думаць пра гэта. Гэта выдатна, таксама.
Працэс «думаць пра гэта» павінна ўключаць у сябе ісці праз ваш падрыхтаваны спіс пытанняў пасля таго, як вы ўжо бачылі лекара, і пераканаўшыся, што вы цалкам ясна, на ўсе адказы. Гэта будзе карысна слухаць запісы вы зрабілі ці абмеркаваць гэтае пытанне з адным, які суправаджаў Вас у наведванне ўрача. Калі вы выявіце, ёсць яшчэ адкрытыя пытанні, то патэлефануеце або напішыце свой лекар для атрымання тлумачэнняў (пераважна на працягу дня або каля таго, так што размова ўсё яшчэ ясна ў яго / яе розуме).
Пасля таго, як вы зрабілі гэтыя крокі, вы будзеце гатовыя прымаць рашэнні пра аптымальны падыходзе для кіравання фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Шукаю Другое Меркаванне
Атрыманне другога меркавання ад іншага лекара можа быць карысным або можа апынуцца непатрэбным. Гэта шмат у чым залежыць ад таго, наколькі камфортна вы з вашымі адносінамі з вашым лекарам, і на рашэнні, якое вы зрабілі ў дачыненні да лячэння для арытміі. Не турбуйцеся аб пакрыўдзіць лекара, аднак, лекары павінны чакаць (і нават заахвочваць) сваіх пацыентаў, каб атрымаць другую меркаванне для цвёрдых медыцынскіх рашэнняў.
Адзін выпадак, калі другое меркаванне павінна быць правілам, а не выключэнне, калі вы вырашылі мець інвазівные працэдуры для лячэння вашай фібрыляцыю перадсэрдзяў-абляцыя тэрапіі або ўвядзення левага перадсэрдзя зачыняе прылады прыдатка. Стан тэхнікі ў гэтых выпадках знаходзіцца ў руху, і нават электрафізіялогіі не згодныя, калі варта выкарыстоўваць гэтыя віды працэдур.
Вы хочаце, каб пераканацца, што працэдура ў вашым выпадку сапраўды разумная ідэя, і што вы не пахіснуць евангеліст. Калі два розных электрафізіялогіі згодныя, што працэдура мае сэнс, то гэта значна больш верагодна, што ён на самай справе робіць.
Пасля таго, як ваша рашэнне
Пасля таго, як вы разгледзелі ўсе варыянты і зрабілі свае рашэнні аб лячэнні, а на самай справе пачынаецца лячэнне, майце на ўвазе, што вы на самай справе не зачынілі ўсе дзверы.
Людзі часта перамыкацца з кіраваннем рытмам падыходу да кіравання хуткасцю падыходу, калі адзін або дзве спроб з антыарытмічныя прэпаратам церпяць няўдачу, або калі спроба абляцыі беспаспяховая. І гэта таксама магчыма, што стратэгія кіравання хуткасцю не можа цалкам палегчыць вашы сімптомы, і ў гэтым выпадку цалкам магчыма пераключыцца на рытм кіравання падыходу. Так што ваша першапачатковае рашэнне не абавязкова павінна быць ваша канчатковае рашэнне.
Для большасці людзей, аднак, лячэнне фібрыляцыю перадсэрдзяў ідзе даволі гладка, як толькі падыход лячэння пастанавіўшы, і яны хутка назад адчувае сябе добра. Нават калі лячэнне не ідзе цалкам гладка, і патрабуе некалькі розных спроб, вы і ваш лекар павінны захоўвацца да мэты, і вашы чаканні-не будуць выкананыя.
Спроба розных метадаў лячэння і нават розныя падыходы да лячэння часам неабходныя пры фібрыляцыю перадсэрдзяў. Але вы не павінны змяніць сваё канчатковае чаканне, якое павінна быць, каб весці нармальнае жыццё з мінімальнымі сімптомамі.