Не ўсе фібрыляцыю тое ж самае. Такім чынам, у спробе арганізаваць сваё мысленне, лекары на працягу многіх гадоў распрацавалі некалькі розных сістэм класіфікацыі для апісання розных «тыпаў» фібрыляцыю перадсэрдзяў. У выніку, тэрміналогія лекары часта выкарыстоўваюць, каб гаварыць аб фібрыляцыю стала патэнцыйна вельмі заблытанай.
Тым не менш, у 2014 годзе, сістэма класіфікацыі была створана Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі, Амерыканскага каледжа кардыялогіі, і сардэчнага рытму грамадства, што цяпер павінен выцесніць ўсе старыя.
Гэтая сістэма класіфікацыі прызнаецца, што фібрыляцыя перадсэрдзяў з'яўляецца найбольш часта прагрэсавальным станам. Па-першае, арытмія звычайна адбываецца ў эпізодах, якія перарывістым і кароткім. З часам, эпізоды, як правіла, становяцца ўсё больш частымі і больш працяглым. У многіх пацыентаў, фібрыляцыя перадсэрдзяў ў канчатковым выніку выцясняе нармальны сардэчны рытм і становіцца сталым.
«Тып» фібрыляцыя перадсэрдзяў ў чалавека можа дапамагчы ўрача зрабіць рэкамендацыі адносна найбольш прыдатным падыход да тэрапіі. арытмія Чым далей пацыент прагрэсаваў да пастаяннага фібрыляцыю перадсэрдзяў, напрыклад, тым менш верагоднасць таго, што нармальны сардэчны рытм можа быць адноўлены і захаваны.
Сістэма фібрыляцыю Класіфікацыя
Тут у цяперашні час стандартнай сістэмы класіфікацыі фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Параксізмальная фібрыляцыя: фібрыляцыю называецца параксізмальная (медыцынскі тэрмін «перарывісты») , калі гэта адбываецца ў асобных эпізодах менш чым за сем дзён у працягласці.
У многіх выпадках параксізмальная фібрыляцыя перадсэрдзяў можа доўжыцца на працягу ўсяго хвілін да некалькіх гадзін. Эпізоды пароксізмальной мігацельнай арытміі могуць быць частымі, ці даволі рэдка.
У некаторых пацыентаў з пароксізмальной мігацельнай арытміяй будуць мець кароткія эпізоды, якія не вырабляюць ніякіх сімптомаў і якія цалкам «Субклінічны». Гэта азначае, што ні пацыент, ні іх лекар ведае, што эпізоды фібрыляцыю адбываюцца.
У гэтых выпадках арытмія звычайна выяўляюцца нечакана падчас прыпынку маніторынгу. Субклінічны фібрыляцыю важныя, таму што, як і больш цяжкіх выпадкі фібрыляцыю перадсэрдзяў, можа прывесці да інсульту.
Стойкая фібрыляцыю: У гэтай другой катэгорыі, фібрыляцыя перадсэрдзяў адбываецца ў эпізодах , якія не спыняюцца ў працягу сямі дзён. Для аднаўлення нармальнага сардэчнага рытму, медыцынскае ўмяшанне часцей за ўсё неабходна. Пацыенты, у якіх адзін або некалькі эпізодаў персистирующей фібрыляцыю перадсэрдзяў могуць у іншы час яшчэ ёсць эпізоды пароксізмальной фібрыляцыю перадсэрдзяў, але ў цяперашні час яны класіфікуюцца як якія маюць «пастаянная» арытмія.
Шматгадовыя персистирующей формай фібрыляцыю перадсэрдзяў: У гэтых хворых, эпізод фібрыляцыю перадсэрдзяў , як вядома, доўжыўся больш за 12 месяцаў. Для ўсіх практычных мэтаў, фібрыляцыю стала новым, «базавы» сардэчнага рытму ў гэтых пацыентаў.
Пастаянная фібрыляцыю: Адзінае адрозненне паміж «даўняй пастаяннай» і «перманентнай» фібрыляцыю перадсэрдзяў з'яўляецца тое , што, з пастаяннай формай фібрыляцыю перадсэрдзяў, лекар і пацыент пагадзілася адмовіцца ад далейшых намаганняў па аднаўленні нармальнага сардэчнага рытму і перайшлі да іншая стратэгія лячэння .
Яны абвясцілі аб фібрыляцыю быць сталым.
Затамкавы і неклапанная фібрыляцыя
Іншая класіфікацыя фібрыляцыю перадсэрдзяў, што вы будзеце часта чуць пра тое, затамкавая мігацельнай арытміі у параўнанні з неклапанной фібрыляцыю перадсэрдзяў; гэта значыць, ці з'яўляецца ці не фібрыляцыя перадсэрдзяў , звязаны з затамкавай хваробай сэрца, такія як мітральны регургитация .
Для практычных мэтаў, гэтая класіфікацыя ўлічваецца толькі пры прыняцці рашэння аб антикоагулянтной тэрапіі для прафілактыкі інсульту. Па сутнасці, у пацыентаў з затамкавай фібрыляцыю перадсэрдзяў практычна заўсёды маюць патрэбу ў антикоагуляции; пацыенты з неклапанной фібрыляцыю перадсэрдзяў не могуць.
Прывітальнае слова
Галоўная перавага гэтай сістэмы класіфікацыі з'яўляецца тое, што яна стандартуе наменклатуру, так што, калі лекары кажуць адзін з адным аб фібрыляцыю перадсэрдзяў, усе яны азначаюць адно і тое ж. Гэта дапаможа вам таксама, каб зразумець ваш стан.
Акрамя таго, гэта дае лекарам ўяўленне пра тое, як далёка фібрыляцыю пацыента прагрэсаваў да ператварэння ў пастаянны рытм сэрца, і, такім чынам, наколькі вялікая верагоднасць таго, што стратэгія, накіраваная на аднаўленне нармальнага рытму можа быць эфектыўным. У канчатковым рахунку, гэта дапаможа вам і вашаму лекара зрабіць рашэнне лячэння , які лепш для вас .
> Крыніца:
> Студзеня CT, Wann LS, Альпэрт JS і інш. 2014 AHA / ACC / HRS кіраўніцтва па вядзенню хворых з фібрыляцыю перадсэрдзяў: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па кіруючым прынцыпам практыкі і сардэчнага рытму грамадства. Circulation 2014; 130: e199.