Дронедарон (Multaq) уяўляе сабой антыарытмічныя прэпарат , які быў распрацаваны для лячэння фібрыляцыю перадсэрдзяў . У пошуках бяспечнага і эфектыўны прэпарат для гэтага ўмовы, фармацэўтычныя кампаніі ўжо даўно прадстаўлялі іх святой Грааль: прэпарат , які з'яўляецца гэтак жа эфектыўным , як амиодарон , але без яго ўнікальнай таксічнасці. Dronedarone быў распрацаваны Sanofi (стваральнікі амиодарон) адмыслова ў надзеі стварыць што святы Грааль.
эфектыўнасць
Як антыарытмічныя прэпараты ідуць, дронедарон з'яўляецца дастаткова эфектыўным у лячэнні фібрыляцыю перадсэрдзяў. На жаль, гэта не кажа вельмі шмат. Некалькі клінічных выпрабаванняў паказалі, што дронедарон умерана эфектыўны ў падтрыманні нармальнага рытму ў людзей, якія перанеслі фібрыляцыю перадсэрдзяў.
У прыватнасці, дронедарон было паказана, што значна больш эфектыўнымі, чым плацебо. Тым не менш, 64% пацыентаў, якія атрымлівалі дронедарон мелі рэцыдыў фібрыляцыю перадсэрдзяў на працягу першага года лячэння. У адрозненне ад гэтага, 75% пацыентаў, якія атрымлівалі плацебо, быў рэцыдыў фібрыляцыю перадсэрдзяў. Гэта сціплае паляпшэнне прыкладна аналагічна таму, што назіралася ў большасці іншых антіарітміческое прэпаратаў - зноў жа, гэта не кажа, што вельмі шмат.
У клінічным выпрабаванні, параўноўваючы эфектыўнасць дронедарона амиодарона дронедарон апынуўся горш свайго прэпарата «бацькоўскім». 64% людзей з мігацельнай арытміяй, апрацаванай дронедарона быў рэцыдыў фібрыляцыю перадсэрдзяў на адзін год, у параўнанні з "толькі" 42% пацыентаў, якія атрымлівалі амиодарон.
Як добра пераносіліся Ці Dronedarone?
Дронедарон з'яўляецца вытворных ад амиодарон, які з'яўляецца найбольш эфектыўным, але ўсё ж распрацавалі найбольш таксічным, антіарітміческое лекі. У адрозненне ад амиодарон, дронедарон не ўтрымлівае атамы ёду. Лічыцца , што ёд у амиодарон вырабляе некаторыя з дзіўных таксічных эфектаў прэпарата, асабліва таксічнасць шчытападобнай залозы бачылі з наркотыкамі і , магчыма, таксічнасць лёгкіх .
І, як высвятляецца, дронедарон не адлюстроўваецца шырокі спектрам унікальнай таксічнасці, звязанай з амиодарон. Аднак таксічнасць печані паведамляецца з дронедароном, а ў некаторых выпадках таксічнасці лёгкай таксама былі заўважаныя. Людзі, якія мелі печань або лёгкія праблемы на амиодарон ня варта дронедарону.
Даследаванні паказалі, што людзі з сардэчнай недастатковасцю , або якія левага страўнічка выкіду дробу складае 35% ці ніжэй, могуць мець павышаную рызыку смерці пры прыёме дронедарона. Dronedarone не павінен выкарыстоўвацца ў людзях з гэтымі ўмовамі.
Іншыя пабочныя эфекты дронедарона аказваюцца адносна дабраякаснымі. Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі з'яўляюцца дыярэя або млоснасць, павольна сардэчнага рытму, і сып.
Bottom Line
Як і ўсе антыарытмічныя прэпараты, дронедароном варта выкарыстоўваць з асцярожнасцю. Яго рэкамендуецца выкарыстоўваць, каб дапамагчы падтрымліваць нармальны сардэчны рытм у хворых, якія перанеслі эпізоды фібрыляцыю перадсэрдзяў . Калі фібрыляцыя перадсэрдзяў рэцыдывуе пры прыёме дронедарона, прэпарат павінен быць спынены, і іншая стратэгія лячэння прымаецца.
Прэпарат лепш за ўсё выкарыстоўваць у маладых людзей, якія маюць толькі перарывістыя фібрыляцыю перадсэрдзяў і якія ў адваротным выпадку здаровых сэрцаў.
Больш падрабязна пра лячэнні фібрыляцыю перадсэрдзяў .
Прывітальнае слова
Як аказалася, дронедарон не святы Грааль. Сапраўды, гісторыя з гэтым прэпаратам з'яўляецца тая ж самая гісторыя, што было пачута шмат разоў з антіарітміческое прэпаратамі - першапачатковага ўзбуджэння, а затым канчатковага расчаравання. У якасці групы, антыарытмічныя прэпараты з'яўляюцца толькі умерана эфектыўнымі, але з'яўляюцца аднымі з найбольш таксічных прэпаратаў у медыцыне. Яны павінны выкарыстоўвацца толькі пасля ўважлівага разгляду ўсіх альтэрнатыў, і калі патэнцыйныя перавагі відавочна пераважваюць вельмі рэальныя рызыкі.
> Крыніцы:
> Дорыян П. Клінічная фармакалогія дронедарона: наступствы для тэрапіі мігацельнай арытміі. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, ван Eickels М., і інш. Ўплыў дронедарона на сардэчна - сасудзістых ускладненняў пры фібрыляцыю перадсэрдзяў. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Коналі SJ, Кэмм AJ, Гальперын JL, і інш. Dronedarone ў высокай ступені рызыкі пастаяннай фібрыляцыю перадсэрдзяў. N Engl J Med 2011; DOI: 10,1056 / NEJMoa1109867.