Фракцыя выкіду з'яўляецца вымярэнне лекары вельмі часта выкарыстоўваюць, каб ацаніць, наколькі добра сэрца ў стане перапампоўваць кроў. У прыватнасці, фракцыя выкіду з'яўляецца доля крыві, якая перапампоўваецца з левага страўнічка (галоўнай помпавай камеры сэрца) з кожным ударам сэрца.
Як правіла, левы страўнічак выштурхвае 55% або больш ад яе аб'ёму крыві з кожным ударам, так што «нармальная» фракцыя выкіду складае 55% (0,55) або вышэй.
Фракцыя выкіду 40 - 50% лічыцца «ніжэй за норму.» Пацыенты з сардэчнай недастатковасцю , часцей за ўсё маюць выкіду фракцый, якія менш , чым 40%.
Тэрміналогія «ФВ»
Важна адзначыць, што, калі лекары кажуць, што словы «ФВ», яны маюць на ўвазе фракцыю выкіду левага страўнічка. Больш правільна гэта можна было б назваць «фракцыяй выкіду левага страўнічка» або «ФВ», і часам вы можаце ўбачыць ці пачуць гэтую тэрміналёгію.
Правы жалудачак таксама мае сваю ўласную фракцыю выкіду (у «правага страўнічка фракцыя выкіду» або RVEF). Аднак RVEF рэдка згадваецца ці казалі ўрачы (збольшага таму, што значна цяжэй вымераць, чым ФВ, а збольшага таму, ведаючы дакладную RVEF, як правіла, не асабліва карысна.)
Калі ваш лекар кажа, што «фракцыя выкіду," ён ці яна мае на ўвазе ФВ.
Чаму хвароба сэрца часам выклікае Паменшаныя ФВ?
Калі сардэчная цягліца становіцца слабой, цягліцавыя валокны становяцца няздольнымі дагаворнымі цалкам.
Гэта значыць, скарачэнне цягліцавых валокнаў, што адбываецца з скарачэннем цягліц памяншаюцца. Гэта азначае , што, калі няма кампенсацыі за дрэннай функцыі цягліц, колькасць крыві , якая перапампоўваецца з кожным ударам сэрца ( «аб'ём ходу») будзе памяншацца.
Каб кампенсаваць гэты недахоп, сэрца пашыраючыся, што дазваляе для нармальнага (ці амаль нармальнага ўдарнага аб'ёму) неабходна падтрымліваць, нягледзячы на скарачэнне скарочанай цягліцавых валокнаў.
Гэта пашырэнне азначае, што доля крыві выкідваецца падчас кожнага пульса памяншаецца (гэта значыць, фракцыя выкіду падае) - але ўдарны аб'ём мае тэндэнцыю заставацца на амаль нармальны узроўні.
Іншая назва кампенсацыйнай сардэчнай дилатации , што адбываецца з захворваннем сардэчнай мышцы з'яўляецца «ремоделірованія.»
Як вымяраецца фракцыя выкіду?
Фракцыя выкіду часцей за ўсё вымяраецца з дапамогай эхокардиографии , але яна таксама можа быць вымераная з дапамогай Muga сканавання або падчас катэтэрызацыі сэрца . MUGA сканавання, як правіла, найбольш дакладным і прайграваных спосабам вымярэння фракцыі выкіду, і яна, як правіла, выкарыстоўваецца ў тых выпадках, калі паўторныя, неабходныя дакладныя вымярэння; напрыклад, калі хіміётэрапія выкарыстоўваецца , якія могуць быць таксічнымі для сардэчнай мышцы - часцей за ўсё, доксорубицин (адриамицин) .
Як лекары выкарыстоўваюць ФВ вымярэнне?
Фракцыя выкіду з'яўляецца карыснай у якасці меры агульнай трываласці сэрца. Чым ніжэй фракцыя выкіду, тым слабейшыя сардэчная цягліца (так як больш сардэчнай дилатация патрабуецца для падтрымання аб'ёму сэрца інсульту). Калі фракцыя выкіду падае, што звычайна азначае, сардэчная цягліца становіцца слабым. Павелічэнне фракцыі выкіду, як правіла, азначае, што сіла сардэчнай мышцы паляпшаецца.
Лекары выкарыстоўваюць вымярэнне фракцыі выкіду для дыягностыкі кардыяміяпатыі , для ацэнкі эфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі ў стабілізацыі або паляпшэнні сардэчнай недастатковасці, а таксама прыняць рашэнне аб найлепшых падыходах да лячэння сардэчнай недастатковасці.
Напрыклад, фракцыя выкіду менш за 35% значна павялічвае шанцы пацыента развіваюцца прыпынак сэрца , і ў цэлым павінен справакаваць абмеркаванне на имплантируемого дефібріллятора.
крыніцы:
Ланг Р. М., Bierig М, Девереукс РБ і інш. Рэкамендацыі для камеры квантыфікацыі: даклад ад Амерыканскага таварыства Камітэта кіруючых прынцыпаў і стандартаў эхокардиографии і Камернай колькасна Writing Group, распрацаваны сумесна з Еўрапейскай асацыяцыяй эхокардиографии філіялам Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.