Што чакаць з хірургіі для Tear з ахілава сухажылле
Разрыў сухажыллі Ахілес з'яўляецца траўматычнае пашкоджанне , што выклікае раптоўную боль за шчыкалатку. Пацыенты могуць пачуць папы або аснасткі, і амаль заўсёды кажуць, што яны адчуваюць, як быццам яны былі нагамі ў пятцы (нягледзячы на тое, што ніхто не штурхнуў іх). Пацыенты маюць цяжкасці, зазначаючы іх пальцы ўніз, і, як правіла, ёсць ацёк і гематомы, якія хутка развіваюцца вакол сухажыллі.
Ахілава сухажылле сляза найбольш часта сустракаецца ў маладых воінаў выходных спартсменаў сярэдняга ўзросту. У той час як часам адбываецца ў больш маладых спартсменаў або асоб пажылога ўзросту, яны з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі сярод мужчын у іх 30-х і 40-х гадоў. Як правіла, гэта адбываецца падчас забраць баскетбол ці футбольны матч, і часцей за ўсё не было ніякіх сімптомаў ахілава праблемы да траўмы. Калі адбываецца разрыў, боль раптоўная і моцная. Хада можа быць цяжка, і перанастройка ў лёгкай атлетыцы можа быць і гаворкі.
Варыянты лячэння для Расцяжэнне ахілава сухажыллі
Ёсць некалькі варыянтаў разарванай лячэння ахілава сухажыллі . Існуе не абавязкова лепшае лячэнне, проста лепшы варыянт для кожнага чалавека. Такім чынам, вы павінны абмеркаваць плюсы і мінусы розных варыянтаў лячэння для разарванай ахілава сухажылле з вашым доктарам. Працэдуры вар'іруюцца ад нехирургических да неадкладнай аперацыі. У залежнасці ад шэрагу фактараў, ваш хірург - артапед можа дапамагчы вам вызначыць найбольш падыходнае лячэнне.
Некаторыя з фактараў, хірург можа выкарыстоўваць для вызначэння абранага лячэння ўключаюць у сябе:
- ўзрост пацыентаў
- ўзровень актыўнасці
- Гісторыя цыгарэт (курэц ёсць высокі шанец хірургічных ускладненняў)
- Медыцынскія ўмовы (дыябетыкі могуць мець хірургічныя праблемы вылячэння)
- перавагу Surgeon
Хірургія Востры ахілава сухажылле слёзы
Хірургія вострага разрыву ахілава сухажыллі, здавалася б, проста.
Канцы разарванага сухажыллі хірургічнае выкрытыя і швы выкарыстоўваюцца, каб звязаць канцы разам. Швы, якія выкарыстоўваюцца, каб звязаць разам разарваныя канцы сухажыллі тоўстыя і моцныя, і ўплецены ў Ахілес як вышэй, так і ніжэй разрыву.
Хоць паняцці аперацыі простыя, выкананне больш складанае. Неабходна захоўваць асцярожнасць, каб забяспечыць сухажылле рамантуецца з правільным нацяжэннем - не надта туга або занадта вольна. Скура павінна быць клапаціцца, як празмернае абыходжанне з мяккімі тканінамі можа выклікаць сур'ёзныя праблемы , уключаючы інфекцыі і некроз скуры . Нервы размешчаныя непасрэдна побач з сухажыллем, і павінны быць абаронены, каб прадухіліць пашкоджанне нерва.
Калі аперацыя вырашаецца на гэта, як правіла, ажыццяўляецца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля траўмы. Ідэя заключаецца ў тым , каб выканаць рамонт перад тым рубцовай тканіны сфармаваўся, што дазволіць зрабіць рамонт больш цяжкім. Некаторыя хірургі рэкамендуюць затрымліваючы аперацыю праз некалькі дзён ад першапачатковай траўмы , каб ацёк спадаць , перш чым прыступаць да рамонту.
Хірургія Хранічныя слёзы ахілава сухажылле
Хранічныя ахілава сухажыллі слёзы можа быць больш складаным для рамонту. Сухажылле, што парваўся і прыбіраецца (адсунуўся) у назе будзе шнар у скарочаным становішчы на працягу доўгага часу.
Аднаўленне нармальнай даўжыні сухажыллі, як правіла, не з'яўляецца праблемай, калі аперацыя выконваецца на працягу некалькіх тыдняў пасля траўмы. Аднак, калі была затрымка месяцаў ці даўжэй, то лячэнне можа быць больш складаным.
Некаторыя працэдуры могуць быць выкарыстаны для дадання даўжыні да хранічнай ахілава слязе. Працэдура выкарыстоўвае дынамічны дыяпазон тканіны складзены ўніз ад верхняй часткі цяля, каб дадаць даўжыню да ахілава сухажыллі. Сухажыльныя пераклады з іншых сухажылляў галёнкаступнёвага сустава таксама могуць быць выкананы, каб дапамагчы функцый Ахіла аднаўлення. Вынікі аперацыі ў хранічнай сітуацыі рэдка так добра, як востры рамонт. Тым не менш, у некаторых пацыентаў, гэтыя працэдуры могуць дапамагчы функцыі хранічна пашкоджанай Ахіла аднаўлення.
хірургічныя ўскладненні
Ёсць некалькі ускладненняў бачылі ахілава аперацыі, якія ў адносiнах да:
- Раны Ускладненні: Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні праблемы з гаенню скуры. Гэтыя праблемы могуць адбыцца з кім заўгодна, але асабліва часта і праблематычны ў дыябетыкаў і курцоў.
- Інфекцыя: Інфекцыі таксама праблематычныя, і часта прычына гаення ран.
- Нерв Траўмы: цэнтральны нерв , які забяспечвае адчуванне ў частцы ступні знаходзіцца побач з ахілава сухажыллі. Пашкоджанне гэтага нерва можа выклікаць здранцвенне ў назе.
- Re-Tear: ахілава сухажылле вылячэнне не з'яўляецца гарантыяй, і адноўленае сухажылле можа быць зноў ірвуцца.
Прафілактыка гэтых ускладненняў можа адбывацца шляхам дбайнага кіравання гаення пасляаперацыйнай. Ваш хірург дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб абароне і кіраванні хірургічнай раны. Старанна вынікаючы гэтыя інструкцыі, вы можаце дапамагчы знізіць рызыку развіцця некаторых з гэтых патэнцыйна сур'ёзных ускладненняў.
Rehab пасля аперацыі:
Ёсць шмат пратаколаў для рэабілітацыі пасля аперацыі на сухажыллях слёзы ахілава. Большасць хірургаў выкарыстоўваюць некаторую абарону , уключаючы шагаючыя боты або шплінт, але і пачаць ранняе рух. Даследаванні паказалі, што рух можа быць пачата адразу ж пасля аперацыі, але неабходная абарона пры хадзе. У пацыентаў з падвышанай рызыкай развіцця ўскладненняў, імабілізацыі з кідком можа працягвацца на працягу некалькіх тыдняў ці даўжэй.
У цэлым, большасць пацыентаў вяртаюцца да хады на працягу 4-6 тыдняў, умацаванне прыкладна праз 8 тыдняў, і ажыццяўляць на працягу 3 месяцаў. Большасць пацыентаў , якія спартоўцы не вяртаюцца да свайго ўвазе спорту ў працягу 6 месяцаў, і многія з іх могуць заняць больш часу , каб цалкам аднавіцца ад ахілава хірургіі .
Прывітальнае слова
Хірургія з'яўляецца варыянтам для лячэння разрыву сухажыллі Achilles. Хоць нехирургического лячэння паказаў добрыя вынікі, найбольш атлетычнаму актыўныя людзі будуць хацець мець хірургічнае лячэнне разарванай ахілава сухажылле. Само хірургічнае лячэнне з'яўляецца адносна простым, але працэс аднаўлення займае мінімум 6 месяцаў для людзей, каб вярнуцца да поўнай актыўнасці, і гэта не рэдкасць для поўнага вяртання да ўзроўню preinjury дзейнасці ўзяць год. Ўскладненні аперацыі, уключаючы інфекцыі і гаенне ран могуць узнікнуць праблемы, але з дбайным увагай да пасляаперацыйнаму гэтым траўмаў, верагоднасць гэтых ускладненняў малая.
крыніцы:
Рэддзі С., і інш. «Хірургічнае лячэнне хранічных хвароб і расстройстваў ахілава сухажылле» J Am Acad Orthop Surg студзеня 2009 году; 17: 3-14.
Chiodo СР, і інш. «Дыягностыка і лячэнне вострага ахілава сухажыллі» J Am Acad Orthop Surg жніўня 2010; 18: 503-513.