Зашчымленне спіннога мозгу Дзякуючы звужэння хрыбетнага канала
Стэноз з'яўляецца умовай, што адбываецца як у спіннамазгавой канал звужаецца, абмежаванне або сціску нервовых карэньчыкаў і спіннога мозгу. Гэта часта з'яўляецца прычынай остеоартріта хрыбетніка . Агульныя сімптомы з'яўляюцца боль у нагах або ніжняй часткі спіны ў становішчы стоячы ці хадзе.
Звужэнне хрыбетнага канала часта бывае ў ніжняй частцы спіны (паяснічны аддзел пазваночніка) і шыі (шыйным аддзеле хрыбетніка) ці, у рэдкіх выпадках, грудны аддзел пазваночніка (верхняя частка спіны).
Сімптомы болі, слабасць ці здранцвенне можа адбывацца ў некалькіх галінах, у залежнасці ад вобласці спіннога мозгу, які прыціснуты.
прычыны
Стэноз можа быць прыроджанае стан, пры гэтым некаторыя людзі, якія маюць вузкі спіннамазгавой канал ад нараджэння. Але часцей за ўсё яна з'яўляецца вынікам дэгенератыўных змяненняў у пазваночніку, знос, што прыводзіць да остеоартріта. Bony разрастанне ад остеоартріта, патаўшчэнне звязкаў ў спіне, і выпуклыя дыскі могуць ўнесці свой уклад у стане. Калі вы старэйшыя за 50 гадоў, у вас ёсць рызыка стэнозу хрыбетнага канала. Жанчыны больш схільныя рызыцы, чым мужчыны.
Іншыя ўмовы , якія могуць выклікаць стэноз хрыбетнага канала ўключаюць запаленчыя спондилоартрит, пухліны спіннога мозгу, траўма або хвароба Педжета . Вашы рызыкі павялічваюцца, калі ў вас раней траўмы пазваночніка або аперацыі на пазваночнік.
сімптомы
Людзі, якія маюць паяснічны стэноз хрыбетнага канала часта адчуваюць боль у нагах і паясніцы пасля хады.
Боль сціхае пасля седзячы або нахіляючыся. У выпадках цервікального спінальнага стэнозу, пацыенты могуць мець сімптомы, падобныя на паяснічны стэноз, але з бачным болі ў вобласці шыі і своеасаблівых адчуванняў у руках, дрэнны функцыі ног, або нетрыманне мачы. Там таксама можа быць здранцвенне, слабасць або сутаргі ног.
Кішачніка, мачавой бурбалкі і палавой функцыі могуць быць закрануты, і можа быць у некаторай ступені паралічу ног з стэноз хрыбетнага канала. Цікава, што не ўсе пацыенты з рэнтгенаўскімі прыкметамі стэнозу развіваюцца сімптомамі. Па гэтай прычыне, стэноз хрыбетнага канала ставіцца да стану, у якім у вас ёсць сімптомы, а не да самога звужэння.
дыягностыка
Стэноз можа быць дыягнаставаны гісторыяй і фізічнае абследаванне, але даследаванні малюнкаў (рэнтген, КТ, МРТ) часта выкарыстоўваюцца для ацэнкі прычын і цяжкасці захворвання. Вы таксама можаце мець ЭМГ (EMG) выконваецца для праверкі функцыі нерваў ў нагах. Аналізы крыві будзе праводзіцца для праверкі іншых умоў, якія вы можаце мець і якія выключаюць іншыя магчымасці.
Лячэнне
Практыкаванне мае важнае значэнне для падтрымання мышачнай сілы і ўстойлівасці пры хадзе. Вы можаце быць аднесены да фізіятэрапеўтам, які можа даць вам практыкаванні для выканання, якія дапамогуць захаваць і ўмацаваць мышцы, асабліва ў руках і верхняй часткі ног. Гэта можа дапамагчы кантраляваць боль. Калі вы не былі ў стане ажыццяўляць з-за болю, вы можаце пачынаць з згінаннем на аснове практыкаванняў і працаваць да хада або плавання на працягу 30 хвілін, тры разы на тыдзень.
НПВС і ін'екцыя корцізона выкарыстоўваюцца для кантролю болю і запалення.
Хірургія з'яўляецца магчымасцю, калі ўсё астатняе трывае няўдачу. Тым не менш, большасць людзей з стэноз хрыбетнага канала не патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Дэкампрэсія ламинэктомии выдаляе назапашванне касцяной тканіны ў спіннамазгавой канал і часта спондилодез таксама выконваецца.
крыніцы:
> Клиппеля JH. Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: Springer; 2008.
> Спінальная стэнозу. Амерыканскі каледж рэўматалогіі. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.