Разуменне Прэзерватыў Bias, прэзерватывамі Стомленасць і гендэрная дынаміка ВІЧ
Прэзерватывы праца. Яны застаюцца краевугольным каменем бяспечнага сэксу і адной з асноўных прычын скарачэння ВІЧ - інфекцыі ва ўсім свеце.
Дык чаму ж, у такім выпадку, толькі 65% мужчын выкарыстоўваюць прэзерватывы на пастаяннай аснове, па выніках апытання, праведзенага Цэнтрам па кантролі і прафілактыцы захворванняў? І як гэта , што больш за 20% ВІЧ-адмоўных мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , гатовыя падвяргаць сябе рызыцы, займаючыся сэксам без прэзерватыва?
Жанчыны не плата за праезд ці не лепш у гэтай статыстыцы. З жанчын , якія займаюцца з высокай рызыкай, неабароненым анальным сэксам , проста справаздачу 11% калі - небудзь выкарыстоўваць прэзерватыў. Што яшчэ горш, жанчыны значна радзей , у цэлым выкарыстоўваць прэзерватывы ( у тым ліку ПЭМ-DOMS ) , чым іх гетэрасексуальныя мужчыны.
Blame Game
Невуцтва, апатыя і безадказнасць можа быць стандартным адказ рэфлекторнага, але гэта занадта спрошчана суд за тое, што, на самай справе, неверагодна складаную сацыяльна-псіхалагічную праблему.
На самай справе, існуе цэлы шэраг перасякальных прычын для скарачэння выкарыстання прэзерватываў сярод дарослых і моладзі . Яны ўключаюць у сябе ўсе , што ад таго, як мы адчуваем пра прэзерватыва, то , па нашым меркаванні , пра ВІЧ, як мы перагаворваюцца сэкс у адносінах, як \ мы ўразлівыя лічым сябе інфекцыі, і нават тое, як умела мы на самай справе выкарыстаць прэзерватывы .
Анатамічны гэтыя праблемы могуць быць галавакружны працэс пагаршаецца культурнай тэндэнцыяй ўскласці віну на тых, каго мы бачым, як «вектары» (або крыніц) ВІЧ-інфекцыі.
Замест таго, каб адкрыць размова, мы, як правіла, каб закрыць яго ўніз POTENTIATING рызыкоўных паводзінаў у тых, хто хацеў бы прамаўчаць, чым асобы публічнага абсьмейваньня або незадаволенасці.
У небясьпецы, перш чым мы нават пачаць
Веданне і сіла з'яўляюцца два фактары, якія могуць паўплываць падлог і груп рызыкі значна, часта ў самых розных формах.
Яны не толькі прамыя, чаму мы робім рашэнні, якія мы робім, але яны таксама дапамагаюць растлумачыць, чаму мы часам ставім сябе ў небяспецы супраць нашага лепшага меркаванні інакш.
Веданне не проста аб нашым разуменні ВІЧ як хваробы, але нашы асабістых перакананнях адносна таго, як мы успрымальныя да інфекцыі як асоба. Гэта называецца успрыманы рызыка (кампанент так званай аховы здароўя Верай Model).
Успрыманы рызыка часта заснаваны на памылкі пра тое, хто з'яўляецца «найбольш маюць рызыцы» для інфекцыі, або групай або паводзінамі. Тыя, напрыклад, якія лічаць , што неабаронены аральны сэкс паміж мужчынам і жанчынай «толькі частка» , як рызыкоўная , як неабаронены анальны сэкс паміж высокім узроўнем рызыкай МСМОМ, хутчэй за ўсё , адмовіцца ад дыскусій пра прэзерватыва ў цэлым. Тое ж самае ставіцца і да няслушных уяўленняў пра ўзрост, расе, адукацыі і даходзе.
Успрыманы рызыка можа значна змяняцца ад аднаго насельніцтва да іншага. У той час як аптымізм па нагоды ВІЧ навука, уключаючы павелічэнне працягласць жыцця і эфектыўнасць доконтактной прафілактыкі (ДКП) -Як карэлюе з больш высокім узроўнем выкарыстання прэзерватываў сярод гетэрасексуалаў, той жа аптымізм мае зваротны эфект апроч мноства МСМА, якія лічаць , што наступствы інфекцыі цяпер у значнай ступені зведзеныя да мінімуму дзякуючы пастаянна прагрэсавальным медыцынскіх навуках.
З іншага боку, песімізм лячэння або эфектыўнасці бяспечнага сэксу звычайна прыводзіць да зніжэння выкарыстання прэзерватываў. Часта гэтыя адносіны падсілкоўваюцца ніжэйлеглую недаверам органаў грамадскага аховы здароўя, у прыватнасці, у бедных грамадах, дзе ўзровень захворвання высокі, і адсутнасць інфраструктуры абцяжарвае эфектыўнае рэагаванне супольнасці. Гэтыя фактары могуць спрыяць ўспрымання, з дапамогай якога ВІЧ бачылі непазбежнымі ці нават непазбежна да найбольш схільных рызыцы.
прэзерватыў Bias
У гэтым жа даследаванні Універсітэта Эмары паказала, што амаль трэць апытаных мужчын паведамілі, што яны страцілі эрэкцыю пасля надзець прэзерватыў.
Адмоўныя асацыяцыі і адносіны пра прэзерватыва, вядомых як прадузятасць прэзерватываў, даўно прыглушылі бяспечны сэкс паведамленне. Яны адлюстроўваюць як рэальныя і успрыманыя бар'еры, якія могуць перашкаджаць людзям выкарыстоўваць прэзерватывы, нават калі рызыка перадачы вядомы. У выніку, многія вырашылі "кампраміс" паміж патэнцыйным рызыкай і «наступствамі» яны звязваюць з выкарыстаннем прэзерватыва.
Прыклады ўключаюць у сябе:
- Адсутнасць сэксуальнай спантаннасці
- Непрыемны густ і пах
- Зніжэнне сэксуальнага задавальнення для мужчын і жанчын
- страта эрэкцыі
- Выкарыстанне прэзерватываў можа разглядацца як дэкларацыя недаверу або нявернасці
- Выкарыстанне прэзерватываў можа разглядацца як прыкмета сэксуальнай распушчанасці
- Страх быць вызначаны як «высокай рызыкі» , або як частка стигматированной насельніцтва (напрыклад, МСМ, спажыўцы ін'екцыйных наркотыкаў)
прэзерватыў Стомленасць
У супрацьлегласці гэтаму , прэзерватыў стомленасць (таксама вядомая як «прафілактыка стому») гэта тэрмін , які выкарыстоўваецца для апісання агульнай стомленасці адчуваецца тымі , хто стаміўся ад выкарыстання прэзерватываў. Яна адлюстроўвае зьніжаную эфектыўнасць паведамленняў па прафілактыцы, і часта асацыюецца з павелічэннем хуткасці перадачы дадзеных у папуляцыях МСМ (хоць гэта непасрэдна ўплывае на ўсе групы насельніцтва).
Павышэнне інфармаванасці аб перавагах антырэтравіруснай тэрапіі прывяло многіх шукаць альтэрнатыўныя прэзерватывы. Галоўным сярод іх з'яўляецца пытанне аб лячэнні ў прафілактыцы (TASP) , прынцып , па якім ВІЧ-інфікаваны чалавек менш верагоднасць перадачы ВІЧ , калі вірусная нагрузка не выяўляецца.
Даследаванне, праведзенае ў Тэрэнса Хігінса ў Лондане паказалі, што кагорты ВІЧ-пазітыўных МСМ, рэспандэнты ў асноўным не ўлічвалі іх вірусную ў сувязі з рызыкай перадачы ВІЧ пры прыняцці сэксуальных рашэнняў. Іншыя паведаміў, што селектыўнае выкарыстанне прэзерватываў часта на аснове меркаванага ВІЧ-статус сэксуальнага партнёра, а не на інфармаваных дыскусіі аб серостатусе, тэрапіі або віруснай нагрузцы.
Гэта дазваляе выказаць здагадку, што стомленасць прэзерватыў спрыяе таму, як чалавек выкарыстоўвае анекдатычныя інфармацыю альбо зрабіць або праверыць асабістыя перакананні, а не рабіць усвядомлены выбар будзе поўнай, аб'ектыўнай інфармацыі.
Магчымыя стратэгіі для Узмацніць Прэзерватыў Выкарыстанне
- Калі вы не ведаеце свой ВІЧ-статус і сэксуальна актыўныя, прайсці тэставанне сёння. Даследаванні паказалі, што, ведаючы свой статус у цэлым павышае пачуццё адказнасці.
- Замест таго, каб вырашаць праблемы ВІЧ у агульных рысах, знайсці інфармацыю ў зразумелай мове аб канкрэтным рызыцы ВІЧ сярод жанчын, афраамерыканцаў, МСМ і г.д. Гэта часта можна знайсці ў медыцынскай установе, бліжэй да Вас жанчын, ЛГБТ-цэнтр або дзяржаўную клініку.
- Палавыя ўмяшання адукацыі ( у тым ліку інструкцыі па правільным выкарыстанні прэзерватываў і пазбягання распаўсюджаных памылак ) было паказана , што пераадолець многія з меркаваных бар'ераў на шляху выкарыстання прэзерватываў. У адным даследаванні, выкарыстанне прэзерватываў ўзрасла з 29% да 71% у групе рызыкі, гетэрасексуальных мужчын пасля таго, як адзінай адукацыйнай ўмяшання.
- Ня адлічваць жаночы прэзерватыў , які Планаванае бацькоўства які сцвярджае можа «ўзмацніць сэксуальную гульню (с) вонкавае кальцо можа стымуляваць клітар падчас вагінальнага палавога акту.» Жаночыя прэзерватывы таксама забяспечваюць актыўныя элементы кіравання для жанчын, якія маглі б быць у меншай ступені здольныя весці перамовы аб бяспечным сэксе.
- Па вялікім рахунку, скарачэнне колькасці палавых партнёраў карэлюе з больш высокім выкарыстаннем прэзерватываў. Даследаванні паказваюць, што гэта таксама зніжае верагоднасць ананімных сэксуальных кантактаў, заахвочваючы большае абмеркаванне сэксуальнага здароўя і прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі.
- Нарэшце, рэкрутынгу сэксуальных кантактаў онлайн часта прыводзіць да практыкі серосортинга ( з выкарыстаннем аператыўнай інфармацыі для прыняцця рашэнняў або прапаноў аб ВІЧ - статусе чалавека). Замест таго, каб спадзявацца на інфармацыю профілю, карыстаючыся магчымасцю, каб актыўна абмяркоўваць ВІЧ і іншыя праблемы са здароўем перад сустрэчай.
крыніцы:
Jacobs, R.; Кейн. М.; і Ownby, Р. «Выкарыстанне прэзерватываў, раскрыццё інфармацыі, і рызыка неабароненага сэксу ў ВІЧ-адмоўных Midlife і пажылых мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі.» Амерыканскі часопіс мужчынскага здароўя. Травень 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, С.; Lloyd, L.; і McLean, C. «Абмеркаванне серостатус ВІЧ з патэнцыяльнымі палавымі партнёрамі: патэнцыйная стратэгія прафілактыкі ВІЧ - інфекцыі сярод высокай рызыкі сярод мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі.» Венерычныя захворванні. Красавік 2007 г., 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J.; Préau, М.; Blanche, J.; і іншыя «Цяжар вопыту і лячэння ВІЧ сярод МСМ , якія маюць ВІЧ-станоўчы seroconcordant пастаяннага партнёра.» Інфекцыі , якія перадаюцца палавым шляхам . Жнівень 2011; 87 (5): 396-398.
Борна, A.; Дод, С.; Кеог, Р.; і іншыя «Адносная бяспеку II: Рызыка і неабаронены анальны сэкс сярод геяў з дыягназам ВІЧ.» Лондан: Sigma Research / CHAPS / Тэрэнса Хігінс Trust 2009.
Хігінс, A.; Хофман, S.; і Дворкін, С. «Пераасэнсаванне Пол, гетэрасексуальных мужчын і ўразлівасці жанчын да ВІЧ / СНІД». Амерыканскі часопіс грамадскага аховы здароўя. Сакавік 2010; 100 (3): 435-445.