Нармальныя працягласці жыцця дасягальныя, але праблемы застаюцца
Натуральна задацца пытаннем, як доўга вы маглі б жыць, калі ў вас ёсць ВІЧ. У той час як людзі будуць запэўніваць вас, што гэта вылечная хвароба, што азначае, што на самой справе азначае з пункту гледжання не толькі працягласць жыцця, але якасць чалавека жыцця?
Адказ просты і не так проста. У цэлым, прагноз вельмі станоўчы. З развіццём антырэтравіруснай тэрапіі , ВІЧ - інфікаваныя людзі могуць сёння разлічваць пражыць даўжэй і здаравей , чым калі - небудзь Калі лячэнне пачата рана і прымаць штодня , як паказана.
На самай справе, 20-гадовы пачаў тэрапіі ВІЧ-інфекцыі можна чакаць, каб жыць у сваіх ранніх 70-х гадоў, у адпаведнасці з даследаваннямі даўняга Паўночнаамерыканскі СНІДу кагорты супрацоўніцтва па даследаванні і праектаванню (NA-АККОРД).
2011 абнаўлення даследаванні Швейцарскога кагорты далейшая падтрымка тыя, якія знаходзяць, што мяркуе, што людзі, якія пачынаюць лячэнне на раннім этапе (на ўтрыманне CD4 больш за 350), могуць быць у стане дасягнуць чаканай працягласці жыцця, якая роўная або нават большую, чым у насельніцтва ў цэлым.
Фактары, якія зніжаюць Сярэдняя працягласць жыцця
Але гэта не значыць, што не існуе праблем, якія могуць узяць назад многія з гэтых дасягненняў. З індывідуальнай пункту гледжання, даўгавечнасць залежыць ад шматлікіх фактараў, якія могуць альбо павялічыць або паменшыць працягласць жыцця ў чалавека з ВІЧ. Гэтыя фактары вар'іруюцца ад рэчаў , якія мы можам кантраляваць (напрыклад, захаванне наркотыкаў ) да рэчаў , мы не можа (напрыклад, раса або статус даходу ).
Акрамя таго, ВІЧ сапраўды толькі частка доўгатэрміновай заклапочанасці.
Нават для тых , хто ў стане падтрымліваць неазначальнай вірусную нагрузку, рызыка ён не-ВІЧ-асацыяваныя захворванняў, як рак і хвароба сэрца , значна больш , чым у агульнай папуляцыі і можа адбыцца ў любым месцы ад 10 да 15 гадоў таму.
Так глыбокія гэтыя асцярогі, што чалавек з ВІЧ значна больш шанцаў памерці заўчасна з хваробы, не звязаных з ВІЧ, чым з ВІЧ-інфекцыяй адзін.
Прыбытку і страты ў жыцці гадоў
Фактары, якія ўплываюць на працягласць жыцця альбо статычныя (фіксаваны) або дынамічныя (здольных змяняцца з цягам часу).
Статычныя фактары, як раса або сэксуальнай арыентацыі, уплывае на працягласць жыцця , таму што яны з'яўляюцца тыя людзі , якія часта не могуць уцячы. Напрыклад, высокі ўзровень беднасці ў афра-амерыканскіх суполак у спалучэнні з адсутнасцю доступу да медыцынскай дапамогі і высокаму ўзроўню стыгматызацыі ВІЧ адвозіць многія поспехі бачылі ў белых супольнасцях.
Дынамічныя фактары, у параўнанні, маюць моцную прычынна-выніковую сувязь з часам выжывання. Так, напрыклад, далучэнне лячэння прагрэсія непасрэдна звязаная з захворваннем. Менш строгае захаванне захоўваецца, тым больш рызыка лекавай устойлівасці і неэфектыўнасці лячэння. З кожнай няўдачай, чалавек губляе ўсё больш і больш варыянтаў лячэння.
Пры поглядзе на статычных і дынамічных фактараў рызыкі, мы можам пачаць вызначыць, дзе чалавек можа атрымаць або страціць гады жыцця, нават не ведаючы пра гэта. Сярод іх:
- Колькасць CD4 чалавека ў пачатку лячэння застаецца адным з самых моцных паказчыкаў чаканай працягласці жыцця. Пачынаючы лячэнне , калі лік лімфацытаў CD4 ніжэй 200 можа скараціць цэлых 15 гадоў з жыцця чалавека .
- Курцы з ВІЧ губляюць больш гадоў жыцця, курэнне, чым ВІЧ. На самай справе, рызыка смерці ад курэння ў два разы вышэй сярод курцоў , якія жывуць з ВІЧ , і можа зрэзаць цэлых 12 гадоў працягласць жыцця чалавека незалежна ад ВІЧ - інфекцыі.
- Раса і даўгавечнасць непарыўна звязаны з ВІЧ. Паводле даследавання Блумберга дзяржаўнай школы аховы здароўя, афраамерыканцы з ВІЧ жывуць у сярэднім на 8,5 гадоў менш , чым іх белыя калегі.
- Спажыўцы ін'екцыйных наркотыкаў церпяць страты, як у дачыненні да захворванняў ВІЧ-і не звязаных з ВІЧ. Наймацнейшыя якія спрыяюць фактары былі дрэннае захаванне і гепатыт З сочетанной інфекцыяй . Усе сказалі, чаканая працягласць жыцця для спажыўцоў ін'екцыйных наркотыкаў на 20 гадоў менш, чым ва ўсіх астатніх групах ВІЧ.
Прывітальнае слова
У рэшце рэшт, важна памятаць, што статыстыка не прагноз. Яны не могуць прадказаць, што адбудзецца на працягу інфекцыі.
Яны могуць толькі прапанаваць тое, што вы крокі вы можаце зрабіць, каб звесці да мінімуму рызыка захворвання на аснове фактараў, якія Вы, як фізічная асоба, можа лёгка змяніць.
> Крыніцы:
> Хогг, R.; Алтофф, К.; Samji, Н. і інш. «Павелічэнне працягласці жыцця сярод лечаных ВІЧ-інфіцыраваных асобаў у Злучаных Штатах і Канадзе, 2000-2007.» Сёмых Міжнароднае таварыства па СНІДу (IAS) Канферэнцыя па пытаннях патагенезу, лячэння і прафілактыкі. Куала - Лумпур, Малайзія. 30 чэрвеня-3 ліпеня 2013; абстрактныя TUPE260.
> Хасэ, У,; Ledergerber, В.; Эгер, M. і інш. «Старэнне і (без ВІЧ-асацыяваныя) Спадарожныя захворванні ў ВІЧ-інфіцыраваных асобаў: Швейцарскае когортное даследаванне (SHCS).» Васемнаццатай канферэнцыі па рэтравіруса і апартуністычных інфекцый, Бостан; 27 лютага-3 сакавіка 2011; абстрактныя 792.
> Торстейнссон, К.; Ладелунд, S.; Енсэн-Fangel, S. і інш. «Уплыў падлогі на рызыку развіцця СНІД-індыкатарных захворванняў і смяротнасці ў дацкім ВІЧ-1-інфіцыраваных пацыентаў: агульнанацыянальная даследаванне кагорты.» Scandinavia часопіс інфекцыйных захворванняў. Кастрычнік 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10,3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, М.; Афзаль, S; Кронборг, G. і інш. « Паказчыкі смяротнасці , звязанай з курэннем сярод ВІЧ-1-інфіцыраваных асобаў: агульнанацыянальная, папуляцыйнай даследаванне кагорты.» Клінічныя Інфекцыйныя захворванні. Сакавік 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10,1093 / CID / cis933.
> Мюрэй, М.; Хогг, R.; Ліма, В.; і іншыя «Уплыў ўжывання ін'екцыйных наркотыкаў Гісторыя выкарыстання на Прагрэсаванне захворвання і смерці сярод асобаў з ВІЧ-станоўчых Ініцыяванне камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі.» ВІЧ Медыцына. Люты 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.