Прафілактыка перадачы ВІЧ ў нованароджаных і немаўлят
У многіх частках свету, грудное гадаванне з'яўляецца адзіным (і некаторыя з іх могуць сказаць) лепшым крыніцай харчавання для нованароджаных і немаўлят. У нармальных умовах, грудное гадаванне не будзе праблемай. Але ў жанчын з ВІЧ, гэта можа значна павялічыць рызыку перадачы дзіцяці.
Абменны гепатыту У, гепатыту З і віруса простага герпесу (HSV) таксама кіпяць ў жанчын з ВІЧ-інфекцыяй.
Ці ёсць якія-небудзь з іх прадстаўляюць рызыка заражэння, калі маці вырашае карміць грудзьмі?
Кармленне грудзьмі і ВІЧ
Хоць тэмпы перадачы ВІЧ ад маці да дзіцяці рэзка ўпалі ў Злучаных Штатах, каля траціны ўсіх ВІЧ-інфіцыраваных дзяцей у краінах, якія развіваюцца, былі інфікаваныя праз грудное гадаванне.
Рызыка перадачы звязана з цэлым шэрагам фактараў, больш пераважным колькасцю віруса ў арганізме маці (вядомае як вірусная нагрузка ). Размяшчаючы маці на ВІЧ - тэрапіі, вы можаце здушыць вірус да невызначальнае узроўняў. З побач няма віруса ў вадкасцях арганізма, уключаючы грудное малако, верагоднасць перадачы рэзка памяншаецца.
Гэта не кажа пра тое, што рызыка перадачы роўны нулю. Расколіны ці крывацёк соску могуць таксама потенцируют інфекцыю шляхам прамога кантакту з крывёю.
У ЗША і найбольш развітых краінах, грудное гадаванне не рэкамендуецца для маці з ВІЧ-інфекцыяй.
Хутчэй за ўсё, штучнае гадаванне рэкамендуецца, ці ёсць непрыкметная вірусная нагрузка ці не.
Кошт сам па сабе робіць кармленне з бутэлечкі непрактычныя ў краінах з абмежаванымі рэсурсамі. У выніку, большасць міжнародных кіруючых прынцыпаў мяркуюць, што маці альбо эксклюзіўныя карміць грудзьмі ці эксклюзіўная бутэлька-корму. Змяшаная грудзі / штучнае гадаванне (таксама вядомае як прыкорм) варта пазбягаць , паколькі гэта можа павялічыць рызыку перадачы на цэлых 45 адсоткаў, паводле справаздачы Сусветнай арганізацыі аховы здароўя.
Грудное гадаванне і гепатыт
Гепатыт B інфекцыя глабальнага канцэрна з больш чым 350 мільёнаў выпадкаў інфікавання ва ўсім свеце У той час як, паводле ацэнак, за пяць адсоткаў маці хранічна інфікаваныя, няма ніякіх доказаў таго, што грудное гадаванне ўяўляе якую-небудзь рызыцы для грудных.
У адрозненне ад гепатыту З можа перадавацца ад маці да дзіцяці, асабліва калі маці коинфицирован ВІЧ . Аднак, гэта часцей за ўсё адбываецца ва ўлонні маці, або, радзей, падчас самай дастаўкі.
Наадварот, рызыка заражэння гепатытам С праз грудное гадаванне лічыцца нязначным да нуля. На сённяшні дзень, ні разу не было зарэгістравана ніводнага выпадку дакументальна. Эксперты, аднак, раяць жанчынам з расколінамі ці крывацечныя соску, каб пазбегнуць кармлення грудзьмі, пакуль скура цалкам не загаілася.
Кармленне грудзьмі і вірус простага герпесу Вірус
Вірус простага герпесу (ВПГ) перадаецца галоўным чынам праз кантакт з адкрытай ранай або пашкоджаннем. У той час як ВПГ не можа перадавацца праз грудное малако, кантакт з язвамі на соску ўяўляюць сур'ёзную небяспеку для нованароджанага.
У такіх выпадках маці раяць бутэлькі карміць сваіх дзяцей або выкарыстоўваць молокоотсос, пакуль абсталяванне не ўваходзіць у кантакт з болькай. Грудное гадаванне можа быць адноўленая пасля таго, як раны цалкам зажылі.
крыніцы:
> Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. «Рэкамендацыі па ўжыванні антырэтравірусных прэпаратаў у цяжарных ВІЧ-1-інфіцыраваных жанчын , для аховы здароўя маці і мерапрыемствы па зніжэнні перынатальнай перадачы ВІЧ - інфекцыі ў Злучаных Штатах.» Роквилл, штат Мэрылэнд. Абнаўленне выдадзена 21 мая 2013.
> Пена, К.; Адельсон, М.; Мардэхай, Е.; і іншыя «Палавы Herpes Simplex Вірус тып 1 у жанчын :. Выяўленне ў цервиковагинальных узорах з гінекалагічных практыкі ў Злучаных Штатах» Часопіс клінічнай мікрабіялогіі. Студзень 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10,1128 / JCM.01336-09.
> Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ). «Грудзі заўсёды лепш - нават для ВІЧ-інфіцыраваных маці.» Бюлетэнь Сусветнай арганізацыі аховы здароўя. 2010; 88 (1): 1-80.