Узважванне рызыкі і перавагі
Пацыенты артрыту часам баяцца біяпрэпаратаў , таксама вядомы як мадыфікатары біялагічнай адказу. Першыя біялагічныя прэпараты , ухваленыя FDA для запаленчых тыпаў артрыту былі анты-ФНВ прэпараты , таксама звычайна званыя ФНВ (інгібітар некрозу пухліны) блокаторы. Ёсць патэнцыйныя сур'ёзныя пабочныя эфекты, звязаныя з TNF блокаторы, такія як сур'ёзная інфекцыя і лимфомы, так што некаторая ступень страху не нелагічна.
Але, гэта не мэтазгодна, каб ўзважыць ўсе рызыкі і перавагі лячэння з TNF блокаторы?
TNF - блокаторы, якія лічацца біялагічнай DMARDs, ўключаюць Enbrel (этанерцепт), Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб), SIMPONI (Golimumab) і Cimzia (цертолизумаб pegol). Яны маюць вельмі добрыя суадносіны карысць / рызыка. Іншымі словамі, у той час як патэнцыйна сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць развівацца, яны не з'яўляюцца агульнымі. Варта таксама адзначыць, што большасць пацыентаў адчуваюць значнае паляпшэнне ад прыёму прэпаратаў.
TNF блокаторы былі вывучаны ў пацыентаў на працягу многіх гадоў і былі на рынку з 1998 года дзве асноўныя праблемы з гэтымі прэпаратамі ўключаюць рызыка сур'ёзнай інфекцыі або лимфомы. Нават не прымаючы блокаторы ФНВ, пацыенты з рэўматоідным артрытам маюць павышаны рызыка развіцця гэтых двух праблем (інфекцыя ці лимфома) па параўнанні з насельніцтвам у цэлым. На самай справе, пацыенты, якія маюць самыя цяжкія выпадкі рэўматоіднага артрыту больш схільныя да развіцця лимфомы, чым з больш лёгкіх формаў захворвання.
Існуе доказ таго, што біялагічныя прэпараты павялічваюць рызыка развіцця незвычайных інфекцый, такіх як сухоты (ТБ) . Таму, рэкамендуецца, каб усе пацыенты быць падвергнуты скрынінгу з тэстам скуры і рэнтген грудной клеткі, каб праверыць наяўнасць папярэдняга кантакту з ТБ перад пачаткам тэрапіі з TNF-блокаторов.
Вы павінны быць вельмі асцярожнымі з TNF блокаторы, калі вы з'яўляецеся інсуліназалежны дыябетам або мець іншую прычыну быць схільныя падвышанай рызыцы інфекцыі, паўтараюцца інфекцыі або адкрытыя раны або язвы.
Многія пацыенты з рэўматоідным могуць зрабіць вельмі добра на традыцыйных БПВП , такіх як Plaquenil (гидроксихлорохином), Azulfidine (сульфасалазин) або Rheumatrex (метотрексат) і ніколі не давядзецца прымаць TNF - блокаторы. У пацыентаў, якія маюць значныя захворванні і маюць прычыны, яны не павінны прымаць метотрексат (напрыклад, захворванні печані), TNF блокаторы могуць быць выкарыстаны ў якасці тэрапіі першай лініі.
Bottom Line
Калі вам прапісалі TNF-блокаторы і згодныя паспрабаваць, памятайце:
- Ведаць магчымыя пабочныя эфекты, звязаныя з TNF блокаторы.
- Будзьце пільныя. Звярніце ўвагу на новыя сімптомы, якія могуць быць распрацаваны пасля пачатку TNF блокаторы.
- Ня пераменшыць новыя сімптомы. Паведаміць змены да свайго лекара, і хай ваш лекар вырашае значэнне і тое, што павінна быць зроблена.
- Хоць дасведчанасць і пільнасць неабходныя пры запуску любога новага прэпарата, і асабліва з патэнцыйна сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі, майце на ўвазе, што большасць пабочных эфектаў або пабочных рэакцый не з'яўляюцца агульнымі. Temper свайго страху з рэальнасцю.
- Абмяркуйце свае праблемы з вашым доктарам. Взвесьте перавагі ў параўнанні рызык лячэння з TNF-блокаторы. Прыміце пад увагу цяжар вашага стану, спадарожных захворванняў , а таксама іншых варыянтаў лячэння. Разам з вашым лекарам, скласці план і зразумець мэты лячэння, а таксама тое, што будзе курс дзеянняў, калі нешта неспрыяльны развіваецца.
крыніца:
Адказ прадастаўляецца, у прыватнасці, Скот Дж Zashin, MD Доктар Zashin з'яўляецца клінічны дацэнт Ва ўніверсітэце Тэхаса Паўднёва - заходняга медыцынскага вучылішча і лечыць лекар у прэсвітэрыянскай Бальніцы Даласа і Plano. Доктар Zashin з'яўляецца аўтарам артрыту без болю - Цуд блокаторов ФНВ і сааўтар прыроднага лячэння артрыту.