Што выклікае ўзрослы рызыка?
Павышаны рызыка развіцця лимфомы была звязана з рэўматоідным артрытам (РА) . Розныя даследаванні звязваюць дзве ўмовы, але яна ніколі не было цалкам ясна, ці будзе актыўнасць захворвання або лячэння, якія выкарыстоўваюцца ў бой рэўматоіднага артрыту выклікае павышаны рызыка развіцця лимфомы.
Даследчыкі шукаюць адказы на лімфа рызыка для хворых рэўматоіднага артрыту
Лимфома рак лімфатычнай сістэмы (лімфатычныя вузлы, селязёнка і іншыя органы імуннай сістэмы).
Сувязь паміж павышаным рызыкай лимфомы пацыентаў з рэўматоідным артрытам тычыцца даследчыкаў, лекараў і пацыентаў. Без адказу застаюцца пытанні:
- Ёсць некаторыя пацыенты з рэўматоідным артрытам ў большай небяспекі, чым іншыя для развіцця лимфомы?
- Існуюць пэўныя лекі або лячэнне рэўматоіднага артрыту адказвае за павышаны рызыка развіцця лимфомы?
- Калі гэта выклікана лячэннем магчыма звязаць павышаны рызыка развіцця лимфомы да вызначанага класа артрыту наркотыкаў?
Даследчыкі ў Швецыі правесці буйныя даследаванні
Даследчыкі са Швецыі правялі буйное даследаванне на сённяшні дзень, у спробе знайсці адказы на гэтыя пытанні. Даследчыкі атрымалі медыцынскія справаздачы і гісторыі 378 пацыентаў з рэўматоідным артрытам, якія распрацавалі злаякаснай лимфомы паміж 1964 і 1995.
Пацыенты былі адабраны з нацыянальнага рэгістра 75000 пацыентаў з рэўматоідным артрытам. 378 пацыентаў з рэўматоідным артрытам, якія мелі злаякасную лимфомы былі падабраныя 378 пацыентаў з рэўматоідным артрытам, якія служылі ў якасці лимфомы свабодных элементаў кіравання.
Выкарыстоўваючы статыстычны аналіз адносны рызыка або стаўленне шанцаў для лимфомы былі ацэнены на нізкай, сярэдняй ці высокай актыўнасці захворвання, звязанага з рэўматоідным артрытам. Актыўнасць хваробы была заснавана на працягласці захворвання і апухлых і далікатных сумесных падлікі. Стаўленне шанцаў былі ацэненыя для наступных катэгорый лячэння:
- DMARDs (хвароба-мадыфікуюць противоревматических прэпаратаў)
- НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты)
- аспірын
- аральныя кортікостероіды
- инъецированные стэроіды
- цытастатыкаў
Ні адзін пацыент у даследаванні ніколі не быў на анты-ФНВ прэпарата.
Лимфома пацыентаў ў даследаванні таксама былі правераны на наяўнасць віруса Эпштейна-Барра.
Вынікі Лимфома Study
- Сярэдні рэўматоідны артрыт актыўнасць карэлюе з павелічэннем 8-кратнага рызыкі лимфомы у параўнанні з нізкай актыўнасцю артрыту рэўматоіднага.
- Высокая актыўнасць рэўматоіднага артрыту была звязана з павелічэннем ў 70 раз у лимфомы рызыкі.
- Павышаны рызыка лимфомы быў звязаны з цяжкім пашкоджаннем суставаў ў руках, назе і плямёнах , адзначаныя ў медыцынскай дакументацыі пацыента ў працягу апошняга года да пастаноўкі дыягназу лимфомы.
- Больш за 70 адсоткаў усіх пацыентаў у даследаванне (лимфома і лимфома вольнага кіравання) былі прынятыя DMARDs, уключаючы метотрексат.
- Вынікі даследаванні не паказалі падвышаны рызыка лимфомы, звязаны з БПВП, НПВС, аспірын або стэроіды.
- Лимфома рызыка быў нізкім сярод пацыентаў, якія атрымлівалі частыя ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай ў суставы.
- З медыцынскіх працэдур , якія разглядаюцца ў даследаванні, толькі Имуран (азатиоприн) , які больш не з'яўляецца часта выкарыстоўванай DMARD для лячэння рэўматоіднага артрыту, паказаў асацыяцыю з павышаным рызыкай лимфомы.
Лимфома даследаванне - Заключэнне
Даследчыкі прыйшлі да высновы , што ў пацыентаў з вельмі цяжкім рэўматоідным артрытам , якія пралангаваныя, актыўны запаленне на самым высокім рызыцы для развіцця лимфомы. Хранічнае запаленне і ня супрацьзапаленчыя лячэння па ўсёй бачнасці, звязана з лимфомой рызыкі ў пацыентах з рэўматоідным артрытам. Ранняе, агрэсіўнае лячэнне для кантролю запалення, відавочна, важна.
> Крыніца:
> «Новае разуменне сувязі паміж рэўматоідным артрытам і на рак» EurekAlert; Артрыт і рэўматызм, Сакавік 2006