Анамаліі лёгкіх можа адбыцца з рэўматоідным артрытам
Рэўматоідны хвароба лёгкіх, як мяркуе яго назва, звязаная з рэўматоідным артрытам . З 1,5 мільёнаў амерыканцаў, якія маюць рэўматоідны артрыт, амаль палова маюць некаторы парушэнне функцыі лёгкіх. Да адной чвэрці з іх можа развіцца рэўматычны хвароба лёгкіх.
Сімптомы рэўматычныя хваробы лёгкіх
Тыповыя падагрычны сімптомы ўключаюць боль у суставах , опухание суставаў, тугоподвіжносць суставаў і вузельчыкі .
Дадатковыя сімптомы, звязаныя з рэўматоідным захворваннем лёгкіх ўключаюць у сябе:
- дыхавіца
- кашаль
- боль у грудзях
- ліхаманка
- Храбусценне гукі пры праслухоўванні лёгкіх з дапамогай стетоскоп (зніжэнне гукі дыхання або нармальныя гукі дыхання таксама магчымыя)
Дыягностыка і лячэнне рэўматоіднага захворвання лёгкіх
Працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі стану ўключаюць у сябе:
- Грудзі рэнтгенаўскія прамяні
- Кампутарная тамаграфія (КТ) грудной клеткі
- эхокардиограмма
- плевроцентоз
- бронхаскапія
Пры рэўматоідным хваробы лёгкіх, паветраныя мяшкі або альвеолы лёгкіх і падтрымліваюць іх структуры становяцца траўмаваныя запалення , што прыводзіць да парушэння функцыі лёгкіх. У цяперашні час не існуе ніякіх даказаных метадаў лячэння рэўматоіднага захворвання лёгкага, але кортікостероіды і иммунодепрессанты часта рэкамендуюцца.
Грудная і лёгачная Анамаліі, звязаныя з рэўматоідным хваробамі лёгкіх
Грудныя і лёгачныя парушэнні, звязаныя з рэўматоідным захворваннем лёгкіх ўключаюць у сябе:
- Плеўральны выпат
- Плеўральнае патаўшчэнне
- пневмосклероз
- некробиотических вузельчыкі
- Аблітэрацыйны бранхіёлы арганізацыі пнеўманіі (BOOP)
- бронхоэктаз
- аблітэрацыйны бранхіёлы
- міжтканкавы пнеўманіі
- лёгачная гіпертанія
Міжтканкавай хвароба лёгкіх і рэўматоідны артрыт
Найбольш распаўсюджаным праявай хваробы лёгкіх пры рэўматоідным артрыце з'яўляецца міжтканкавай хвароба лёгкіх.
Пацыенты з цяжкім рэўматоідным артрытам, больш схільныя да развіцця рэўматоідны артрыт-асацыіраваных захворванняў лёгкіх міжтканкавы. Пільны даклад д-ра Джэфры Т. Chapman з фонду Cleveland Clinic дэталі распаўсюджанасці, прыкметы і сімптомы, дыягностыка, і лячэнне міжтканкавага захворвання лёгкіх.
Даследчыкі Mayo Clinic выказаў здагадку, што рэўматоідны лёгачнае захворванне можа быць у корані адрозніваецца ад іншых формаў захворвання лёгкіх і, магчыма, варта ставіцца па-рознаму. Дасягненні ў галіне аналізу малюнкаў з дапамогай кампутара дазволілі дыягнаставаць рэўматоідны лёгачнае захворванне раней і лячыць агрэсіўна, як хвароба імуннай сістэмы. Акрамя таго, даследаванне клінікі Mayo паказала багацце тыпу Т-клетак, вядомы як CD4-Т-клеткі, у рэўматоідным лёгкіх узорах тканін захворвання.
Найбольш частыя формы міжтканкавага захворванні лёгкіх з'яўляюцца звычайна міжтканкавай пнеўманія і неспецыфічныя міжтканкавай пнеўманія. Яшчэ адна прэзентацыя спалучае лёгачнага фіброзу і эмфізэмы.
Курэнне, вядомы фактар рызыкі рэўматоіднага артрыту, таксама можа гуляць пэўную ролю ў рэўматоідным артрыце-асацыіраваных захворванняў лёгкіх міжтканкавы, нароўні з генетычнымі і імуналагічныя механізмамі. Акрамя таго, было выказана здагадка, што рэўматоідны артрыт лекі, магчыма, прывядзе да медыкаментознага міжтканкавага захворвання лёгкіх, у некаторых выпадках.
Рэўматоідны артрыт Лячэнне і хваробы лёгкіх
Метотрексат з'яўляецца стандартам лячэння золата для лячэння рэўматоіднага артрыту. Але, метотрексат таксама быў прапанаваны ў якасці ўзбуджальніка ў міжтканкавай хваробы лёгкіх. Даследчыкі ацэньвалі адносны рызыка захворвання лёгкіх сярод хворых рэўматоідным артрытам, якія атрымлівалі лячэнне метотрексатом. У даследаванні , прыйшлі да высновы , маецца невялікае , але значнае павелічэнне рызыкі захворвання лёгкіх у пацыентаў з рэўматоідным артрытам , якія атрымлівалі метотрексат па параўнанні з іншымі мадыфікацыі хваробы анты-рэўматычнымі прэпаратаў (DMARDs) і біялагічных прэпаратаў .
У студзені 2016, вынікі даследавання былі апублікаваныя ў часопісе рэўматалогіі , якія ацэньвалі адносны рызыка захворвання лёгкіх у пацыентаў з рэўматоідным артрытам , якія атрымлівалі Арава (лефлуномида) .
Няма дадзеных аб пачашчэнні дыхання пабочных эфектаў выяўлена не былі ў рандомізірованный кантраляваных даследаваннях у хворых рэўматоіднага артрыту, атрымліваў лефлуномид.
> Крыніцы:
> Конвей Р. і інш. Лефлуномида Выкарыстанне і рызыку хваробы лёгкіх пры рэўматоідным артрыце: сістэматычны агляд літаратуры і метааналізе рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў. Часопіс рэўматалогіі. 15 сакавіка 2016 года Epub перад пячаткай.
> Конвей Р. і інш. Метотрексат і хвароба лёгкіх пры рэўматоідным артрыце: мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных даследаванняў. Артрыт і рэўматалогіі. 2014 Apr; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Янінаў С. і соавт. Міжтканкавай захворвання лёгкіх пры рэўматоідным артрыце. Revue MEDICALE Свисс. 2011 23 лістапада, 7 (318): 2272-7.
> Кім Е.Ю., Коллар HR, King TE. Рэўматоідны артрыт-Associated міжтканкавай хвароба лёгкіх. Грудзі. 2009; 136 (5): 1397-1405. DOI: 10,1378 / chest.09-0444.