Як практыкаванні і рэўматоідны артрыт лячэнне можа дапамагчы
Вы можаце сустрэць тэрмін саркопению пры вывучэнні рэўматоіднага артрыту. Толькі што саркопения, і чаму вы павінны клапаціцца пра яго? Якія крокі вы можаце зрабіць, каб дапамагчы адрасаваць яго?
Што такое Саркопения?
Увогуле, саркопения з'яўляецца умовай, выклікаючы пагаршэнне страты шкілетнай мышачнай тканіны. Гэта можна разглядаць як тып атрафіі цягліц .
Першапачаткова даследнікі выкарысталі гэты тэрмін для апісання атрафіі цягліц , што адбываецца падчас нармальнага старэння , але ў апошні час , некаторыя з іх пачалі выкарыстоўваць слова для апісання атрафіі цягліц , якія могуць быць выкліканыя або пагоршылі пэўнымі захворвання, такія як рэўматоідны артрыт . У параўнанні з людзьмі без рэўматоіднага артрыту, людзі з рэўматоідным артрытам, больш схільныя адчуваць моцную атрафію цягліц, якое адбываецца ў пачатку жыцця. Гэта часам называюць рэўматоіднага саркопенией.
Нармальныя Цягліцы Выкарыстанне
Вы можаце выкарыстоўваць шкілетныя мышцы, каб зрабіць адвольныя руху вашых канечнасцяў, тулава і іншых частак вашага цела. Гэтыя шкілетныя цягліцы складаюцца з асобных доўгіх цягліцавых валокнаў. Гэтыя валакна ўтрымліваюць спецыяльныя вавёркі, якія могуць цягнуць шчыльна прылягаць адзін да аднаго, каб скараціць мышцы, або адпачыць, каб мышцы даўжэюць. Яны рэагуюць на сігналы ад нейронаў (і ў канчатковым рахунку ад галаўнога мозгу), каб дазволіць вам рухацца ваша цела.
Іншыя клеткі ў цягліцавай працы, каб аднавіць нармальны знос мышачнай тканіны, таму ён не дэградуе з часам.
Змены ў Саркопения
У саркопения, шэраг змяненняў адбываюцца ўнутры мышцы:
- Некаторыя з цягліцавых валокнаў пачынаюць дэградаваць.
- Некаторыя цягліцавыя валокны губляюць сувязь з нейронамі.
- Цягліцавыя валокны памяншаюцца у агульным памеры.
- Цягліцавыя валокны памяншаюць у агульнай колькасці.
- Некаторыя з бялкоў, якія выкарыстоўваюцца ў цягліцавым руху пачынаюць разбурацца, і клеткавае рамонт сістэма не працуе, а таксама іх рамонт.
- Некаторыя цягліцавыя валакна могуць быць замененыя тлушчавай тканінай.
праблемы саркопении
З-за ўсяго гэтага, цягліца становіцца менш. Не дзіўна, што гэта можа прывесці да шэрагу праблем, у тым ліку наступныя:
- Зніжэнне мышачнай сілы
- вялікая інваліднасць
- падвышаная далікатнасць
- У цэлым зніжэнне якасці жыцця
- баланс бядней
- Павышаны рызыка сур'ёзных падзенняў (якія могуць быць небяспечнымі для жыцця)
Што выклікае Саркопению?
Саркопения адбываецца як частка працэсу старэння, нават у людзей, якія не маюць рэўматоідны артрыт. Да 8 - й дэкадзе жыцця, многія людзі страцілі да 50 працэнтаў ад іх першапачатковай мышачнай масы. Шмат розных фактараў могуць гуляць пэўную ролю ў гэтай страты, у тым ліку:
- Зніжэння ў некаторых гармонаў
- Зменены фізіялогія цягліц
- Скарачэнне колькасці цягліцавых ствалавых клетак
- дрэннае харчаванне
- Зніжэнне фізічнай актыўнасці
- Павышана хранічнае запаленне
Запаленне Спрацоўванне Саркопения ў рэўматоідным артрыце
Запаленне з'яўляецца асабліва важным трыгерам для саркопения ў людзей з рэўматоідным артрытам. Падчас запалення, спецыфічныя імунныя клеткі арганізма вызваліць запаленчыя цітокіны .
Гэтыя спецыфічныя сігнальныя малекулы, якія выклікаюць запаленчую рэакцыю ў арганізме. Гэты адказ часткова адказвае за зніжэнне мышачнай масы, знойдзенай ў пажылых людзей.
Пры рэўматоідным артрыце, гэтая запаленчая рэакцыя ўзмацняецца. Імунныя клеткі вызваляюць вялікія колькасці запаленчых цітокіны, такіх як інтэрлейкін 6 (IL-6) і фактару некрозу пухліны-альфа (TNF-alpha). У канчатковым рахунку, гэтыя цітокіны дапамагаюць выклікаць сімптомы рэўматоіднага артрыту, як болі ў суставах і ацёк. (Вось чаму некаторыя прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту, такіх як TNF-інгібітары , якія распрацаваны , каб дапамагчы блакаваць гэтыя цітокіны.)
Гэтыя запаленчыя цітокіны іншыя эфекты, у тым ліку павелічэнне міяпатыі. Вось чаму людзі з рэўматоідным артрытам, больш верагодна, раней выяўленая саркопенией і больш цяжкай саркопенией. Сярод пацыентаў з рэўматоідным артрытам, людзі, якія маюць больш высокія ўзроўні гэтых запаленчых цітокіны маюць большы рызыка наяўнасці саркопении і зніжэнне мышачнай сілы.
Іншыя фактары ініцыюе Саркопении ў рэўматоідным артрыце
Сама боль з'яўляецца яшчэ адным важным фактарам, якія падвышаюць рызыку саркопении ў людзей з рэўматоідным артрытам. Калі ў вас ёсць неапрацаваная боль і скаванасць ад вашага рэўматоіднага артрыту, вы можаце пазбегнуць фізічнай актыўнасці, што пагаршае гэтыя сімптомы. З часам гэта можа прывесці да тыпу атрафіі цягліц называецца атрафіі . Прасцей кажучы, гэтае памяншэнне памераў цягліц, якое адбываецца, калі цягліца не атрымлівае дастатковую колькасць рэгулярных фізічных практыкаванняў.
Людзі з актыўным рэўматоідным артрытам можа быць таксама выкарыстоўваць больш бялку і калорый, чым звычайна з-за іх хваробы. Паколькі бялок неабходны для падтрымання цягліц, гэта можа таксама пагоршыць рэўматоіднага саркопении.
Дыягностыка рэўматоіднага Саркопения
Папытаеце вашага лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з нагоды паніжанай мышачнай сілы з-за рэўматоіднага артрыту. Ваш лекар можа выкарыстоўваць розныя тэсты, каб убачыць, калі вы маглі б мець саркопении. Яны могуць ўключаць у сябе наступнае:
- Тэст BIA (біяэлектрычныя імпедансу аналіз)
- Тэст DEXA (двухэнергетический рэнтгенаўская абсорбциометрия)
- Тэсты для ацэнкі мышачнай сілы і агульнай фізічнай працаздольнасці
BIA з'яўляецца неинвазивный тэст, які працуе, пасылаючы ток надзвычай нізкі ўзровень праз цела. Розныя тыпы тканіны запавольваюць струмень у рознай ступені. На аснове вылічанага супраціву гэтага электрычнага паток, тэхнік можа ацаніць значэнне, званае «абястлушчаная масай» (FFM), якія могуць быць выкарыстаны для ацэнкі мышачнай масы.
Іншым варыянтам з'яўляецца тэст DEXA (часцей выкарыстоўваецца для ацэнкі астэапарозу). Гэта яшчэ адзін бязбольнае абследаванне, якое выкарыстоўвае рэнтгенаўскі здымак з вельмі нізкім узроўнем радыяцыі. У гэтым выпадку яна можа быць выкарыстана для вылічэнні значэння званай мышачнай масы цела (LBM), іншы мерай мышачнай масы.
Ваш лекар можа таксама папрасіць вас выконваць розныя фізічныя задачы, такія як хада хутка або выдушванне порученьГсенсора прылады.
Звярніце ўвагу, што людзі з рэўматоідным саркопенией не абавязкова губляць вагу цела ў цэлым. Пры рэўматоідным саркопении, частка цягліц бялковых валокнаў можа быць заменена з тлушчам. З-за гэтага, вага не можа змяніць вельмі шмат, нават калі чалавек страціў функцыянальныя цягліцавыя валокны. Менавіта таму індэкс масы цела (ІМТ) не з'яўляецца добрым тэстам для рэўматоіднага саркопения. Гэты тэст не вымярае Ці маса прыходзіць з цягліц або тлушчу. Некаторыя людзі з рэўматоідным саркопенией знізяць ІМТ, але ў некаторых людзей ІМТ можа быць нармальным ці нават павялічваюцца.
рэўматоідны кахексія
Іншы звязаны з гэтым тэрмінам, які вы маглі б пачуць рэўматоіднага кахексія. Кахексія ставіцца да стану цяжкай масы, тлушчу і страт мышачнай масы , якая адбываецца з - за буйное медыцынскае стан, такія як рак. Па вызначэнні, большасць людзей з рэўматоідным кахексіі таксама маюць рэўматоідны саркопении. Але не ўсе з рэўматоідным саркопенией маюць рэўматоіднага кахексіі.
Тым не менш, нават даследчыкі не заўсёды выкарыстоўваюць гэтыя тэрміны паслядоўна. Тэма можа быць заблытанай для лекараў і пацыентаў, паколькі медыцынскія грамадства не распрацаваны строгія крытэрыяў для дыягностыкі людзей з рэўматоідным саркопенией і рэўматоідны кахексіяй. Збольшага з-за гэтага мы не маем добрыя ацэнкі распаўсюджанасці гэтых умоў. Мы ведаем, што большасць пацыентаў з рэўматоідным артрытам маюць па крайняй меры некаторую ступень мышачнай слабасці.
Прадухіленне і лячэнне рэўматоіднага Саркопения
Даследчыкі не устаноўлены дакладныя кіруючыя прынцыпы для лячэння рэўматоіднага саркопения. Тым не менш, эксперты прызнаюць дзве асноўныя стратэгіі для лячэння і прафілактыкі:
- Аптымізацыя лячэння захворвання самага рэўматоіднага артрыту.
- Пераследваць адэкватны і паслядоўнае ажыццяўленне рэжыму.
Захоўваючы сам ваш рэўматоідны артрыт пад кантролем з'яўляецца адной з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць і лячыць рэўматоідны саркопении. Лекавыя сродкі , такія як TNF-блокаторы і ІЛ-6 прэпаратаў інгібітараў могуць дапамагчы напакаваць ўніз запаленне , якое пагаршае рэўматоідны саркопении.
У цяперашні час існуе не так шмат канкрэтных даследаванні о, ці могуць гэтыя доўгатэрміновыя запаленчыя працэдуры дапамагаюць палепшыць саркопении ў доўгатэрміновай перспектыве. Тым не менш, другасныя дадзеныя сведчаць аб тым, што гэтыя прэпараты могуць быць карысныя.
Мы таксама не маем шмат дадзеных , параўноўвалася эфектыўнасць розных захворванняў , якія мадыфікуюць противоревматические лекавыя сродкі (БПВП) у лячэнні саркопении. Вядома , што доўгі лячэнне кортікостероідов можа зрабіць саркопения горш. З часам навукоўцы даведаюцца аб тым, якія пэўныя метады лячэння хваробы могуць быць лепшымі для пацыентаў з саркопения.
практыкаванне Лячэнне
Практыкаванне з'яўляецца іншым ключавым кампанентам ў вырашэнні рэўматоіднага саркопении. Дадзеныя сведчаць аб тым, што навучанне супраціву, у прыватнасці, можа дапамагчы з усімі з наступных дзеянняў:
- Павелічэнне мышачнай сілы
- Зніжэнне ўзроўню актыўнасці захворвання
- Памяншэнне болю хвароба
Масы, супраціў паласы, або уласны вага цела чалавека можа быць выкарыстаны, каб зрабіць мышцы працаваць на працягу кароткага перыяду часу. Гэты тып навучання сілы можа дапамагчы прадухіліць цягліцавую атрафію характарыстыку рэўматоіднага саркопения.
Дадзеныя таксама паказваюць, што аэробныя практыкаванні на цягавітасць (напрыклад, плаванне) можа гуляць ахоўную ролю. Звярніцеся да лекара па кансультацыю ў фарміраванні канкрэтнага плана практыкаванняў. Вы можаце выявіць, што карысна для працы з персанальным трэнерам на працягу перыяду часу.
Нага рэгулярных практыкаванняў можа забяспечыць дадатковыя перавагі для людзей з рэўматоідным артрытам. Хвароба, здаецца, выклікае павышаны рызыка развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў, а рэгулярная праграма практыкаванняў можа дапамагчы паменшыць рызыка сардэчнага прыступу і звязаныя з імі праблемы. Харчаванне сэрца здаровай дыеты, якая змяшчае дастатковую колькасць бялку і калорыі могуць таксама дапамагчы прадухіліць рэўматоіднага саркопении.
Прывітальнае слова
Праца з рэўматоідным саркопенией можа быць непрыемна. Але ведаючы, што вы схільныя рызыцы страты мышачнай масы можа забяспечыць дадатковую матывацыю. Для таго, каб звесці да мінімуму ўздзеяння саркопении, трымаць хвароба добра кантраляваны з дапамогай лекаў і праводзіць паслядоўную праграму практыкаванняў.
> De Rocha О.М., Батыста А.П., Maesta N і інш. Саркопения пры рэўматоідным кахексіі: вызначэнне, механізмы, клінічныя наступствы і магчымыя метады лячэння. Бюстгальтары J Rheumatol. 2009; 49 (3): 288-301.
> Доган СК, Hizmetli S, Хайт Е, Kaptanoğlu Е, Erselcan Т, Гюлер Е. Саркопения ў жанчын з рэўматоідным артрытам. Еўрапейскі часопіс рэўматалогіі. 2015; 2 (2): 57-61. DOI: 10,5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko К. рэўматоіднага кахексіі зноў: метабалічныя спадарожныя захворванні пры рэўматоідным артрыце. Frontiers ў галіне харчавання. 2014; 1: 20. DOI: 10,3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski Т. Sarcopaenia і рэўматоідны артрыт. Reumatologia. 2017; 55 (2): 84-87. DOI: 10,5114 / reum.2017.67603.