Ваша кроў адказвае за перанос кіслароду ў вашыя органы і іншыя тканіны. Тым не менш, часам у начны час, ён не нясе столькі кіслароду, як звычайна. Гэтая праблема называецца пераходным начным абескаляроўвання, што ў простых тэрмінах азначае часовае зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві вашай ад іх нармальнага, узроўняў дзённых ( « насычэннем кіслароду » з'яўляецца ўзроўнем кіслароду вашай крыві ажыццяўляюць).
Пераходны начны абескаляроўванне з'яўляецца распаўсюджанай праблемай у людзей з хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх - гэта можа закрануць да 38% пацыентаў з ХОБЛ .
фактары рызыкі
Здаровыя людзі з нармальнай функцыяй лёгкіх, як правіла, маюць узровень насычэння кіслародам паміж 95% і 100%. Гэта азначае, што іх эрытрацыты працуюць паблізу або на поўную магутнасць кіслароду апорнай.
Людзі з ХОБЛ, як правіла, маюць узровень насычэння кіслародам ніжэй, чым звычайна. Некаторыя даследаванні прыйшлі да высновы, што дзённыя ўзроўні насычэння кіслароду менш або роўны 93%, можна прагназаваць высокі рызыка мінушчае начны десатурации ў людзей са стабільнымі ХОБЛ.
У прыватнасці, для кагосьці, каб быць дыягнаставаны з зямной начны десатурацией, іх дзённай ўзровень насычэння кіслародам павінна зваліцца больш чым на 4% ад іх нармальнага ўзроўню ў дзённы час, па меншай меры на працягу пяці хвілін, пакуль яны спяць.
прычыны
Пераходны начны абескаляроўванне можа адбыцца, калі ваша дыханне запавольваецца падчас сну.
Гэта вядома як гиповентиляция .
Гиповентиляция можа прывесці да зменаў у артэрыяльнай крыві газаў , такіх як гиперкапнии (занадта шмат вуглякіслага газу) і гіпаксемія (занадта мала кіслароду) у хворых ХОБЛ, асабліва падчас сну. Гэтыя змены могуць прывесці да павелічэння эпізодаў абуджэння і сну парушэнні, лёгачнай гіпертэнзіі і больш высокі ўзровень смяротнасці.
Акрамя таго, якія маюць іншыя засмучэнні сну , такія як апноэ сну могуць таксама павялічыць праблемы і сімптомы , звязаныя з зямной начны десатурацией.
Пераходны начны абескаляроўванне можа таксама адбыцца з - за таго , што называецца неадпаведнасць вентыляцыі / перфузия , што азначае , што тэрміны вашага дыхання несупадаючыя з сінхранізацыяй вашай крыві , цыркулявалай праз лёгкія. Гэта яшчэ адна распаўсюджаная праблема ў пацыентаў з ХОБЛ.
скрынінг Меркаванні
У людзей з ўмеранай да цяжкай ХОБЛ , якія мяркуецца, маюць пераходную начным абескаляроўванне, дом оксиметрия з'яўляецца эфектыўным інструментам скрынінга для гэтага ўмовы.
Овернайт ўзроўні насычэння кіслародам дома оксиметры мера падчас сну і аснашчаны сігналізацыяй, што гук, калі насычэнне крыві кіслародам падае ніжэй пэўнага ўзроўню. Яны таксама запісваць ўзроўні насычэння кіслароду, так што ваш лекар можа лепш ацаніць за мінучымі начную десатурацию.
Яшчэ адзін інструмент, які карысны пры вызначэнні пераходных начны десатурации і іншых расстройстваў сну з'яўляецца даследаванне сну, таксама вядомы тэхнічны тэрмін начны полисомнографии (ПСГ).
Даследаванні сну выконваюцца ў кантралюемай асяроддзі, пераважна цэнтр сну. Калі вы праходзіце даследаванне сну, вы будзеце знаходзіцца пад наглядам кваліфікаванага спецыялістам.
Даследаванне абсталявання адначасова рэгіструе розныя фізіялагічныя параметры, якія звязаны з сну і няспання, уключаючы дыханне, частату сардэчных скарачэнняў, узровень кіслароду, мышачнай актыўнасці і рухаў вачэй.
Лячэнне
Пацыенты , якія маюць сур'ёзны пераходны начны абескаляроўванне відавочна выйгралі б ад працяглай кіслароднай тэрапіі , асабліва , калі ёсць доказы дзённай гіпаксеміі.
Акрамя таго, калі вы выкарыстоўваеце кісларод на працягу дня, вы павінны пагаварыць з вашым які лечыць лекарам аб магчымасці патрабуецца больш кіслароду падчас сну, каб прадухіліць далейшае абескаляроўванне на працягу ночы. Людзі з ХОБЛ таксама могуць выявіць, што яны высыпацца лепш ноччу, выкарыстоўваючы кісларод толькі ў начны час, але карысць ад гэтага застаецца нявызначанай.
крыніца
Фанфулла Ж, Каскон л, таурін AE.Minerva Med. Сон-неўпарадкаваных дыхання ў хворых з хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх. 2004 жнівень, 95 (4): 307-21.
Лакасс Y і інш. і інш. Ацэнка начны десатурации пры ХОБЛ - перагледжаны. Respir Med. 2011 9 мая.
Marrone О, Salvaggio А, Insalaco Г. Int J Chron Obstruct Pulmon Дыс. Парушэнні дыхання падчас сну пры хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum Е, Chaouat А, Шарпанцье З, Krieger Дж сну і ХОБЛ. Rev Прато. 15 мая 1995; 45 (10): 1257-60.