«Няшчасная трыяда» ставіцца траўма вывіх, які ўключае тры структуры калена. Гэтыя структуры з'яўляюцца медыяльнай коллатеральное звязкі, пярэдняй крыжападобнай звязкі і медыяльнай меніска. Няшчасная трыяда з'яўляецца цяжкай траўмай, і ён названы так таму, што спартсмен, які пакутуе яго, як правіла, становіцца вельмі няшчасным. Сур'ёзнасць гэтай траўмы, як правіла, прыводзіць да хірургіі, каб цалкам правільна.
Што выклікае няшчасная трыяда?
Механізм няшчаснай трыяды траўмы ўзнікае, калі папярочная сіла на калена прымаецца, калі ступня фіксуецца на зямлі. Гэта накладвае павышаныя вальгусная, або выкрадання, і вярчальны высілак на калене, што прыводзіць да перерастяжению гэтых трох структур. Калі звязка ў калене няўдачы, падвышаны напружанне можа быць раптоўна змешчана на медыяльным меніску, выклікаючы пашкоджанне або разрыў там.
Добры прыклад няшчасная трыяда адбываецца гэта падчас барацьбы ў футболе, калі спартовец трапіў на вонкавым боку яго калена у той час як у становішчы стоячы з нагой пасадзіла на зямлі.
Кожная структура ў нешчаслівымі Трыяды
Тры структуры атрымалі раненні ў няшчасных трыяды ўключаюць медыяльнай коллатеральное звязкі, пярэдняй крыжападобнай звязкі і медыяльнай меніска. Разуменне функцыі кожны з гэтых звязкаў важна для разумення рэабілітацыі пасля перанесенага няшчаснай трыяды.
- Пярэдняя крыжападобная звязка : пярэдняя крыжападобная звязка, або ACL, моцная звязка ў калене , якое дапамагае трымаць галёнка , размешчаную непасрэдна пад сцегнавую косткай. ACL супрацьстаяць сілам зруху ў калене, прадухіляючы кручэнне і пярэдні, ці наперад, перасоўванне вашай косткі галёнкі пад каленам. Гэта з'яўляецца важным гульцом у справе падтрымання стабільнасці калена у той час як чалавек скача і пасадкі або бегу і рэзкі або раптоўнае спыненне.
- Медыяльнай коллатеральное звязка: медыяльнай коллатеральное звязкі, або MCL, супрацьстаіць сілам вонкавым боку калена. Гэта прадухіляе гэпинг на ўнутраным боку аспекту каленнага сустава. MCL вялікая, тоўстая звязак, і часта лечыць без хірургічнага ўмяшання, калі ён вывіхнуў.
- Медыяльны меніск: медыяльны меніск з'яўляецца храсток структурай каленнага сустава. Гэта, разам з бакавым меніскам, адказвае за амартызацыю праз коленный сустаў. Пашкоджанне медыяльнай меніска можа зрабіць асноўныя функцыі, такія як хада, бег, або лесвіцы вельмі балючымі.
Фізічная Тэрапія Пасля выпрабоўваеце Няшчасную трыяду
Калі ў вас ёсць няшчасная трыяда, вы можаце атрымаць выгаду з фізічнай тэрапіі . Ваша тэрапія павінна быць накіравана на аднаўлення нармальнага руху і функцыі ў калене. Ваш фізіятэрапеўт можа выкарыстоўваць тэрапеўтычныя мадальнасці , як лёд, ультрагук або электрычную стымуляцыю , каб дапамагчы кантраляваць боль. Даследаванні ў галіне выкарыстання метадаў паказваюць розныя вынікі; некаторыя даследаванні паказваюць паляпшэння з рэчамі, як ультрагук або электронным Сцім, у той час як іншыя паказваюць ніякай дадатковай выгады ад выкарыстання гэтых механізмаў.
Форма электрычнай стымуляцыі называецца NMES можа быць выкарыстана , каб дапамагчы палепшыць , як ваш чатырохгаловай мышцы кантракт пасля таго, як вы пакутуеце няшчасную трыяда.
Пры любым траўмы калена, квадрицепсы, як правіла, зачыненыя ў той час як вылячэнне адбываецца, стан, вядомае як інгібіравання чатырохгаловай. Гэта адбываецца з-за болю і прыпухласці ў вашым коленном суставе. Як вашы квадрицепсы правільна працаваць зноў мае першараднае значэнне, і Ваш PT можа выкарыстоўваць НМС для выканання гэтай задачы.
Як правіла, пухліна вакол калена можа абмежаваць яго дыяпазон руху (ROM) , калі вы пакутуеце няшчасную трыяду. Фізічныя практыкаванні ROM тэрапіі калена можа быць выканана, каб дапамагчы аднавіць нармальную рухомасць Вашага сустава.
Паколькі няшчасная трыяда ўключае разрыў двух звязкаў, ваша калена, верагодна, адчуваюць сябе вельмі нестабільна.
Практыкаванні для паляпшэння балансу і проприоцепции могуць быць уключаны ў вашу фізічную праграму тэрапіі. Гэта можа ўключаць у сябе:
- Адно стоячы нага
- Выкарыстанне BAPS Board
- BOSU стоячы
- Ваганне выкарыстанне дошкі
Хірургія часта выконваецца для аднаўлення звязкаў і меніска ў калене, калі ў вас ёсць няшчасная трыяда. Пасля аперацыі, вы, верагодна, запатрабуе фізічнай тэрапіі, каб дапамагчы вам аднавіць нармальную рухомасць і сілу ў калене. Ваш фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам аднавіць функцыянальную рухомасць і могуць дапамагчы вам вярнуцца да папярэдняга ўзроўню функцыі і актыўнасці.
Прывітальнае слова
Няшчасная трыяда з'яўляецца сур'ёзнай траўмай, і калі вы падазраяце, што ў вас ёсць, вы павінны звярнуцца да лекара адразу. Праца з Вашым урачом і фізіятэрапеўтам можа дапамагчы вам хутка і бяспечна аднавіць пасля перанесенага няшчаснай трыяды.
> Крыніца:
> Koffel, Е., Крэбс, А.Е., Arbisi, ПА, Эрбес, CR, & Polusny, М. (2016). Няшчасная трыяда: боль, сон , скарга і інтэрналізацыі сімптомаў. Клінічная псіхалагічная навука, 4 (1), 96-106.