Многія з іх неадэкватна пазначаныя як прыпадкі
Калі вы ці каханага адзін малады чалавек , які быў пастаўлены дыягназ эпілепсіі , вы павінны ведаць , што часам гэты дыягназ памылковы. Гэта не тое, што рэдкасць для маладых людзей, каб даць дыягназ эпілепсіі (або захоп засмучэнні), калі яны не маюць эпілепсію наогул. Замест гэтага яны могуць мець стан , вядомае як непрытомнасці .
Прытомнасць з'яўляецца мінушчае стратай прытомнасці, якое звычайна выклікаецца перарываннем патоку крыві да мозгу.
Людзі, якія часта непрытомнасці могуць адлюстроўваць сутаргавы-падобную актыўнасць (а менавіта, мышцы рыўкоў), якія могуць быць памылкова прыняты за эпілепсіі.
Наступствы няправільнай маркіроўкі дыягназу
Будучы пазначаныя як эпілепсія можа кардынальна змяніць жыццё маладога чалавека, не ў апошнюю чаргу з - за неадпаведнага таўром , якое да гэтага часу часта прыкладаецца да гэтага дыягназу. Што яшчэ больш важна, што робіць памылковы дыягназ падучай хваробы найбольш часта прыводзіць да тэрапіі, якая будзе неэфектыўнай, і што падвяргае чалавек да непатрэбным пабочным эфектам. Паколькі эпізоды, верагодна, будзе працягвацца, можа быць выкарыстана паслядоўнасць бескарысных лекаў.
Акрамя таго, паколькі рэальны дыягназ - непрытомнасці - выпушчаны, асноўная прычына непрытомнасцяў не будзе адшукала. Некаторыя з гэтых асноўных прычын, такіх як сардэчныя арытміі , нясуць значныя рызыкі , калі яны застаюцца незаўважанымі. ,
Два тыпу непрытомнасці Часцей за ўсё дыягнастуецца, як эпілепсія
Аказваецца , што дзве канкрэтныя прычыны непрытомнасцяў найбольш часта дыягнастуюцца як эпілепсія ў дзяцей і маладых дарослых: вазовагальная непрытомнасці і доўгатэрміновая QT сіндром .
Vasovagal непрытомнасці (таксама званы просты прытомнасць) узнікае з - за неўралагічнага рэфлексу , які часта спрацоўвае ад болю, спалоху, нястраўнасць, і многіх іншых рэчаў.
Гэты рэфлекс прымушае крывяносныя посуд у нагах пашыраюцца. Кроў раптам пулы ў нагах, памяншаючы аб'ём крыві, якая вяртаецца да сэрца і паніжальныя крывяны ціск - прымушаючы ахвяру страціць прытомнасць.
Пасля таго, як ён ці яна становіцца лежачы на спіне (часцей за ўсё пры падзенні уніз), сіла цяжару дазваляе крыві, каб вярнуцца да сэрца, і свядомасць хутка аднаўляецца.
Доўгі QT сіндром з'яўляецца спадчынным засмучэннем сардэчнай электрычнай сістэмы (якая кантралюе сардэчны рытм). Людзі , якія маюць доўгі QT сіндром можа развіцца раптоўныя, нечаканыя эпізоды своеасабліваму розных жалудачкавай тахікардыі (патэнцыйна небяспечна хуткае сардэчнага рытму), што звычайна прыводзіць да раптоўным непрытомнасцю, і нават можа прывесці да раптоўнай прыпынку сэрца і смерці.
Людзі, якія маюць альбо вазовагальные непрытомнасці або сіндром працяглага інтэрвалу QT, як правіла, можна лячыць досыць эфектыўна, калі дыягназ пастаўлены правільна. І многія абмежаванні, якія могуць быць размешчаныя на людзей з эпілепсіяй, такія як кіраванне абмежаванняў, як правіла, няма неабходнасці пасля таго, як правільны дыягназ быў зроблены, і эфектыўнае лячэнне пачата.
Як часта здараецца такое?
Памылковы дыягназ падучай хваробы, як уяўляецца, адбываюцца палохала часта.
У адным даследаванні, у 222 хворых з вазовагальными непрытомнасцямі, 8% мелі прыпадкі , як актыўнасць , калі яны страцілі прытомнасць падчас даследавання нахілу стала . Ні адзін з гэтых пацыентаў не даказана мець доказ сапраўднага захопы засмучэнні пасля шырокага неўралагічнага абследавання, уключаючы ЭЭГ тэсты (тэст электраэнцэфалаграмы, які найбольш часта паказвае анамальную актыўнасць мозгу ў людзей з эпілепсіяй).
Многія з гэтых людзей быў дадзены няправільны дыягназ эпілепсіі да іх нахілу стала тэст, і некалькі атрымліваў неэфектыўныя анты-эпілептычнага прэпаратаў, нароўні з сур'ёзнымі абмежаваннямі руху на аснове няправільнага дыягназу.
У іншым даследаванні, даследчыкі разгледзелі Новую Зеландыю кардыяльнай спадчыннага рэгістрацыі захворванняў, і выявілі, што ў 31 людзей, яны вызначылі, хто меў доўгую сіндром QT, 13 выпрабавалі працяглыя затрымкі ў атрыманні правільнага дыягназу (сярэднюю затрымкі 2,4 гадоў, але да 20,7 года). Многія з гэтых затрымак былі звязаны з няправільным дыягназам эпілепсіі.
І падчас гэтых затрымак, усе гэтыя пацыенты былі схільныя рызыцы раптоўнай смерці. (Варта адзначыць, што любы, хто раптам памёр пасля няправільнага дыягназу ніколі б не атрымаў правільны дыягназ, і не былі б уключаны ў гэтым рэестры.)
Прывітальнае слова
Калі вы ці блізкі чалавек быў пастаўлены дыягназ засмучэнні прыпадку або эпілепсіі, а таксама тэст ЭЭГ нармальна - і асабліва, калі прыпадку падобныя эпізоды захоўваюцца, нягледзячы на лячэнне - вы павінны настойваць на паўторнай ацэнкі. У прыватнасці, вы павінны спытаць свайго лекара, каб разгледзець вазовагальный непрытомнасці і доўгі сіндром QT ў якасці патэнцыйных дыягназаў.
> Крыніцы:
> Krumholz А, Виб S, Gronseth Г.С. і інш. Доказная Кіраўніцтва: Упраўленне неспровоцированного першага прыпадку у дарослых: Даклад Кіруючага прынцыпу развіцця падкамітэту Амерыканскай акадэміі неўралогіі і Амерыканскае грамадства эпілепсіі. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick Ю.М., Макэлистер Н, Кроўфард Дж, і інш. Памылковы дыягназ Лонг-QT сіндром , як эпілепсія на першай прэзентацыі. Ann экстра Med 2009; 54: 26-32.
> Пассман R, G Харват, Thomas J, і інш. Клінічны спектр і распаўсюджанасць неўралагічных падзей , справакаваных нахілу стала тэставання. Архівы ўнутранай медыцыны. 2003; 163: 1945-1948.