Факты кожная жанчына павінна ведаць
Бактэрыяльны вагіноз з'яўляецца агульным, але расчароўвае стан, у якім нармальны баланс мікрафлоры похвы парушаецца, што прыводзіць да залішняй росту шкодных бактэрый. Сімптомы ўключаюць сверб, вылучэнні з похвы і непрыемны пах.
Хоць BV лёгка лечацца антыбіётыкамі, рэцыдыў інфекцыі з'яўляецца звычайнай з'явай, як правіла, на працягу 12 месяцаў лячэння.
BV, як правіла, уплываюць на жанчын дзетароднага ўзросту і часта асацыюецца з аблівання, неабаронены сэкс, некалькі сэксуальных партнёраў, а таксама іншых фактараў рызыкі.
сімптомы
З 21 мільёнаў амерыканскіх жанчын, як мяркуюць, пакутуюць ад бактэрыяльнага вагіноза кожнага года, толькі каля трох мільёнаў уласна сімптомаў вопыту. Калі яны адбываюцца, сімптомы BV , як правіла, мяккі , але настойлівы і можа ўключаць у сябе:
- Шэраватае белае ці жоўтае похву
- А «рыбны» пах, які можа пагоршыцца пасля палавога акта
- Паленне пры мачавыпусканні
- Вагінальны сверб, пачырваненне і прыпухласць
- Вагінальныя крывацёк пасля палавога акта
Радзей BV інфекцыя можа прывесці да праблем з мачавыпусканнем, болю падчас палавога акту, а таксама развіццё запаленчых захворванняў органаў таза (PID).
Хоць BV сімптомы рэдка бываюць сур'ёзнымі, яны могуць падарваць цэласнасць тканін похвы і павялічыць ўразлівасць да захворванняў , якія перадаюцца палавым шляхам (ЗППП) , такія як ганарэя , хламідіоз , трыхаманіяз , і ВІЧ .
Акрамя таго, калі заражэнне адбываецца падчас цяжарнасці, вы можаце сутыкнуцца з павышаным рызыкай заўчасных родаў, нізкага вагі пры нараджэнні, і, у рэдкіх выпадках, у другім трыместры выкідку.
прычыны
Бактэрыяльны вагіноз не лічацца ЗПППАМИ, таму што інфекцыя выкліканая не замежным патагенаў, як ВІЧ ці пранцы.
Замест гэтага, BV адбываецца, калі здаровыя бактэрыі ў похву знясіленыя, дазваляючы хворых тыя пераважаць і выклікаць інфекцыю. Gardnerella похвавай з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных з гэтых «дрэнных» бактэрый, але іншыя могуць выклікаць інфекцыю, таксама.
Гэты дысбаланс можа быць выкліканы змяненнем кіслотнасці похвы або праблемамі з імунны адказам, абодва з якіх памяншае здольнасць арганізма кантраляваць бактэрыяльны рост. Пол часта можа справакаваць інфекцыю шляхам увядзення новых або празмерныя мікробаў у похву.
Рызыка BV з'яўляецца самым высокім сярод жанчын ад 15 да 44. Наогул кажучы, афра-амерыканскіх жанчын у два разы больш шанцаў атрымаць BV чым сярод белых жанчын.
Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын BV ўключаюць у сябе:
- Неабаронены аральны, вагінальны або анальны сэкс
- Некалькі сэксуальных партнёраў
- Новыя сэксуальныя партнёры
- Агульны сэкс цацкі
- спрынцаванне
- вэнджанне
- Внутріматочные сродкі (ВМС)
Генетыка таксама мяркуюць, гуляюць пэўную ролю, альбо шляхам заахвочвання запалення або выклікаючы больш нізкія, чым чакалася , узровень ахоўных лактобаціллы ў похву.
дыягностыка
Так як бактэрыяльны вагіноз выкліканы не адным агентам, дыягназ будзе зроблены на аснове ацэнкі вашых сімптомаў і вашыя розных лабараторных вынікаў выпрабаванняў. Гэта, як правіла, уключае ў сябе:
- Агляд гісторыі хваробы
- тазавых экзамен
- Выпрабаванне рн для праверкі кіслотнасці похвы
- Мікраскапічны аналіз вашых вагінальных вылучэнняў
Мікраскапічны экзамен будзе альбо шукаць «ключавыя клеткі» (вагінальныя клеткі шыпаваных з бактэрыямі) або выкарыстоўваць Грама , каб дапамагчы дыферэнцаваць бактэрыяльныя тыпы і вымярэнне долі «добрых» бактэрый у «дрэнныя». На аснове аналізу крытэрыяў, лекар можа альбо пацвердзіць дыягназ або выканаць іншыя тэсты , каб пераканацца , што гэта не нейкая - то іншая хвароба (напрыклад, дражджавы інфекцыяй або генітальнай герпесам ).
Хатнія тэсты на аснове таксама даступныя, але, як правіла, значна менш дакладныя.
Лячэнне
Стандартнае лячэнне бактэрыяльнага вагіноза з'яўляецца кароткім курсам антыбіётыкаў.
Тыпы, якія выкарыстоўваюцца ў тэрапіі першай лініі, званы метронідазол і клиндамицином, з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі пры лячэнні БВ і маюць адносна ўмераных аднабаковых эфектаў.
Пераважныя схемы першай лініі ўключаюць у сябе:
- Метронідазол 500 мг прымаюць унутр два разы на дзень на працягу сямі дзён
- Метронідазол 0,75 адсотка вагінальнага геля прымяняецца адзін раз у дзень на працягу пяці дзён
- Клиндамицин 2,0 адсоткі вагінальны крэм ўжываецца перад сном на працягу сямі дзён
Альтэрнатыўныя варыянты ўключаюць клиндамицин вагінальны супазіторыі або тинидазол таблеткі. Нягледзячы на эфектыўнасць лячэння, рэцыдыў з'яўляецца агульным і можа запатрабаваць дадатковыя або нават некалькіх працэдур для дасягнення кантролю. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць млоснасць, боль у жываце, кашаль, боль у горле, насмарк, і металічны прысмак у роце.
У дадатак да рэцэпце антыбіётыкаў, існуе цэлы шэраг хатніх і дапаможных сродкаў, якія могуць дапамагчы. Яны ўключаюць прабіётыкі (знойдзеныя ў харчовых дадатках і харчовых прадуктах , як ёгурт) , якія могуць дапамагчы прадухіліць рэцыдывы і борную кіслату , даўняе сродак адчувае ўсплёск медыцынскага цікавасці.
прафілактыка
Як часта , як бактэрыяльны вагіноз, ёсць рэчы , якія вы можаце зрабіць , каб паменшыць рызыка . Яны ўключаюць у сябе больш бяспечным сэксе, каб пазбегнуць уздзеянняў шкодных бактэрый і практыкуючы добрую гігіену похвы, каб паменшыць верагоднасць заражэння.
Для прадухілення бактэрыяльнага вагіноза:
- Абмяжуйце колькасць сэксуальных партнёраў.
- Выкарыстоўвайце абарону для аральнага, вагінальнага або анальнага сэксу, уключаючы прэзерватывы і зубных плацін .
- Ня дзяліцеся сэкс-цацкі.
- Ня спрынцавацца .
- Як пазбегнуць прамывання похвы з суровым або духмяным мылам.
- Носіце што дыхала бялізну з бавоўны.
- Пазбягайце араматызаваныя тампоны або жаночыя спрэй.
- Не трымайце тампон у даўжэй, чым рэкамендуецца.
- Працярыце ад задняй да пярэдняй пасля мачавыпускання.
- Пазбягайце внутріматочные спіралі, калі ў вас ёсць рэцыдывавальны BV або мінулую цяжкая інфекцыя.
Прывітальнае слова
Нават з самымі лепшымі намаганнямі па прафілактыцы, бактэрыяльны вагіноз можа часам узнікаць. Паспрабуйце не падкрэсліць з. Замест гэтага, звяртаюцца па медыцынскую дапамогу і зрабіць усё магчымае, каб пазбегнуць пагаршэння стану.
Калі сімптомы гоніць вас з розуму, зрабіць вашу жыццё прасцей, канаў вузкія штаны і насіць больш свабодную вопратку ці спадніцу. Для лячэння свербу, ужываць халодную тканіна непасрэдна ў похву ці брызнуть халоднай вадой у душы. Драпіны будзе толькі горш.
Нарэшце, калі вы лечыцеся антыбіётыкамі, не спыніць на паўдарогі праз, нават калі вашы сімптомы знікаюць. Гэта можа павялічыць рызыку развіцця рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў і зрабіць лячэнне ўсё больш цяжкім, калі інфекцыя робіць, па сутнасці, вяртанне.
> Крыніцы:
> Аллворт, J. і Peipert, J. «Цяжар бактэрыяльнага вагіноза і рызыка інфекцый , што перадаюцца палавым.» Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, П. і Rizzolo Д. "Бактэрыяльны вагіноз :. Практычны агляд" Assist J Am Acad Phys. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10,1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «2015 венерычных хвароб Рэкамендацыі па лячэнні: бактэрыяльны вагіноз.» Атланта, Джорджыя; абноўлены 4 чэрвеня 2015.
> CDC. «Бактэрыяльны вагіноз (БВ) Статыстыка: Бактэрыяльны вагіноз з'яўляецца найбольш распаўсюджанай вагінальны інфекцыі ў жанчын у ўзросце 15-44 гадоў.» Абноўлена 17 снежня 2015 года.
> Хайнер, Б. і Гібсан, М. «вагініт: Дыягностыка і лячэнне.» Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.