Патэнцыйныя ўскладненні, якія знаходзяцца па-за межамі стрававальнага гасцінца
Ўскладненні хваробы Крона Some якія непасрэдна не звязаны з запаленнем ў малой або тоўстай кішцы і называюцца «сістэмныя» або «экстра-кішачныя» пабочныя эфекты. Гэтыя ўскладненні могуць ўключаць у сябе артрыт, страту касцяной масы, затрымка росту ў дзяцей, хваробы вачэй, камяні ў жоўцевай бурбалцы, сып на скуры або паразы, і язвы ў роце.
Гэта не вядома , чаму ўскладненні хваробы Крона можа адбывацца за межамі страўнікава - кішачнага гасцінца, але ў некаторых выпадках яны ідуць за ходам хваробы: яны пагаршаюцца падчас абвастрэння і паляпшэння падчас рэмісіі .
артрыт
Боль, ацёк і тугоподвіжносць ў суставах людзей , якія маюць хваробы Крона можа быць звязана з перыферычным артрытам . Сімптомы могуць доўжыцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, і могуць міграваць ад аднаго сустава да іншага. Перыферычны артрыт можа палепшыць, калі хвароба падсцілаючай Кроны лечыцца паспяхова, і гэта не выклікае якія-небудзь пастаянныя пашкоджанні суставаў. Сімптомы апрацоўваюць вільготным цяплом і адпачынкам. Людзі з хваробай Крона могуць таксама распрацоўваць іншыя формы артрыту, альбо як ускладненне або як пабочны эфект прэпарата.
Bone Loss
Людзі з хваробай Крона падвяргаюцца рызыцы страты касцяной тканіны і астэапарозу па некалькіх прычынах. Кальцый важны для здароўя костак, а таксама вітамін D неабходны арганізму для засваення кальцыя. Тым не менш, людзі з хваробай Крона можа быць недастаткова вітаміна Д, асабліва калі тонкі кішачнік мае шырокую хвароба або была часткова выдаленая хірургічным шляхам.
Акрамя таго, вавёркі званыя цітокіны, былі знойдзены ў больш высокіх узроўнях у людзей з хваробай Крона, асабліва ў той час як хвароба з'яўляецца актыўным. Цітокіны могуць перашкодзіць выдаленні старой косткі і стварэнню новай косткі. Іншыя фактары рызыкі для страты касцяной масы ўключаюць нізкі індэкс масы цела (ІМТ), жаночы пол, курэнне, ужыванне алкаголю, і пажылы ўзрост.
Агульныя рэкамендацыі па прадухіленні страты касцяной тканіны ўключаюць у сябе практыкаванні, зніжэнне спажывання алкаголю, адмова ад курэння, і дапаўненні 1500 мг кальцыя і 400 МЕ вітаміна D штодня. Для людзей з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD), памяншаючы выкарыстанне кортікостероідов , калі гэта магчыма , і прымаючы бисфосфонаты прэпарата таксама карысныя.
Затрымка росту ў дзяцей
Хвароба Крона ставіць дзяцей на рызыку отсроченного росту . Некалькі фактараў ўплываюць на рост дзяцей з хваробай Крона, у тым ліку адсутнасць апетыту , дрэннае харчаванне, дрэннае паглынанне пажыўных рэчываў у тонкай кішцы, а таксама выкарыстанне пазіцыі, метадалагічнай ў якасці лячэння. Гэтыя фактары могуць аказаць негатыўны ўплыў на рост дзіцяці і прывесці да нізкарослыя.
хваробы вачэй
Вочныя хваробы, якія могуць паўплываць на людзей з хваробай Крона, ўключаюць увеітаў, эписклерит, кератопатия і сухія вочы. Некаторыя вочныя захворванні патрабуюць лячэння, і найбольш палепшыцца, калі хвароба падсцілаючай Крона эфектыўна кіраваць.
- Сухія вочы выкліканыя адсутнасцю слёз у вачах. Гэты недахоп вільгаці можа прывесці да раздражненне вачэй і магчымай слепаце. Сухія вочы лечаць з дапамогай штучных слёз і дабаўкі вітаміна А. Калі сухасць выклікае інфекцыю, лячэнне антыбіётыкамі можа быць неабходна.
- Эписклерит запаленне вавёрцы вочы , які выклікае сімптомы болю і пачырванення. Эписклерю апрацоўваюць судзіназвужальны або кортікостероіды.
- Кератопатия з'яўляецца нерэгулярнасць у рагавіцы , якая не выклікае боль ці страта зроку і таму звычайна не лечыцца.
- Увеітаў з'яўляецца запаленне сярэдняга пласта eyewall , які выклікае сімптомы святлоадчувальнасць, боль, пачырваненне, затуманенай зрок, і галаўны боль. Пры адсутнасці лячэння, увеітаў можа прывесці да слепаты, глаўкомы або адслаення сятчаткі. Лячэнне кортікостероідов.
жоўцевыя
Жоўць , якая дубянее ў жоўцевай бурбалцы можа выклікаць камяні ў жоўцевай бурбалцы .
Жоўцевыя можа блакаваць выхад жоўці з жоўцевай бурбалкі, што выклікае моцную боль. Людзі з хваробай Крона ў тэрмінальнай падуздышнай падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця камянёў у жоўцевай бурбалцы; цэлыя 13% да 34% будзе адчуваць гэтае ўскладненне. Запаленне ў падуздышнай кішцы прадухіляе ўсмоктванне жоўці. Жоўць раствараецца халестэрын з ежы, і калі гэты халестэрын не прабіваецца, гэта можа прывесці да жоўцевым камянях. Жоўцевыя звычайна лечыцца хірургічным выдаленнем жоўцевай бурбалкі. Лячэнне з дапамогай лекаў менш шырока выкарыстоўваецца, таму што жоўцевыя камяні могуць паўтарацца.
рот Язвы
Маленькая, дробная язва, якія адбываюцца ўнутры рота, называецца афтозного стаматытаў. Прадпісанне для паласкання рота можа быць выкарыстана, каб трымаць рот у чысціні, але ніякага іншага лячэння звычайна не патрабуецца. Лёгкія выпадкі могуць жыць самастойна, але актуальныя супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя сродкі могуць аблегчыць дыскамфорт і спрыяюць гаенню.
скурныя
Людзі з хваробай Крона ў тоўстай кішцы можа развіцца прыкметы скуры. Скура вакол гемарою ў перианальной вобласці патаўшчаецца і стварае закрылкі. Варта выконваць асцярожнасць, каб анальная вобласць чыстай, таму што скура тэгі могуць утрымліваць крэсла і прывесці да раздражненне скуры. Наяўнасць тэгаў скуры можа быць карысным пры пастаноўцы дыягназу хваробы Крона, таму што яны больш распаўсюджаныя ў людзей з хваробай Крона, чым пры язвавым каліце.
Іншыя захворванні скуры, якія звязаны з хваробай Крона вузлаватыя эрітема і гангрэнознай піядэрміі . Вузлаватыя эрітема балючыя чырвоныя вузельчыкі, якія развіваюцца на руках або галёнках, і гангрэнознай піядэрміі з'яўляецца пухіры на нагах або руках, якія звычайна утворыць на месцы нязначнай траўмы, такіх як парэз. Абодва гэтыя ўмовы з'яўляюцца менш распаўсюджанымі пры хваробы Крона, чым пры язвавым каліце. Эрітема можа паўплываць на 1% да 2% пацыентаў з хваробай Крона тоўстай кішкі і гангрэнознай піядэрміі могуць паўплываць на 1% людзей з хваробай Крона.
крыніцы:
Bonheur JL, Браунштейн J, Korelitz Б.І., Panagopoulos Г. «Anal пазнакі скуры пры запаленчых захворваннях кішачніка :. Новыя назірання і клінічны агляд» Запаленчыя захворванні кішачніка 14; 1236-1239 1 мая 2008 гады 9 верасня 2013.
Крона і каліт фонд Амерыкі. «Внекишечное Ускладненне: Bone страта.» 1 мая 2012 гады 9 верасня 2013.
Крона і каліт фонд Амерыкі. «Внекишечное Ускладненне: вочныя хваробы.» 1 мая 2012 гады 9 верасня 2013.
Крона і каліт фонд Амерыкі. «Внекишечное Ускладненне: захворванні печані.» 1 мая 2012 гады 9 верасня 2013.
Крона і каліт фонд Амерыкі. «Внекишечное Ускладненне: Захворванні скуры». 1 мая 2012 гады 9 верасня 2013.