Ёсць шмат экстра-кішачных ускладненняў , якія могуць узнікнуць з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) , уключаючы артрыт , захворванне печані, парушэнне харчавання, анемію і скурныя захворванні. Скурныя захворванні з'яўляюцца даволі распаўсюджанай праблемай, і можа закрануць да 25 адсоткаў людзей, якія жывуць з IBD. Адзін тып парушэння скуры, якія могуць паўстаць у пацыентаў, у якіх ёсць IBD з'яўляецца гангрэнознай піядэрміі.
Гэта магчыма для кагосьці з гангрэнознай піядэрміі, каб быць першапачаткова дыягнастуецца, калі спецыялісты ў галіне аховы здароўя, гледзячы на пашкоджанні на скуры не звязвае яго з IBD. Гэта можа азначаць, што лячэнне выкарыстоўваецца ў першым не з'яўляецца эфектыўным. Вось чаму гэта так важна, каб людзі з пятлёй IBD ў гастроэнтерологу з любымі новымі праблемамі, нават калі яны першапачаткова здаюцца не звязаны з страўнікава-кішачнымі захворваннямі. Спецыяліст IBD або дэрматолаг з вопытам з пацыентамі з IBD, магчыма, спатрэбіцца правесці кансультацыі для таго, каб зрабіць правільны дыягназ і атрымаць лячэнне пачалося.
агляд
Піядэрмія гангрэнознай гэта захворванне скуры, якое закранае каля 5 працэнтаў людзей з неспецыфічныя язвавыя каліты і каля 1 адсотка людзей з хваробай Крона. Некаторыя з іншых захворванняў, звязаных з гангрэнознай піядэрміі ўключаюць рэўматоідны артрыт, миелоидные дискразии крыві, і гепатыт. Піядэрмія гангрэнознай можа спачатку з'явіцца як бурбалка, чырвоны грудок, або пустулы і можа быць нешта, што выглядае, як быццам гэта можа зажыць сама па сабе.
Тым не менш, параза не загойваецца і ў канчатковым выніку ўтварае язву. Язвы могуць з'яўляцца ў адзіночку ці ў групе, і звычайна сустракаюцца на канечнасцях, але яны з'яўляюцца часцей на нагах, чым на руках.
Як гэта пачынаецца
Піядэрмія гангрэнознай можа хутка пачаць на месцы папярэдняга малаважнага пашкоджанні скуры, такія як драпіны, укол, або выразаць.
Скура вакол разбураецца, і пошасьць хутка ўтварае. Гангрэнознай піядэрміі язвы маюць унікальныя пурпурно колеру, недакладныя краю. Яны таксама маюць тэндэнцыю быць вельмі балючым, а таксама гояцца павольна. Лекары не ўпэўненыя, што выклікае гангрэнознай піядэрмія, але мяркуюць, што гэта можа быць аутоіммунных захворванняў, бо яно звязана з іншымі аутоіммунных парушэннямі.
Як гангрэнознай піядэрміі Тычыцца IBD
Цэлых 50 адсоткаў выпадкаў гангрэнознай піядэрміі сустракаюцца ў людзей з адной формай IBD. Час ад часу, ўзнікненне гэтых язваў адпавядае актыўнай успышцы IBD і можа адказаць, калі асноўны IBD лечыцца паспяхова. У іншых выпадках, аднак, здаецца, не быць непасрэдна звязаны з актыўнасцю захворвання і гангрэнознай піядэрміі можа пачацца або нават пагоршыцца, калі IBD з'яўляецца бессімптомнай.
Лячэнне
Для пацверджання дыягназу гангрэнознай піядэрміі праз дыягнастычнае тэсціраванне, дэрматолаг можна азнаёміцца. Язва можа быць тампонам і культывуе выпрабаванне для інфекцый, а таксама біяпсіі могуць быць прынятыя і пратэставаны , каб выключыць іншыя прычыны. Паколькі гангрэнознай піядэрміі не на самай справе выклікана бактэрыяй, антыбіётыкі не могуць быць эфектыўнымі ў якасці лячэння.
Меншая гангрэнознай піядэрмія язвы можна лячыць з дапамогай:
- сціск перавязкі
- Стэроідныя крэмы або ін'екцыі
- Аральны супрацьзапаленчыя антыбіётыкі
- Павязкі з срэбра сульфадиазина крэму або гидроколлоидов
Вялікія язвы, якія ўстойлівыя лячэнне можа запатрабаваць больш інтэнсіўнай тэрапіі:
- стэроіды
- Циклоспорин
- циклофосфамид
- метотрексат
- такролимус мазь
Bottom Line
Калі ў Вас ёсць падазроныя паразы або той , які не загойваецца, звярніцеся лечыць лекарам або гастраэнтэролаг як мага хутчэй для магчымага напрамкі да дэрматолага. Спецыяліст па дэрматалогіі, пажадана той, хто мае досвед працы з іншымі пацыентамі IBD, можа правільна дыягнаставаць і лячыць гэта стан скуры.
крыніцы:
CCFA. «Внекишечное праява запаленчага захворвання кішачніка.» CCFA 1 мая 2012.
Papageorgiou К.І., Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "піядэрмія гангрэнознай пры язвавым каліце :. Меркаванні для ранняй дыягностыкі" BMJ 3 снежня 2005.
Кіраўніцтва Merck. «Гангрэнознай піядэрміі.» Merck & Co., Inc лютага 2012.