Ванная няшчасныя выпадкі могуць адбыцца, але не безнадзейная
Людзі з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) можа выпрабаваць ванную пакой аварыі па розных прычынах. Атрымаць групу людзей з IBD разам, і вы будзеце чуць «амаль не робяць» і «не робяць гэта» і «дзіўныя месцы, дзе я вытарашчанымі» гісторыі. Калі ў успышцы, можна адчуваць нетрыманне кала (фекальна забруджвання, або ў ваннай аварыі), але гэта, як правіла , гэта часовая праблема , якая вырашае , калі ўспышка знаходзіцца атрымаў пад кантролем.
Многія людзі думаюць, што нетрыманне мачы з'яўляецца праблемай, якая закранае толькі пажылых людзей. Ісціна заключаецца ў тым, што нетрыманне мачы можа здарыцца з кім заўгодна, на любым этапе жыцця. Падлічана, што каля 18 мільёнаў людзей у Злучаных Штатах адчуваюць нетрыманне кала. Нават здаровыя людзі могуць адчуваць часовае нетрыманне мачы, калі яны заражаныя бактэрыямі (напрыклад, ад прыгатаванага мяса) або страўнікава-кішачным вірусам (часам званага «страўнікавы грып»).
Нетрыманне гэта складаная тэма, каб гаварыць аб, і яшчэ цяжэй мець справу, але нягледзячы на гэта, не варта ігнараваць. У дадзеным артыкуле асноўная ўвага будзе нададзена ў першую чаргу на прычынах і ўмовах нетрыманне кала, якія звязаны з IBD.
Што такое нетрыманне?
Нетрыманне калі крэсла пакідае цела міжвольна. Гэта ўключае ў сябе кола праблем-небудзь ад невялікай колькасці кала ўцечкі з задняга праходу (напрыклад, пры праходжанні газу) да некантралюемага дыярэі.
Нетрыманне можа быць вынікам праблемы з цягліцамі ў аноректальной вобласці, або ад пашкоджання нерва, што пагаршае здольнасць распазнаваць, калі прыйшоў час, каб перамясціць кішачнік.
Мы даведаемся, як дзеці, як кіраваць адходамі нашага цела і застацца чыстым. Дэфекацыя з'яўляецца тое, што большасць з нас вучаць, павінна быць зроблена ў прыватным ў туалет.
Такім чынам, нетрыманне мачы з'яўляецца адным з самых забароненых тэм у нашай культуры, і людзі, якія публічна прызнаюць да яго падлягаюць абсмейванню. На жаль, большасць людзей ніколі не абмяркоўваць праблему з які лечыць лекарам.
Хто атрымлівае нетрыманне?
Нетрыманне можа здарыцца з кім заўгодна, хоць гэта крыху часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Некаторыя з умоў, якія звязаны з нетрыманнем кала, ўключаюць інсульт і хвароба нервовай сістэмы. Людзі, якія маюць сур'ёзныя хранічныя захворванні, і тых, хто ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў маюць больш шанцаў выпрабаваць нястрыманасць. Жанчыны могуць развівацца нетрыманне у выніку траўмы тазавага дна падчас родаў .
прычыны
Дыярэя. Нетрыманне звязанае з IBD можа быць вынікам фекальных тэрміновасці, які з'яўляецца надзённай неабходнасцю выкарыстоўваць туалет. Большасць людзей з IBD могуць ставіцца да неабходнасці запуску ў туалет, асабліва калі ў успышцы і адчувае панос. Менавіта ў гэты час, што ванны аварыя можа, і робіць, бывае. Нетрыманне ад дыярэі з'яўляецца вынікам запаленчага працэсу ў вобласці задняга праходу і прамой кішцы , што выклікана IBD, а таксама той факт , што вадкі крэсла (панос) з'яўляецца больш цяжкім для анальнага сфінктара , каб трымаць у чым цвёрды крэсла.
Актуальнасць рухацца кішачнік павінен палепшыць, калі ўспышка лечыцца і панос пачынае спадаць.
Абсцэсы. Людзі з IBD, асабліва з хваробай Крона, схільныя рызыцы абсцэсаў . Абсцэс з'яўляецца інфекцыяй, якая прыводзіць да калекцыі гною, які можа стварыць паражніну на месцы інфекцыі. Абсцэс у вобласці задняга праходу ці прамой кішцы можа прывесці да нетрымання, хоць гэта не з'яўляецца распаўсюджанай з'явай. У некаторых выпадках абсцэс можа выклікаць свіршч . Свіршч ўяўляе сабой тунэль, які ўтварае паміж двума паражнінамі цела або паміж органам у арганізме і скурай. Калі свіршч формы паміж анус або прамой кішкі і скуры, крэсла можа прасочвацца праз свіршч.
Рубцы. Рубцаванне ў прамой кішцы з'яўляецца яшчэ адной магчымай прычынай нетрымання кала. IBD, які выклікае запаленне ў прамой кішцы можа прывесці да адукацыі рубцоў тканін у гэтай галіне. Калі прамая кішка пашкоджана такім чынам, гэта можа прывесці да тканіны, каб стаць менш эластычнай. З стратай эластычнасці, прамая кішка не ў стане ўтрымліваць столькі крэсла, і гэта можа выклікаць нетрыманне мачы.
Хірургія. Хірургія ў галіне прамой кішкі можа таксама пашкодзіць мышцы анусу. Агульная праблема для многіх дарослых, а з IBD не з'яўляюцца выключэннем, з'яўляецца гемарой . Гемарой павялічаны крывяносныя посуд у прамой кішцы, якія могуць сыходзіць крывёй ці выклікаць іншыя сімптомы. У той час як гемарой, як правіла, апрацоўвае хатнія меры, такія як спажывае больш клятчаткі, піць больш вады, і з дапамогай пазабіржавых крэмаў і супазіторыяў, хірургія выкарыстоўваецца для некаторых цяжкіх выпадкаў. Калі цягліцы сфінктара пашкоджаныя падчас геморроідальные хірургіі, гэта можа прывесці да нетрымання.
Лячэнне
Ёсць шмат метадаў лячэння нетрымання кала, якія вар'іруюцца ад ў хатніх сродках для хірургічнага аднаўлення анальных і рэктальных цягліц. Калі канчатковая прычына вызначаецца, каб быць ўспышка ВЗК, лячэнне было б атрымаць IBD пад кантролем. Дазвол запалення ў вобласці задняга праходу і прамой кішцы і ў галіне барацьбы з дыярэі можа дапамагчы спыніць нетрыманне мачы.
Лекавыя прэпараты. Для некаторых людзей, лекі могуць быць прадпісана для лячэння нетрымання мачы. Для дыярэі, анты-дыярэйныя агент можа быць выкарыстаны, хоць гэтыя віды лячэння звычайна не выкарыстоўваецца для людзей , якія маюць IBD (асабліва неспецыфічны язвавы каліт). У выпадку , калі нетрыманне кала звязана з заваламі, слабільныя можа быць прадпісана (зноў жа , гэта не часта бывае для людзей , якія маюць IBD).
Ін'екцыйныя прэпараты. У апошнія гады назіраецца развіццё геля декстраномер для нетрымання мачы, які ўводзіцца непасрэдна ў анальнай сценкі канала. Гель патаўшчаюць сценкі анальнага канала. Адміністрацыя гэтага прэпарата ажыццяўляецца ў кабінеце лекара на працягу некалькіх хвілін, і, як правіла, пацыенты могуць аднавіць нармальную дзейнасць найбольш прыкладна праз тыдзень пасля ін'екцыі.
Биоуправление. Іншае лячэнне для людзей, якія маюць дысфункцыю кішачніка з'яўляецца Бос. Биоуправление гэта спосаб перавыхавання розум і цела, каб працаваць разам. Ён паказаў некаторую эфектыўнасць у лячэнні некаторых расстройстваў кішачніка ў некаторых пацыентаў, і, як правіла, выкарыстоўваецца пасля таго, як іншыя метады лячэння апынуліся неэфектыўнымі. Біялагічная зваротная сувязь з'яўляецца амбулаторнай тэрапіяй, якая звычайна праводзіцца на працягу некалькіх тыдняў. У Бос сесій, пацыенты даведаюцца, як увайсці ў кантакт з цягліцамі іх тазавага дна і атрымаць большы кантроль над імі.
Кішкі перанавучанне . Для некаторых людзей, гэта можа дапамагчы засяродзіцца на здаровых звычках кішачніка. У перападрыхтоўцы кішачніка пацыенты засяродзіцца на свае спаражнення на працягу перыяду часу кожны дзень, для таго, каб палегчыць рэгулярны рэжым. Гэта часта дапаўняюцца зменамі ў рацыёне харчавання, такія, як піць больш вады ці ёсць больш клятчаткі.
Хірургія. Калі праблема вызначаецца як фізічны адзін (напрыклад, нерваў і тканак пашкоджанні пры запаленні ці родаў), могуць быць выкарыстаны аперацыі для аднаўлення цягліц. У тыпе хірургіі называецца сфинктеропластика, пашкоджаныя мышцы анальнага сфінктара выдаляюцца, а астатнія цягліцы падцягваюцца ўверх. рамонт сфінктара аперацыя праводзіцца шляхам ўзяцця мышцы з іншай частцы цела (напрыклад, сцягно), і выкарыстоўваць яго для замены пашкоджаных цягліц сфінктара. У іншых выпадках замена сфінктара можа быць зроблена. У гэтай аперацыі, надзіманая трубка ўстаўлена ў анальным канале. Пацыенты выкарыстоўваюць помпа, каб адкрыць яго для праходжання крэсла, а затым зачыніць яго зноў пасля дэфекацыі. Найбольш радыкальныя з аперацый , якія выкарыстоўваюцца для лячэння нетрымання кала з'яўляецца колостомы , які з'яўляецца , калі двукроп'е даводзіцца праз брушную сценку (стварэнне Стомы ) і крэсла збірае ў вонкавым прыладзе , носім на баку цела. Колостомы звычайна робіцца толькі тады, калі ўсе іншыя метады лячэння не мелі плёну.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства Калон і рэктальны хірургаў. «Нетрыманне кала.» FACRS.org. 2012.
Ансары П. «Anorectal абсцэс.» Кіраўніцтва Merck Home Даведнік здароўя. Травень 2012.
Жыццё і IBD. «Тэрміновасць і нетрыманне.» Еўрапейская федэрацыя Крона і язвавага каліту асацыяцый (EFCCA). 2013.
Пальссон OS, Хейман S, Уайтхед WE. «Лячэнне Биоуправления функцыянальных расстройстваў аноректальной: ўсёабдымны агляд эфектыўнасці.» Appl Psychophysiol Биоуправление. 2004 верасьня; 29: 153-174.
ЗША. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. «Фекальных Нетрыманне.» National Стрававальная Інфармацыйная Разліковы палата Хвароб. 20 красавіка 2012.