Дзве асноўныя формы запаленчага захворвання кішачніка (IBD) - хвароба Крона і язвавы каліт часта засяроджанымі -Вы разам. Але некаторыя іх характарыстыкі моцна адрозніваюцца.
агляд
Гэтыя захворванні маюць шмат сімптомаў, але іх лячэння, як медыцынскія і хірургічныя, не з'яўляюцца сапраўды такім жа. У многіх выпадках, навучэнец гастраэнтэролаг ( за кошт выкарыстання розных вынікаў выпрабаванняў) можа вызначыць выпадак IBD , ці з'яўляецца альбо хвароба Крона або неспецыфічны язвавы каліт.
Аднак, ёсць выпадкі, калі дыягназ адной формы IBD над іншым вельмі цяжка. Час ад часу, канчатковы дыягназ магчымы толькі пасля таго, як падзея на працягу хваробы ці яе лячэння робіць форму IBD відавочная.
У пацыентаў з IBD, можа быць вельмі зьбянтэжаны адносна адрозненняў паміж гэтымі хваробамі. Як і з любым хранічным захворваннем, адукацыя з'яўляецца важным інструментам , каб стаць актыўным удзельнікам ўласнага плана лячэння.
Калі дыягназ не фірма, не панікуйце. У некаторых людзей гэта можа заняць некаторы час, каб вызначыць, ці з'яўляецца IBD больш як хвароба Крона або больш як язвавы каліт. Прыкладна 15 адсоткаў выпадкаў, людзі дыягнаставаны як якія маюць нявызначаную каліт (IC).
IBD становіцца ўсё больш паддаецца лячэнню, і ў цяперашні час існуе шмат лекаў, у арсенале, якія дапамагаюць людзям з усімі формамі атрымаць большы кантроль над сваёй хваробай. Асноўныя адрозненні паміж язвавыя каліты і хваробай Кроны, апісаны ніжэй.
сімптомы
Многія сімптомы язвавага каліту і хваробы Крона падобныя, але ёсць некаторыя тонкія адрозненні.
- Язвавы каліт пацыентаў, як правіла, боль у ніжняй левай частцы жывата, у той час як пацыенты з хваробай Крона звычайна (але не заўсёды) адчуваюць боль у ніжняй правай частцы жывата.
- Пры язвавым каліце, крывацёк з прамой кішкі падчас дэфекацыі з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай ць час крывацёку значна радзей у пацыентаў з хваробай Крона.
Размяшчэнне Запаленне
- Пры хваробы Крона, месцазнаходжанне запалення можа адбыцца ў любым месцы ўздоўж стрававальнага гасцінца ад рота да анусу.
- У язвавы каліт, тоўстай кішкі (тоўстай кішкі), як правіла, адзіны сайт, які ўплывае. Тым ня менш, у некаторых людзей з язвавыя каліты апошні раздзел тонкай кішкі, у падуздышнай кішцы , таксама можа паказаць запаленне.
структура Запаленне
Ўзор, што кожная форма IBD бярэ ў стрававальным тракце вельмі розны.
- Язвавы каліт мае тэндэнцыю быць бесперапыннымі на працягу запалёных участкаў. У многіх выпадках, язвавы каліт пачынаецца ў прамой кішцы або сігмападобнай кішцы і распаўсюджваецца уверх праз тоўстую кішку, як хвароба прагрэсуе.
- Пры хваробы Крона, запаленне можа паўстаць у выглядзе плям у 1 або больш органаў у стрававальнай сістэме . Напрыклад, хворы ўчастак тоўстай кішкі можа з'явіцца паміж двума здаровымі секцыямі.
знешні выгляд
Падчас калонаскапіі або рэктараманаскапіі, лекар можа разгледзець фактычную ўнутраную частку тоўстай кішкі.
- У тоўстай кішцы , якая мае актыўнасць хваробы Крона, сценкі тоўстай кішкі можа быць патоўшчаны і, з - за перарывістага малюнка здзіўленай і здаровай тканіны, можа мець «камень» знешні выгляд .
- У язвавым каліце, сценка тоўстай кішкі танчэй і паказвае бесперапыннае запаленне без якіх-небудзь плям здаровай тканіны ў здзіўленай часткі.
гранулёмы
Гранулёмы з'яўляюцца запалёныя клеткі , якія становяцца засяроджанымі разам , каб сфармаваць паразу. Гранулёмы прысутнічаюць пры хваробы Крона, але не язвавага каліту. Таму, калі яны знаходзяцца ў узорах тканін, узятых з запалёнага ўчастка страўнікава-кішачнага гасцінца, яны з'яўляюцца добрым індыкатарам таго, што хвароба Крона з'яўляецца правільны дыягназ.
язвы
- У язвавым каліце, слізь падшэўка тоўстай кішкі з'яўляецца выязваўленне. Гэтая язва не выходзіць за межамі гэтай ўнутранай апрацоўкі.
- Пры хваробы Крона, выязваўленне глыбей і можа распаўсюджвацца на ўсе слаі сценкі кішачніка.
ўскладненні
Пры хваробы Крона, стрыктуры , расколіны і свіршчы не зьяўляюцца рэдкімі ўскладненнямі. Гэтыя ўмовы менш часта сустракаецца ў выпадках язвавага каліту.
вэнджанне
Адным з найбольш скажаюць аспектаў IBD з'яўляецца яго ўзаемадзеянне з курэннем цыгарэт або тытуню .
- Курэнне звязана з горшай плыні захворвання ў пацыентаў з хваробай Крона і можа павялічыць рызыку развіцця рэцыдываў і хірургіі.
- Для некаторых людзей з язвавыя каліты, курэнне аказвае ахоўнае дзеянне, хоць курэнне НЕ рэкамендуюцца з-за яго істотныя рызыкі для здароўя. Язвавы каліт часта называюць "хваробай не паляць.»
лячэнне
лекавыя прэпараты
У многіх выпадках, прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона і язвавы каліт падобныя. Тым не менш, ёсць некаторыя лекі, якія з'яўляюцца больш эфектыўнымі для адной формы IBD над іншым.
Апор лячэння для язвавага каліту ўключаюць у сябе 5-АСК прэпараты і кортікостероіды . Прэпараты 5-АСК, як правіла, не выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона, хоць кортікостероіды.
Некаторыя лекі толькі адобраны для лячэння адной з форм IBD ці іншых. Напрыклад, Cimzia (Certolizumab pegol) толькі ухвалены для лячэння хваробы Крона і Colazal (Balsalazide динатрия) толькі ухвалены для лячэння язвавага каліту.
Іншыя новыя прэпараты, у тым ліку Humira (адалимумаб) і Entyvio (ведолизумаб) , адобраны як для хваробы Крона і язвавага каліту.
хірургія
Для пацыентаў з хваробай Крона, хірургіі , каб выдаліць паталагічна ўчасткі кішачніка можа даць некаторы палягчэнне ад сімптомаў, але хвароба мае тэндэнцыю паўтарацца. Паколькі запаленне адбываецца толькі ў тоўстай кішцы ў язвавым каліце, выдаленне гэтага органа ( так званы колэктомия) лічыцца « лекамі ».
Выдаленне толькі частка тоўстай кішкі звычайна не робяцца з язвавыя каліты пацыентамі, так як хвароба будзе рэцыдываваць ў частцы тоўстай кішкі, што засталося.
Пасля таго, як колэктомия, язвавы каліт, пацыент можа мець калоприемники або адзін з некалькіх тыпаў ўнутраных мяшочкаў, створаных з здаровага тонкага кішачніка. Унутраныя мяшэчкі не обычно не створаны ў пацыентаў з хваробай Крона , якія павінны падвергнуцца колэктомию, таму што хвароба Крона можа адбыцца ў сумцы . Калі сумка стала запалёнай, яна павінна была б быць выдалены ў іншы хірургіі.