Рэцыдывы пасля аперацыі з нагоды хваробы Крона звычайныя
Пагаворыце з толькі пра тых, з хваробай Крона, і цалкам верагодна, што яны перанеслі аперацыю. Прыкладна ў паловы пацыентаў з хваробай Крона будзе мець хірургію на працягу першых 10 гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу. Рэзекцыі для выдалення здзіўленай тканіны з'яўляюцца агульнымі і могуць паўтарацца , як хвароба рэцыдывуе ў розных аддзелах кішачніка. Хвароба Крона можа прывесці да звужэння кішачніка, таксама званы стрыктуры , які можа спатрэбіцца тып хірургіі называецца strictureplasty.
Ўскладненні хваробы Крона , такія як абсцэсы або расколіны могуць таксама спатрэбіцца лячэнне з хірургіяй.
Як часта Крон Вяртаецца пасля аперацыі
На жаль, некаторыя даследаванні паказваюць, што сімптомы хваробы Крона або прыкмет захворвання, якія можна ўбачыць у час абследавання, часта вяртаюцца пасля аперацыі. Калі рэцыдыў захворвання залежыць ад некалькіх фактараў.
Некаторыя даследаванні паказваюць , фактары , звязаныя з вяртаннем сімптомаў ўключаюць перы-анальныя свіршчы , хвароба , размешчаныя толькі ў тонкай кішцы, папярэднюю аперацыю, значная колькасць пацярпелых кішачніка і паліць. На самай справе, курэнне, здаецца, самы вялікі фактар рызыкі. Працягласць часу ў чалавека была хвароба Крона, як уяўляецца, не з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рэцыдыву пасля аперацыі. Гендэр і гісторыя сям'і таксама, здаецца, не маюць ніякага ўплыву на ход хваробы Крона пасля аперацыі.
Некалькі даследаванняў паказалі, што малады ўзрост на момант пастаноўкі дыягназу і падчас першай аперацыі таксама могуць быць звязаныя з рэцыдывамі хваробы Крона пасля аперацыі.
У пажылых пацыентаў, асабліва ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, могуць мець паніжаны рызыка рэцыдыву. Іншыя даследаванні не паказваюць ўзаемасувязі паміж узростам і рызыкай рэцыдыву, таму ён да гэтага часу застаецца незразумелым, калі ўзрост сапраўды фактар.
Запаволенне хуткасці Relapse
Існуе надзея на гарызонце зламаць цыкл хірургіі і рэцыдыву.
Новае даследаванне накіравана на запаволенне хуткасці гэтага рэцыдыву пасля аперацыі. Некаторыя даследаванні паказваюць , што некаторыя прэпараты, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння IBD, такія як мезаламин (Lialda, Apriso, Пентазы, Canasa, Asacol), азатиоприн (Imuran, Azasan), і некаторыя антыбіётыкі могуць дапамагчы прадухіліць вяртанне хваробы пасля рэзекцыі аперацыі. Біялагічныя прэпараты , такія як Remicade і Humira таксама былі вывучаны для выкарыстання пасля аперацыі, а таксама могуць быць эфектыўнымі, асабліва пасля рэзекцыі ў некаторых абласцях тонкай кішкі.
Маніторынг Для Relapse
Важная частка працы ў кірунку прафілактыкі рэцыдываў сочаць за прыкметы хваробы Кроны пасля аперацыі. Выкарыстоўваючы неинвазивные метады, такія як капсулы , эндаскапіі або ультрагук з другога боку, часта з'яўляецца пераважнай. Таму што курэнне настолькі цесна звязана з вяртаннем сімптомаў, з'яўляецца важным крокам, што пацыенты могуць зрабіць, каб прадухіліць хвароба Крона ад вяртання пасля аперацыі, каб кінуць паліць.
крыніцы:
Бернелл О, і інш. «Фактары рызыкі для хірургіі і пасляаперацыйнага рэцыдыву пры хваробы Крона.» Ann Surg студзеня 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Агляд артыкулы: натуральная гісторыя рэцыдыву хваробы Крона ў пасляаперацыйным перыядзе." Aliment Pharmacol Там. 2012 Mar; 35: 625-33. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
Р Rutgeerts, М Hiele, Да Geboes, М Петерс, F Penninckx, R Аэртс і R Kerremans. «Кантраляванае даследаванне метронідазола лячэння для прафілактыкі рэцыдыву Крона пасля рэзекцыі падуздышнай.» Гастроэнтерологія 108: 1617-1621.
Ямамота Т, Т. Ватанабе «Стратэгіі прафілактыкі пасляаперацыйнага рэцыдыву хваробы Крона.» Колоректальный Дыс. 2013 Dec; 15 (12): 1471-80. DOI: 10.1111 / codi.12326.