Гэтая аперацыя выкарыстоўваецца, каб адкрыць звужаную частка кішачніка
Хірургічнае ўмяшанне звычайна выкарыстоўваецца для лячэння хваробы Крона. На самай справе, прыкладна палова ўсіх людзей , якія маюць хваробы Крона ў тонкай кішцы будзе мець хірургію на працягу першых 10 гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу. У той час як найбольш распаўсюджаны тып аперацыі з'яўляецца рэзекцыя , які выкарыстоўваецца для выдалення здзіўленых участкаў кішачніка, другі вельмі распаўсюджанай працэдурай з'яўляецца strictureplasty.
Strictureplasty з'яўляецца тып аперацыі, якая выкарыстоўваецца, каб адкрыць звужаную секцыю кішкі. У адрозненні ад аперацыі сячэння, часткі кішачніка не выдаляюцца падчас strictureplasty, што робіць яго прывабнай альтэрнатывай рэзекцыі, калі гэта магчыма. Strictureplasty можа быць зроблена ў адзіночку, ці гэта можа быць зроблена ў той жа час, як засечкі.
Strictureplasty звычайна не робіцца для іншай асноўнай формы запаленчага захворвання кішачніка (IBD) , язвавы каліт. Гэта адбываецца таму, што язвавы каліт значна радзей, чым хвароба Крона, каб выклікаць рэзкую крытыку.
Што такое стрыктуры?
Стрыктуры , калі частка кішачніка становіцца звужана. Пры хваробы Крона, стрыктуры выклікаецца, калі сценкі кішачніка запаляюцца і шнарам. Рубцова тканіна замахваецца на ўнутраным прасторы кішачніка, якая называецца прасветам . Без дастатковай прасторы для адходаў , каб прайсці, крэсла можа назапашвацца ўнутры кішачніка ў месцы стрыктуры, выклікаючы частковае або поўнае засмечаных .
Гэта можа значна знізіць якасць жыцця, таму што дыета часта павінна быць абмежаваная , і могуць быць такія сімптомы, як боль і дыярэя.
Ёсць розныя ступені стрыктуры, і некаторыя з іх могуць не выклікаць якіх-небудзь праблем. Аднак, калі стрыктура атрымлівае быць клапотна, то, магчыма, спатрэбіцца адкрыць з дапамогай аперацыі.
Як гэта працуе Strictureplasty?
Ёсць некалькі розных спосабаў, якімі хірург можа наблізіцца да стрыктуры. Які метад выбіраецца, будзе залежаць ад памеру стрыктуры і пераваг колоректального хірурга. Розныя strictureplasty метады былі распрацаваны для таго, каб захаваць як мага больш кішачніка, як гэта магчыма. Выдаленне занадта шмат тонкай кішкі можа прывесці да праблем, паглынаючы пажыўныя рэчывы з ежы, таму вельмі важна, каб пазбегнуць выдалення раздзелаў, калі гэта магчыма.
Якія Рызыкі Strictureplasty хірургіі?
Рызыкі могуць быць рознымі ў залежнасці ад выкарыстоўванага метаду для аперацыі. Адно даследаванне паказала, што існуе 15 розных тыпаў strictureplasty хірургіі ў апублікаванай літаратуры. Іншая даследаванне, мета-аналіз, паглядзеў на агульную суме 3,259 strictureplasty аперацый прыдумаць некаторыя ацэнкі прыблізных рысак. Для пацыентаў, якія мелі strictureplasty хірургіі ў падуздышнай кішцы ці худой кішцы (сярэднія і апошнія частцы тонкай кішкі), 4% адчуваў ўскладненне, такія як ўцечкі, фальцэт або абсцэс. Праз пяць гадоў, было 28% пацыентаў, якія мелі рэцыдыў стрыктуры. Аўтары прыйшлі да высновы, што strictureplasty ў падуздышнай або худой была бяспечнай і эфектыўнай працэдурай.
Існавалі занадта мала аперацый зроблена на першай частцы тонкай кішкі (ДПК) і ў тоўстай кішцы, каб зрабіць якія-небудзь высновы адносна эфектыўнасці можа, ці быць неабходныя больш лячэнне ў будучыні.
Што трэба ведаць перад хірургіяй?
Некаторыя з рэчаў, якія вы хочаце спытаць ваш хірург, перш чым вы strictureplasty ўключаюць:
- Наколькі вялікая ганьбаванне?
- Ці будуць мае кішкі павінны быць выдалены?
- Як аперацыя будзе зроблена? (Як і ў, асноўнае тлумачэнне гэтага метаду.)
- Якія рызыкі?
- Ці ёсць які-небудзь план на месцы ў выпадку нечаканай праблемай?
- Як доўга я буду знаходзіцца ў шпіталі?
- Як доўга будзе маё аднаўленне будзе?
- Калі я змагу вярнуцца да маёй звычайнай дзейнасці (напрыклад, працы ці вучобы)?
Bottom Line
Strictureplasty, у цэлым, з'яўляецца бяспечным і эфектыўным тыпам аперацыі пры хваробы Крона. Ён мае перавагу захавання частцы тонкай кішкі. Ёсць рызыкі, так як ёсць з любой аперацыяй, але даследаванні паказалі, што яны з'яўляюцца малымі.
крыніцы:
АДАМ «Хвароба Крона. Запаленчае захворванне кішачніка» АДАМ, Inc. 29 кастрычніка 2011.
Heppell Дж «хірургіі для хваробы Крона.» UpToDate 16 кастрычніка 2012.
Jobanputra S Вайс EG. "Strictureplasty." Клінікі ў калонію і рэктальнай хірургіі. 2007; 20: 294-302.
Michelassi Ж, Taschieri А, тунэля Ф, і інш. «Міжнародны, многоцентровое, проспективное назіральнай даследаванне бакавога ў бок Isoperistaltic Strictureplasty пры хваробы Крона.» Dis Colon кішка 2007 3: 277-284.
Ямамота T1, Фацио VW, Tekkis PP. «Бяспека і эфектыўнасць strictureplasty пры хваробы Крона: сістэматычны агляд і мета-аналіз.» Dis Colon кішка. 2007 Лістапад, 50 (11): 1968-1986.