Рэзекцыя хірургіі з'яўляецца агульнай для лячэння хваробы Крона
Калі лекі эфектыўна не працуюць ва ўпраўленні сімптомамі хваробы Кроны (тыпу запаленчага захворвання кішачніка або IBD), гастраэнтэролаг можа рэкамендаваць аперацыю. Найбольш распаўсюджанай формай хірургіі выкарыстоўваецца для лячэння хваробы Крона называецца рэзекцыя. Хірургічны не правал іншых відаў тэрапіі, але законны від лячэння. Многія людзі з хваробай Крона спатрэбіцца аперацыя, каб кіраваць іх IBD або ўскладненне.
Падчас рэзекцыі, тая частка тоўстай кішкі або тонкай кішкі , якія пацярпелі ад хваробы Кроны выдаляецца, а кішачнік зноў прымацаваны разам з дапамогай два здаровых рэшт. Рэзекцыя , як правіла , ажыццяўляецца з дапамогай колоректального хірурга , тыпу хірурга , які мае спецыяльную падрыхтоўку ў галіне хірургіі зробленая на ніжнюю частку стрававальнага гасцінца.
У некаторых выпадках, хірургічнае ўмяшанне можа паставіць чалавека з хваробай Крона у тое, што часам называюць хірургічную рэмісія. Гэта можа выклікаць на працягу некалькіх або якіх-небудзь прыкмет або сімптомаў хваробы Крона. Абліцавальныя хірургіі заўсёды цяжка, але з хваробай Крона, рэзекцыя можа азначаць шанец зажыць і аднавіцца. Людзі з хваробай Крона, занепакоеныя, калі аперацыі зараз ці ў будучыні павінны гаварыць са сваёй камандай медыка-санітарнай дапамогі і разгледзець другое меркаванне з другога тоўстай і прамой кішкі хірург або гастраэнтэролаг.
Чаму рэзекцыя хірургіі?
Рэзекцыя аперацыя можа быць выкарыстана для выдалення стрыктуры , якія могуць ўключаць у сябе адну доўгую стрыктура або групу стрыктуры, якія блізкія адзін да аднаго, ці ён можа быць выкарыстаны для выдалення моцна здзіўленыя ўчасткі тонкай або тоўстай кішкі.
Мэта рэзекцыі, каб захаваць як мага больш здаровай кішачніка, як гэта магчыма, і толькі выдаляць часткі кішачніка, якія выходзяць за межы вылячэння. У прыватнасці, выдаленне значнай частцы тонкай кішкі пазбягаюць. Тонкі кішачнік, дзе вітаміны і мінералы ўсмоктваюцца ў арганізм, і калі занадта шмат здымаецца, гэта можа прывесці да дэфіцыту пажыўных рэчываў.
У крайніх выпадках, выдаленне занадта шмат тонкай кішкі можа прывесці да развіцця сіндрому кароткай кішкі. Пераважная большасць людзей не трэба так шмат, што аперацыя кароткай кішкі будзе праблемай.
Як гэта робіцца рэзекцыя?
Падчас рэзекцыі агульнай анестэзіі выкарыстоўваецца для кіравання болю. Аперацыя можа быць зроблена або шляхам адкрытай аперацыі або лапараскапічнай хірургіі , але адкрытай хірургіі з'яўляецца значна больш распаўсюджаным з'явай. Лапараскапічная хірургія , як правіла , выкарыстоўваецца толькі ў тых выпадках , калі хворы ўчастак кішачніка знаходзіцца ў падуздышнай , і няма ніякіх іншых ускладненняў.
У адкрытай хірургіі, адзін вялікі разрэз будзе зроблены. Хворая частка кішачніка заціскаецца выключана і выдаленая. Пасля таго , як хворая частка кішачніка выдаляецца, два здаровыя канцы кішачніка прымацаваныя адзін да аднаго (пад назвай анастомоз ).
У лапараскапічнай хірургіі, выкарыстоўваюць ад 3 да 4 маленькіх разрэзу. Жывата запоўненая газам такім чынам, хірург можа лепш бачыць брушную паражніну і камера ўстаўлена праз адзін з разрэзаў. Астатняя частка працэдуры такога ж, як і ў адкрытай хірургіі: які захварэў кішачнік выдаляецца, а здаровыя тканіны паўторнае падключэння.
Як доўга Перыяд аднаўлення?
Знаходжанне ў бальніцы для адкрытай хірургіі без якіх-небудзь ускладненняў, можа быць ад 5 да 10 дзён.
Для лапараскапічнай аперацыі, знаходжанне ў бальніцы, як правіла, карацей.
Аднаўленне пасля сячэння аперацыі можа заняць ад 6 да 8 тыдняў. Вяртанне на працу пасля аперацыі вельмі індывідуальнае рашэнне, але яно звычайна будзе 4 або больш тыдняў пасля аперацыі. Хірург будзе даваць ўказанні аб узроўні актыўнасці, але ў агульнай, цяжкай атлетыцы, кіраванні, і іншы напружанай дзейнасці, не варта праводзіць, па меншай меры на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі.
Якія магчымыя ўскладненні?
Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць тыя, якія могуць паўстаць пры любой аперацыі: інфекцыя, крывацёк, або рэакцыя на анестэтык. Пры рэзекцыі, ёсць таксама невялікі рызыка таго, што дзве секцыі злучаныя кішачніка могуць раздвойвацца або ўцечкі (званы разыходжанне краёў), хоць гэта не з'яўляецца распаўсюджанай з'явай.
Ці з'яўляецца рэзекцыя хірургія Выкарыстоўваецца для неспецыфічнага язвавага каліту?
Частковая рэзекцыя тоўстай кішкі звычайна не выкарыстоўваюцца для лячэння язвавага каліту. Гэта адбываецца таму, што каліт мае тэндэнцыю вяртацца ў здаровай часткі тоўстай кішкі, што засталося. У агульнай складанасці колэктомии , са стварэннем ўнутранага мяшка (а J-мяшочак ) або илеостомия, з'яўляюцца аперацыі часцей за ўсё выкарыстоўваецца для лячэння язвавага каліту.
заўвага З
Большасць людзей знаходзяць, што іх здароўе паляпшаецца пасля таго, як рэзекцыя для хваробы Крона. Гэта важна прытрымлівацца інструкцый хірурга і працягваць прымаць лекі пасля аперацыі, каб дапамагчы прадухіліць хвароба Крона ад выклікаючы больш запалення.
крыніцы:
АДАМ ілюстраваная Энцыклапедыя здароўя. «Хвароба Крона Запаленчыя захворванні кішачніка.» МедЛайн 29 кастрычніка 2012.
Крона і каліт фонд. «Хірургія для хваробы Крона.» CrohnsColitisFoundation.org жніўня 2010.
Tilney HS, Constantinides В.А., Heriot А.Г., Мікалай M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. «Параўнанне лапараскапічнай і адкрытай илеоцекальной рэзекцыі пры хваробы Крона: метааналізе.» Surg Endosc. 2006 ліпеня; 20: 1036-1044.