Традыцыйная замена тазасцегнавага сустава аперацыя праводзіцца праз разрэз , які, як правіла , ад 5 да 8 цаляў у даўжыню. Пад разрэзам, цягліца аддзяляецца і тазасцегнавы сустаў падвяргаецца. Затым хірург выдаляе артрыце тазасцегнавага сустава і замяняе гэта з металічных і пластыкавых імплантатаў. Хірург выконвае гэтую аперацыю, гледзячы прама на падагрычнага тазасцегнавага сустава і ўстаноўкі штучнага тазасцегнавага імплантата ў месцы.
Пасля аперацыі пацыенты звычайна застаюцца ў бальніцы ад 4 да 6 дзён і часта патрабуюць месяцы рэабілітацыі.
апошнія падзеі
Новыя метады былі распрацаваны, якія дазваляюць хірургу выконваць тыя ж аперацыі (замена тазасцегнавага сустава) з дапамогай два невялікіх разрэзаў і з мінімальным цягліцавым рассечаныя. Хірург не глядзіць прама на падагрычны сцягне, а ён ці яна выкарыстоўвае рэнтгенаўскае кіраўніцтва ў аперацыйнай пакоі для размяшчэння штучнага сцягна. Надзея складаецца ў тым, што пацыенты, якія праходзяць гэта Малаінвазіўныя эндапратэзаванне будуць мець больш кароткія шпіталізацыі, больш хуткае аднаўленне, і лепшыя вынікі. Аднак, будучы новай аперацыі, ёсць пытанні аб тым, ці з'яўляецца гэта на самай справе «лепш» працэдура.
фон
Hip замена хірургіі з'яўляецца адным з найбольш паспяховых (з пункту гледжання задаволеных пацыентаў) працэдур, даступных сёння. Тым не менш, хірургі пастаянна спрабуюць палепшыць эндапратэзам.
Мэта замены тазасцегнавага сустава два-надрэзу, каб забяспечыць працэдуру, якая мае менш хірургічныя ўскладненні (гэта значыць менш болю, менш страты крыві, менш рэабілітацыі), але так жа добра, або лепш, агульныя вынікі. Да гэтага часу некаторыя хірургі змаглі паказаць вынікі , што гэтая працэдура сапраўды можа мець менш болю і менш страты крыві, але ёсць вялікія дэбаты адносна таго , з'яўляецца Ці агульныя вынікі лепш, ці нават горш, як традыцыйная эндапратэзавання тазасцегнавага сустава ,
Pros
Прыхільнікі гэтага метаду два-надрэзу замены тазасцегнавага сустава сцвярджаюць, што аперацыя можа быць выканана з той жа тэхнічнай дакладнасці і менш пасляаперацыйных ускладненняў. Паколькі аперацыя менш шырокая, рэабілітацыя можа быць хутчэй, боль можа быць менш, і цалкам магчыма , што некаторыя ўскладненні , такія як страта крыві і вывіх сцягна, могуць быць менш частымі. Першыя вынікі некаторых хірургаў паказалі, што пацыенты часта пакідаюць бальніцу раней (часам толькі з 1- ці 2-дзённага знаходжання ў бальніцы), і яны часта маюць больш хуткую рэабілітацыю.
Cons
Тыя хірургі , якія не выступаюць за гэтую працэдуру некалькі аргументаў. Ва- першае, няма ніякіх добрых даследаванняў , якія паказваюць гэтую працэдуру лепш , чым традыцыйная замена тазасцегнавага сустава, і многія хірургі лічаць , што вынікі горш. Ва- другое, вельмі нешматлікія хірургі выконвалі гэтую працэдуру ў працягу больш за два гады. Гэты метад цяжка выканаць, і вывучэнне гэтай новай працэдуры можа быць абцяжарана. В- трэцяе, абапіраючыся на рэнтгенаўскага кіраўніцтва, некаторыя хірургі адчуваюць гэты метад менш дакладны і можа прывесці да дрэннага пазіцыянаванню штучнага тазасцегнавага імплантата. Нарэшце, існуе абмежаваную колькасць імплантат варыянтаў з заменай тазасцегнавага сустава два-надрэзу, і некаторыя хірургі лічаць , што яны не ў стане выкарыстаць аптымальны штучны тазасцегнавы імплантат.
Дзе ён стаіць
Два надрэзу замена тазасцегнавага сустава хірургія знаходзіцца ў зачаткавым стане. Відавочна, што нам трэба доўгатэрміновы аналіз пацыентаў, якія перанеслі гэтую працэдуру для таго, каб вызначыць, ці з'яўляюцца гэтыя пацыенты лепш ці горш, чым у пацыентаў, якія перанеслі традыцыйную замену тазасцегнавага сустава.
Ёсць некаторыя нядаўнія даследаванні, якія ставяць пад сумнеў карысць ад гэтай працэдуры замены міні-сцягна. Гэтыя даследаванні ставяць пад сумнеў сцвярджэнні аб тым, што замена міні-сцягна забяспечвае больш хуткае аднаўленне [спасылка]. З цягам часу ўсё больш даследаванняў вывучаюць магчымую карысць замены міні-сцягно.
Пацыенты часта прыцягваюцца да ідэі мець меншы шнар, і могуць не ўлічваць той факт, што ў нас няма якіх-небудзь добрыя доўгатэрміновых вынікаў, якія паказваюць, наколькі добра можа быць гэта два-надрэз методыка эндапратэзавання тазасцегнавага сустава.
У канчатковым рахунку, найбольш важныя мэты хіп замены хірургіі , каб мець добры, бязбольны, тазасцегнавы сустаў , які будзе доўжыцца на працягу многіх гадоў , як гэта магчыма. У той час як невялікія шнары і карацей рэабілітацыі выдатныя «Пярко» гэта не самыя важныя мэты аперацыі эндапратэзавання тазасцегнавага сустава.
Нарэшце, не ўсе пацыенты з'яўляюцца добрымі кандыдатамі для гэтай тэхнікі два-надрэзу. Нават калі вы гатовыя мець гэтую працэдуру, і жаданне магчымых выгод, вы павінны адпавядаць крытэрам для пацыента, каб мець гэтую працэдуру.