Эндапратэзаванне замены ўжо даўно выкарыстоўваецца для лячэння тазасцегнавага сустава артрыту ў пацыентаў пажылога ўзросту. Аднак узнікаюць праблемы , калі пацыент у сваіх 40 - х, 50 - х гадоў, або маладзей, мае сур'ёзныя сцягна артрыт , ня вызваленага з нехирургических метадаў лячэння. Пасля таго, як зарэзервавана для пацыентаў пажылога ўзросту , хіп замены хірургія становіцца ўсё больш распаўсюджанай ў маладым, актыўным насельніцтве.
Як Янг Too Young?
Ніхто не можа канчаткова адказаць на гэтае пытанне, але тое , што мы ведаем, што перавагі якая выконвае аперацыі эндапратэзавання тазасцегнавага сустава ў маладых пацыентаў могуць пераважыць рызыкі хірургіі . Выгады ў першую чаргу, якасць жыцця , памяншэнне болю і падтрыманне належнага фітнесу. Па дасягненню гэтых мэтаў, пацыенты могуць таксама знізіць рызыку развіцця іншых праблем , звязаныя з дрэннай прыстасаванасцю , такімі як сардэчна - сасудзістымі захворваннямі .
Асноўнай праблемай пры выкананні хіп хірургіі замены ў маладых пацыентаў з'яўляецца клопат зношваецца імплантата. Развіццё вытворчасці імкнуліся скараціць маштабы гэтай праблемы, але гэта выклікае непакой. Акрамя таго, велічыня зносу ў замене тазасцегнавага сустава звязана з узроўнем актыўнасці пацыента. Як і варта было чакаць, звычайная дзейнасць у сярэднім 30-гадовым адрозніваюцца ад сярэдняга 80-гадовага. Такім чынам, маладыя пацыенты з суставамі павінны быць асцярожнымі і выконваць толькі прапанаваныя мерапрыемствы .
Вынікі тазасцегнавага сустава ў маладых пацыентаў
Вынікі эндапратэзавання тазасцегнавага сустава ў пацыентаў маладзей 50 гадоў, відавочна, не так добра, як гэта ў пацыентаў пажылога ўзросту. Аднак, гэтыя даследаванні паказваюць, што амаль 90% імплантатаў ўсё яшчэ функцыянуюць 10 гадоў пасля аперацыі, і больш за 60% усё яшчэ працуюць пасля 15 гадоў.
Мы ведаем, што малады ўзрост у вас ёсць замена сцягна, тым больш верагодна, што яна хутка зношваецца.
То , што мы не ведаем, як новыя імплантаты могуць паўплываць на даўгавечнасць эндапратэзавання тазасцегнавага сустава . Большасць даследаванняў , гледзячы на тое, як доўга сцягна імплантат апошнія ацэньваюць традыцыйныя металічныя і пластыкавыя заменнікі. Новыя імплантаты з усіх металаў або керамікі, паказалі лепшыя вынікі ў лабараторных выпрабаванняў. Важна разумець, аднак, што вынікі лабараторных аналізаў не заўсёды прагназавання таго, як гэтыя імплантаты будуць працаваць у людзей, і мы проста не ведаем, калі гэтыя новыя імплантаты будуць доўжыцца даўжэй.
Ёсць Новыя імплантанты лепш?
Многія новыя сумесныя замены імплантатаў пастаянна распрацоўваюцца. Мэта любога новага імплантата з'яўляецца тое, што ён будзе больш надзейным і больш даўгавечныя, чым папярэднія імплантанты. У той час як гэта надзвычайны гол, у ніжняй радку ў тым, што гэта не заўсёды так. Некаторыя новыя імплантаты былі велізарным поспехам, у той час як ёсць і іншыя гісторыі імплантатаў, якія былі адкліканы і нават патрабуецца хірургічнае выдаленне. На жаль, часам гэтыя праблемы не праяўляюцца, пакуль імплантат не выкарыстоўваліся на працягу многіх гадоў ці нават дзесяцігоддзяў.
Імплантаты могуць быць выпрабаваныя ў лабараторных умовах, не падвяргаючы пацыентаў якога-небудзь рызыкі або шкоды, аднак, некаторыя имплантируемые праблемы з'яўляюцца толькі пасля таго, як яны былі імплантаваны ў людзей.
Пацыенты часта хочуць парады аб якіх імплантат лепш , або калі новыя імплантаты лепш. Гэтыя Цяжкія пытанні адказваць, і няма ідэальнага рашэння. У той час як перспектыва новай канструкцыі імплантата можа быць прывабным, я думаю, што пацыенты, нават маладых пацыентаў, варта выконваць асцярожнасць пры спробе што-небудзь без праверанай рэпутацыяй.
Маладыя пацыенты справядліва занепакоеныя тым, як доўга іх зноў імплантуюць эндапратэзаванне можа працягнуцца. Хоць няма ніякіх гарантый, ёсць добрыя дадзеныя, каб выказаць здагадку, што замены тазасцегнавых часта апошнія 20 гадоў або даўжэй. Прытрымлівацца даказаным імплантат, які мае добры паслужны спіс можа дапамагчы гарантаваць, што ваша замена будзе працягвацца да таго часу, пакуль гэта магчыма.
крыніцы:
Daras M, Маколі W. «татальнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустаў ў маладых пацыентаў з осцеоартрітом» Amer Journal Orthop. 2009 Mar; V38, n3: 125-29.
Макаули JP і інш. «Усяго эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава ў пацыентаў 50 гадоў і маладзейшыя» Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan; (418): 119-25.