ф хірургія замены і замены каленнага сустава хірургіі выконваюцца для лячэння цяжкіх формаў артрыту . Падчас гэтых працэдур падагрычны сустаў выдаляецца і замяняецца штучным імплантатам. Да сумеснай хірургіі замены, вы павінны мець вельмі ўдумлівы размова з урачом і мець адказы на свае пытанні . Вы павінны разумець патэнцыйныя рызыкі сумеснай замяшчальнай хірургіі.
Сумесная замена хірургія з'яўляецца бяспечнай працэдурай. Аднак, ёсць патэнцыйныя ўскладненні, звязаныя з гэтай аперацыяй. Усе пацыенты , якія падвяргаюцца сустава неабходна зразумець патэнцыйныя рызыкі сумеснай хірургіі замены .
згусткі крыві
Згусткі крыві ў буйных венах галёнкі і таза ( трамбоз глыбокіх вен , або Т) з'яўляюцца агульнымі пасля сумеснай хірургіі замены. Для таго, каб звесці да мінімуму рызыка развіцця тромбаў, ваш лекар пачне вас на разрэджваюць кроў лекі , якія будуць працягвацца ў працягу некалькіх тыдняў пасля вашай сумеснай замены. Акрамя таго, вам будзе прадастаўлена компрессіонные панчохі, каб трымаць кроў у нагах цыркулявалымі. Ранняя мабілізацыя з тэрапіяй пасля аперацыі таксама дапаможа прадухіліць кроў тромбаўтварэнне .
Гаворка ідзе пра тое , што калі тромб развіваецца, магчыма , што тромб можа перамяшчацца ў лёгкіх ( так званым лёгачную эмбалію ), якія могуць быць патэнцыйна фатальнымі. Калі лекар знаходзіць доказ адукацыі згустку крыві , вы , верагодна , будзеце дадзены больш высокай дозай крыві прарэджвання прэпарата ў працягу больш працяглага перыяду часу.
інфекцыі
Заражэнне сустава з'яўляецца вельмі сур'ёзным ускладненнем і можа запатрабаваць выдалення сумеснай замены імплантата. Інфекцыі часам узнікаюць у першыя дні і тыдні пасля аперацыі ( у пачатку інфекцыі ) або гадоў ўніз па дарозе (канец інфекцыі). Спроба хірургічным шляхам выдаліць інфекцыю і пакінуць імпланты на месцы часам робіцца, асабліва ва ўмовах ранняй інфекцыі.
Тым не менш, некаторыя інфекцыі патрабуюць выдалення імплантатаў, а затым тыдняў IV антыбіётыкаў. Для таго, каб знізіць рызыку заражэння , як толькі ў вас ёсць сумесныя замены , вам можа быць сказана прымаць антыбіётыкі , калі інвазівные працэдуры (напрыклад, зубную працы або калонаскапіі) выконваюцца.
нерухомасць
Калі аперацыя выконваецца, натуральная рэакцыя вашага цела, каб зрабіць Рубцова тканіна . Гэта дакладна як на скуры і глыбока ўнутры сустава. Паколькі кантракт рубцоў, шлейка мяккіх тканін вакол суставаў можа адбыцца. Калі гэта адбываецца пасля таго, як калена або працэдуры сцягна замены , могуць узнікнуць цяжкасці з згінаючы калена, седзячы ў крэсле, ці хадзіць уверх і ўніз па лесвіцы. З-за гэтага, важна, каб пачаць дзейнасць як мага хутчэй пасля аперацыі. Агрэсіўная фізічная тэрапія павінна быць працягнутая ў працягу некалькіх месяцаў пасля аперацыі . Калі калянасць захоўваецца, нягледзячы на фізічную тэрапію, можа быць выканана маніпуляцыя пад наркозам. Гэта разбурае рубцовай тканіны, але гэта запатрабуе вы зноў быць агрэсіўным з фізічнай тэрапіяй .
Імплантат Рыхленне / Failure
З часам, імплантаты зношваюцца і могуць аслабнуць. Новая тэхналогія дапамагла гэтую праблему, але зношваецца імплантатаў і рыхленне ўсё яшчэ маюць месца. Большасць тазасцегнавай і коленная замена доўжыцца ў сярэднім каля 20 гадоў.
Некаторыя доўжацца менш за 10, некаторыя больш, чым 30, але кожны імплантат у рэшце рэшт зношваецца. Гэта больш праблем у маладых пацыентаў, якія жывуць даўжэй, і, як правіла, ставяць больш высокія патрабаванні да імплантавалі суставе.
Калі сустаў зношваецца, замена перагляду (замены замены) можа быць выканана. Гэта больш складаная аперацыя, і тэрмін службы імплантата памяншаецца з кожнай рэвізіі аперацыі. Гэта адна з прычын , чаму лекары часта затрымліваюць хірургіі суставаў як мага даўжэй, асабліва ў маладых пацыентаў.
вывіх сцягна
Вывіх эндапратэзавання тазасцегнавага сустава адбываецца , калі мяч выцясняе з гнязда.
Гэта можа адбыцца па многіх прычынах , але часта адбываецца пасля падзення або ў пацыентаў з такімі праблемамі, як хвароба Паркінсана . Вывіх сцягна можа адбыцца нават з простымі дзейнасці , такія як, седзячы ўніз на нізкім сядзенні. Па гэтай прычыне, вы можаце быць праінструктаваныя прытрымлівацца « тазасцегнавай засцярогі ». Гэтыя меры ўключаюць у сябе:
- Не перасякаючы ногі
- Выкарыстанне павышаных месцаў
- Ня згінаючы сцягна ўверх больш чым на 90 градусаў (у напрамку да грудзей)
- Спаць з падушкай паміж ног
- Як пазбегнуць ператварэння вашай ступні ўнутр
Ці з'яўляецца Эндапратэзіраванне занадта рызыкоўным?
Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных ускладненняў пасля аперацыі, хоць гэта не ў якім разе не з'яўляецца вычарпальным. Перад правядзеннем гэтай аперацыі вы павінны мець доўгую гутарку з вашым лекарам і задаць усе пытанні, якія цікавяць Вас пытанні . Вы можаце быць аднесены да тэрапеўта, каб мець поўнае медыцынскае абследаванне перад аперацыяй і абмеркаваць якія-небудзь медыцынскія праблемы, якія могуць быць унікальнымі для вас.
Сумесная замена хірургія з'яўляецца выбітнай - вынікі былі цудоўна, і зыход большасць пацыентаў выдатна. Тым не менш, ёсць рызыкі для гэтай аперацыі, і гэта вельмі важна зразумець іх, перш чым працягнуць.
> Крыніцы:
> Naudie DD і інш. "Знос і Остеолиз Вакол татальным эндапратэзавання каленнага сустава J. Am Acad Ortho Surg, Студзень 2007; 15: 53 - 64 .....
> CJ Della Valle, DJ Steiger і PE Di Cesare "тромбаэмбаліі Пасля тазасцегнавога і каленнага сустава: дыягностыка і лячэнне" J. Am. Акад. Орта. Surg, Лістапад 1998. 6: 327 - 336.
> «Упраўленне інфекцыі на месцы татальнага эндапратэзавання каленнага сустава» , J. Bone Сумеснага Surg. Am, Кастрычнік 2005. 87: 2335 - 2348.