Выдаленне Загартаваны рубцовай тканіны З Вакол імпланты грудзей
Калі ў вас ёсць Рубцова тканіна або патоўшчаныя і загартаваныя ўчасткі ў грудзях пасля павелічэння грудзей або рэканструкцыі грудзей, пластычны хірург можа рэкамендаваць capsulectomy. Калі гэтая працэдура робіцца, як гэта робіцца, і наколькі ён эфектыўны ў вырашэнні праблемы?
Што такое Capsulectomy?
Capsulectomy з'яўляецца хірургічнае выдаленне рубцовай тканіны, або капсулы , якая стала патоўшчанай і загартаванай вакол грудзей імп Лант .
Капсулы складаюцца з фібрабластаў, калагена і крывяносных сасудаў і вядомая як капсульная контрактура. Гэта на самай справе ахоўны адказ імуннай сістэмы арганізма супраць прысутнасці старонніх прадметаў, што прыводзіць да праблемы. Адукацыя капсулы з'яўляецца нармальным, але калі яно становіцца тоўстым або сціскаецца, яна сціскае імплантат, прымушаючы яго дэфармавацца і балючым.
Капсульная контрактура з'яўляецца найбольш частым ускладненнем павелічэння грудзей працэдур і адбываецца ў тых , хто адчувае павелічэнне грудзей у першы раз, тыя, у каго былі рэканструкцыя грудзей пасля аперацыі рака малочнай залозы, а таксама ў людзей , якія раней былі апрацаваны для капсульной контрактуры.
Тыпы капсульной контрактуры
Ёсць некалькі узроўняў капсульной контрактуры , якія класіфікуюцца на этапы , заснаваных на Бэйкер класіфікацыі шкале. Гэтыя этапы ўключаюць у сябе:
- Baker Grade I: Нармальны капсула ўтварае вакол грудзей пасля аперацыі па павелічэнні грудзей і дапамагае захаваць грудзі мяккія і натуральны выгляд.
- Baker Grade II: Трохі фірма капсула існуе і можа быць цвёрдым навобмацак пакуль грудзі ўсё яшчэ з'яўляюцца натуральны выгляд. Іншымі словамі, ваша грудзі можа адчуваць сябе няёмка і можа быць трохі цяжка на навобмацак, але яны будуць выглядаць нармальна.
- Бэйкер III ступені: Цвёрдая капсула, якая скажае знешні выгляд грудзей можна ўбачыць і грудзі цьвёрдыя навобмацак. Яны могуць з'яўляцца круглявыя або нахіляць ўверх.
- Baker Grade IV: Грудзі цяжка, холадна і скажоныя па вонкавым выглядзе, і пацыент адчувае боль і дыскамфорт.
Вядома, ёсць шмат жанчын, якія не ўпісваюцца ў адну з гэтых катэгорый. Напрыклад, ваша грудзі можа быць мяккім яшчэ хваравітым, ці ваша грудзі можа быць цвёрдым і халодным, але не баліць. Адно даследаванне паказала, што 3,2 адсоткі жанчын распрацаваў клас III або IV кантрактурамі пасля павелічэння грудзей, якая патрабуе capsulectomy і капсульная скарачэннем з'яўляецца найбольш частай прычынай дадатковай аперацыі пасля працэдуры.
Прычыны капсулярной контрактуры
Там няма ніякага спосабу прадказаць, як цела будзе гаіцца або ці будзе Рубцова тканіна ўтварае перад выкананнем хірургічнай працэдуры. Лічацца, што капсулярная контрактура можа быць выклікана тыпам імплантанта, выкарыстоўваным у хірургіі грудзей. Сіліконавы гель імплантаты, як правіла, маюць больш высокі ўзровень, чым солевыя імплантаты малочнай залозы ў развіцці рубцовай тканіны. Сіліконавыя можа прывесці да кальцификации і вынік у значна тоўшчы рубцовай тканіны, чым з фізіялагічным растворам грудных імплантатаў. Вось некаторыя прычыны для дыскусіі паміж сіліконам супраць солевых імплантантаў .
Капсульной контрактуры можа быць выклікана таксама тым, як грудныя імплантаты змяшчаюць. Размяшчэнне імплантата вышэй мышцы не заўсёды забяспечвае імплантат з дастатковай пакрыццём або змазкі, што павялічвае рызыка адукацыі рубцоў.
Іншая тэорыя ўключае ў сябе бактэрыяльнае забруджванне абалонкі імплантата.
Прафілактыка капсульной контрактуры
Ёсць некалькі спосабаў, каб звесці да мінімуму рызыка развіцця капсулярной контрактуры, і яны ўключаюць у сябе наступнае:
- Прадпісанне прэпараты, такія як преднизон або вітамін Е можа быць прызначаная для некаторых жанчын.
- Размяшчэнне імплантата ў становішчы пад цягліцу: Некаторыя хірургі выкарыстоўваюць Alloderm, а таксама знізіць рызыку адукацыі рубцовай тканіны.
- Тып імплантата: Як ужо адзначалася, сіліконавыя імплантаты, хутчэй за ўсё, прывядзе да адукацыі рубцоў тканіны, чым солевыя імплантаты малочнай залозы.
- Не паліць перад працэдурай.
- Пасляаперацыйны масаж (нататка ніжэй пры закрытай капсулотомии, што энергічны масаж не рэкамендуецца і можа прывесці да разрыву імплантата ці крывацёк.)
- Знешняе лячэнне ультрагукам.
Пацыенты , якiя не знаходзяцца ў добрым здароўе, вопыт траўмы, прамянёвай тэрапіі або пасляаперацыйных ускладненняў , такіх як інфекцыя ці крывацёк, больш схільныя да развіцця капсулярной контрактуры , чым у пацыентаў без гэтых рызык.
працэдура Capsulectomy
Для людзей, якія выпрабоўваюць Grade III або IV ступені капсулярной контрактуры, хірургічнае лячэнне, каб выдаліць капсулу рубцовай тканіны, навакольнага імплантат грудзей часта рэкамендуецца. Падчас capsulectomy, абалонка, якая акружае імплантат выдаляецца. Імплантаты могуць быць выдаленыя або паўторна падчас працэдуры.
Capsulectomy супраць капсулотомия
Капсулотомии з'яўляюцца іншым парадкам, чым capsulectomy. У капсулотомии, адкрыта капсула (выпушчаная і / або часткова выдаленая), каб даць імплантат больш месца. Капсулотомии могуць быць альбо адкрытай капсулотомией, у якім разрэз зроблены ў малочнай залозы, або закрытая капсулотомия, у якім ручное сціск выкарыстоўваюцца на паверхні грудзей, каб разбіць Рубцова тканіна. У той час як закрытая капсулотомия гучыць менш інвазівной, ёсць шмат людзей, якія кансультуюць супраць працэдуры з-за рызыка разрыву імплантат і адукацыя гематомы. У супрацьлегласць гэтаму, адкрытая капсулотомия можа быць менш інвазівным варыянтам для тых, хто разглядае capsulectomy хірургіі.
Аднаўленне пасля Capsulectomy
Аднаўленне будзе мяняцца і будзе залежаць ад працэдуры, якая выконваецца і здольнасць пацыента, каб загаіць, але часта падобны на аднаўленне пасля павелічэння грудзей або хірургіі рэканструкцыі.
Bottom Line на Capsulectomy для капсульной контрактуры
На жаль, капсульная контрактура можа прывесці да скажэнняў і дыскамфорт пасля павелічэння грудзей або рэканструктыўнай хірургіі. Capsulectomy з'яўляецца адным са спосабаў палепшыць знешні выгляд і павысіць камфорт, калі вы справіцца з гэтым пабочным эфектам.
Як і пры любой аперацыі, важна, каб быць вашым уласным абаронцам. Знайсці хірург, які выканаў многія з гэтых аперацый. Папытаеце, каб даведацца пра вынікі або паглядзець фатаграфіі, калі ў яе ёсць гэта. Ваш хірург можа таксама быць у стане паставіць вас у кантакце з іншымі жанчынамі, якія мелі працэдуру зрабіць, якія гатовыя падзяліцца сваім вопытам.
> Крыніцы:
> Хідона, Х., Касем, А., і К. Mokbel. Капсульной контрактуры пасля Павелічэнне грудзей: Абнаўленне для клінічнай практыкі. Архівы пластычнай хірургіі. 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Райзман, Н. і Д. Мэрфі. Аналіз рызык Фактар капсулярной контрактуры, мальпозиция і позняга шэрым ад суб'ектаў , якія атрымліваюць Natrelle 410 формаўстойлівая Імплантаты грудзей сілікону. Пластычнай і рэканструктыўнай хірургіі. 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, Е. Адкрыць капсулотомию: Эфектыўны але Оверлукед Лячэння для капсульной контрактуры пасля павелічэння грудзей. Пластычнай і рэканструктыўнай хірургіі. Global Open. 2016 4 (10: e1096.