Прычыны, прафілактыка і лячэнне
Капсульная контрактура з'яўляецца частым ускладненнем хірургіі грудзей імплантат. Грудзі павінна быць мяккай, гнуткай і драпіроўкі , натуральна, нават калі гэта рэканструяваная грудзі , якая была хірургічным шляхам створана пасля мастэктомии . Калі ў вас ёсць солевыя або сіліконавыя імплантанты грудзей , капсульная контрактура можа прывесці да вашай рэканструяваны грудзей перакладаць, змяняць форму, або адчуваць сябе даволі цяжка.
Калі гэта адбываецца ў вашым выпадку, вы можаце атрымаць лячэнне, каб выправіць гэтую праблему.
агляд
Ваша цела з'яўляецца смарт-ваша імунная сістэма не ведае, калі старонні аб'ект быў уведзены ў вашых тканінах. Калі парушальнік (напрыклад, малочная жалеза імплантат) знойдзены, околопротезная капсула фармуецца вакол яго.
Падумайце пра гэта так: Вашы мышцы грудзей і скуры забараняецца лёгка прыняць імплантат як натуральную частку вашай грудзях. Для таго, каб ізаляваць імплантат і трымаць яго ад расці, распаўсюджваючыся, або блукаць, ваша цела стварае мяшок, або капсулу рубцовай тканіны вакол яе, каб запячатаць яго.
Капсула вакол імплантанта з'яўляецца натуральнай тканінай, якія могуць быць карысныя. Калі што капсула кантракты або згусне, аднак, яна можа сціснуць ваш імплантат. Гэта контрактуры з'яўляецца тое, што будзе выклікаць боль, зрушэнне, скажэнне, і зацвярдзенне рэканструяванай грудзей.
магчымыя прычыны
Капсульная контрактура можа адбыцца вакол любога тыпу імплантанта.
Гэта адбываецца часцей за ўсё сіліконам, а не солевыя імплантанты. Часам развіваецца з-за інфекцыі, якая крадзецца ў ходзе аперацыі імплантацыі. Але іншыя праблемы могуць узнікаць, як шэраму (кішэню сыроваткі крыві ў хірургічнай вобласці) або гематомы (лужына крыві пад скурай). Яны таксама могуць ўнесці свой уклад у развіццё капсулярной контрактуры.
Чым даўжэй імплантат знаходзіцца ў месцы, тым больш верагоднасць таго, што контрактура будзе развівацца.
Baker бальная шкала
Капсульная контрактура ацэньваецца па шкале Baker і варта гэтым крытэрам:
- Клас I - грудзі мяккая і здаецца нармальным, а капсула з'яўляецца гнуткай.
- Гатунак II - грудзі выглядае нармальна, але даволі цяжка на навобмацак.
- Клас III - грудзі цяжка, маюць некаторыя скажэнні , выкліканыя кантрактурамі, ці грудзі становіцца круглявай формай, або імплантат , як правіла , нахілены уверх
- Клас IV - па аналогіі з III класа , але з вялікім ўмацавання капсулы
дыягностыка
Дыягназ капсульной контрактуры часта можа быць ацэненая на аснове экзамену ў адзіночку. Візуалізуюць даследаванні могуць прапанаваць больш глыбокае, з МРТ з'яўляецца найбольш дакладным тэстам у пастаноўцы дыягназу.
прафілактыка
Вы і ваш хірург можаце працаваць разам, каб прадухіліць развіццё жорсткай капсулы тканіны вакол імплантант. Ваш хірург можа прызначыць перадаперацыйную прэпараты, такія як преднизон і вітамін Е, так што не забудзьцеся ўзяць іх па прызначэнні. Імплантаты могуць быць размешчаны пад малочнай залозай ці ў мышачнай кішэні. Імплантанты, якія размешчаны ў межах мышцы менш схільныя развіваць капсульной контрактуры. Ваш хірург можа выкарыстоўваць Alloderm (кавалак тканіны чалавека, але ў якім адсутнічае ДНК), каб выраўнаваць цягліцавы кішэню, каб яшчэ больш знізіць верагоднасць рубцовай тканіны нарошчвання вакол вашага імплантат.
Калі ў вас ёсць хірургічныя вадасцёкі для падтрымання пасля аперацыі на грудзях, не забудзьцеся ачысціць іх па раскладзе, так як гэта дапамагае прадухіліць шэрым ад распрацоўкі. І, нарэшце, ваш хірург можа прапанаваць вам зрабіць пасляаперацыйны масаж на рэканструяванай грудзей. Тым не менш, даследаванне да гэтага часу, здаецца, не лічыць, што масаж з'яўляецца эфектыўным ў зніжэнні капсульной контрактуры.
Аднаўленне пасля хірургіі малочнай залозы
Ёсць некалькі рэчаў, якія вы павінны пазбягаць пасля аперацыі грудзей імплантат, каб забяспечыць здаровае аднаўленне, і звесці да мінімуму вас рызыцы развіцця контрактуры.
- Кінуць паліць да аперацыі , калі вы можаце, і не паліць падчас аднаўленчага перыяду. Выкарыстанне тытунёвых вырабаў прывядзе да затрымкі гаення і аднаўлення пасля аперацыі.
- Супакойцеся рабіць фізічныя дзеянні і пазбегнуць траўмаў або ўздзеяння на рэканструяванай грудзей. Імплантат трэба час, каб асталявацца на месцы, так што не пхаюцца, адціскаюць, або нанесці на месца аперацыі на ўсіх.
- Калі вы ведаеце , што вы будзеце маюць грудной сценка радыяцыі пасля мастэктомии, непажаданасць аперацыі імплантацыі да працэдуры не будуць завершана. Прамянёвая наступныя неадкладнага будаўніцтва звязана з вялікай рызыкай рэканструктыўнай недастатковасці, іншых ускладненняў, такіх як інфекцыі, капсульной контрактуры, таму чаканне можа быць варта вашага часу.
лячэнне
Калі вы распрацоўваеце жорсткую тканіна вакол імплантанта, калі форма скажаецца, або калі імплантат вандруе з пазіцыі, вы можаце атрымаць дапамогу. Capsulectomy з'яўляецца аперацыяй , якая выдаляе застылую капсулу, і імплантат можа быць заменены падчас гэтай працэдуры для дасягнення найлепшых вынікаў.
Капсулотомия з'яўляецца аперацыя , каб аслабіць рубцовай тканіны, наразаючы яго, што дазваляе для пашырэння.
Хірургічнае не заўсёды можа быць неабходна, аднак, як кансерватыўныя метады, такія як масаж, ультрагук, і лекі могуць дапамагчы жорсткай капсулы адпачыць. Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых варыянтах.
> Крыніцы:
> Bachour Ю., Verweii, С. і С. Гібса. Этиопатогенез капсулярной контрактуры: сістэматычны агляд літаратуры. Часопіс пластычнай , рэканструктыўнай і эстэтычнай хірургіі. 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, М., Джордан Д., Х'юз, Л., Хиндоча, С., і А. Джума. Агляд літаратуры і Рэзюмэ капсульной контрактуры: Бягучы Адвод грудзей хірургаў і іх пацыентаў. Міжнародны часопіс хірургіі Open. 2016. 3: 1-7.
> Pu Ю., Мао, Т., Zhang, Y. і інш. Ролю мастэктомия прамянёвай тэрапіі ў пацыентаў з неадкладнай рэканструкцыяй пратэзавання малочнай залозы: мета-аналіз. Медыцына (Балтымор). 2018. 97 (6): e9548.
> Sood А., Сюэ Е., Sangiovanni С., Therattil, П. і Е. Лі. Масаж грудзей, Implant Аб'ём і прафілактыка капсульной контрактуры Пасля павелічэння грудзей з імплантатамі: Агляд літаратуры. Eplasty. 2017. 17: e41.