Вянозны язва неглыбокая рана, якая развіваецца на ніжняй частцы ногі, калі ногі вены не ў стане вярнуць кроў назад да сэрца нармальна - стан, вядомае як вянознай недастатковасці. Іх таксама называюць варыкознай язвы або язвы стаз ногі.
Як гэта выглядае
Першы прыкметай вянознай язвы з'яўляецца вобласцю цёмна-чырвонай або пурпурной скуры, якія таксама могуць стаць патоўшчанай, сухімі і свербам.
Без лячэння, адкрытая рана ці язва можа ўтварыцца. Рана можа быць балючай.
Адным з першых прыкмет таго, што вянозная язва можа фармаваць то , што вы можаце адчуваць тупую боль ці боль у нагах, ацёкі , якія спадзе з уздымам, экзематозные змены навакольнага скуры, і варыкознае пашырэнне вен .
прычыны
Агульная распаўсюджанасць трафічных язваў ў Злучаных Штатах складае каля 1 адсотка. Вянозная язва часцей сустракаецца ў жанчын і пажылых людзей. Асноўнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца пажылы ўзрост, атлусценне, папярэднія траўмы ног, трамбоз глыбокіх вен і запалёныя вены.
Рызыка развіцця вянозных язваў павялічваецца пры наяўнасці згортвання крыві засмучэнні , цяжарнасць, атлусценне, сямейнай гісторыі варыкознае пашырэнне вен, курэнне, празмернае ўжыванне алкаголю, дрэннае харчаванне, або празмерна працяглыя перыяды бяздзейнасці або стоячы. Павышаны рызыка можа таксама адбыцца ў выніку нядаўніх аператыўных працэдур. Іншая магчымая прычына, калі ікраножнай мышцы неэфектыўная пры напампоўцы, паколькі яна гуляе важную ролю ў распаўсюдзе крыві з ніжняй часткі цела назад у сэрца.
Лячэнне
Лячэнне вянознай язвы патрабуе выкарыстання розных метадаў, каб палепшыць кровазварот. У пачатку лячэння можа ўключаць у сябе тэрапію сціску і ўздыму ногі.
Компрессіонные тэрапія з'яўляецца стандартам для лячэння трафічных язваў, як даказана ў агляднай артыкуле 2009 Cochrane, што выявіла вянозная язва гоіцца хутчэй з компрессіонные тэрапіяй, чым без яго.
Гэта можа быць таму, што компрессіонные тэрапія памяншае ацёк, паляпшае вянозны рэфлюкс і памяншае боль. Поспех стаўкі вар'іруюцца ад 30 да 60 працэнтаў пасля 24 тыдняў, і ад 70 да 85 працэнтаў па заканчэнні аднаго года, у адпаведнасці з American Journal медыцыны даследаванні.
Пасля таго, як язва зажыла, пажыццёвае абслугоўванне компрессіонные тэрапіі можа знізіць рызыка рэцыдыву. Існуе таксама доказ таго, што, будучы актыўным таксама можа дапамагчы прадухіліць трафічныя язва ад таго, што адбываецца; асабліва пры выкарыстанні ў спалучэнні з компрессіонные тэрапіяй.
Вышэй, можа дапамагчы прадухіліць язву ўзнікнення, але калі ён ўжо сфармавалі лекі можа быць неабходна. Аспірын часам выкарыстоўваецца ў якасці тэрапіі; але доказы таго, што яна працуе бедныя, па Cochrane агляднай артыкула ў 2016 годзе. Іншым варыянтам з'яўляецца фармацэўтычная трентала (пентоксифиллин), як правіла, 400 мг тры разы на дзень. Гэты інгібітар агрэгацыі трамбацытаў памяншае глейкасць крыві, што паляпшае мікрацыркуляцыю. Было паказана, што эфектыўнае лячэнне адъювантной трафічных язваў пры даданні да компрессіонные тэрапіі.
Аднак, калі вянозная язва заразілася ці супраціўляцца гаенню даўжэй , чым 6 месяцаў, больш агрэсіўныя метады лячэнне , такія як выдаленне тканін і бактэрыяльнай нагрузкі праз санацыю, хірургія , каб паменшыць вянозны рэфлюкс і прадухіліць язву рэцыдыў і перасадкі скуры могуць быць неабходныя.
крыніцы
Колінз л, Серадж С. Дыягностыка і лячэнне вянозных язваў. Am Fam Physician. 15 красавіка 2010; 81 (8): 989-96.
дэ Алівейра Carvalho PE, Magolbo NG, Дэ Акіна РФ, Weller CD. Аральны аспірын для лячэння вянозных язваў на нагах. Cochrane Database Syst Rev. 2016 18 лютага; 2: CD009432. [Epub перад пячаткай].
Марголис DJ, Berlin JA, Strom BL. Які вянозныя язвы гояцца з компрессіонные павязкай канечнасці? Am J Med. 2000; 109 (1): 15-19.
Нэльсан EA, язва ног Аддерли U. вянознай. BMJ Clin EVID. 2016.
О'Мир S, Каллум Н. А., Нэльсан EA. Сціск вянозных язваў. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.