Вашы плюсневых косткі доўгія косткі, якія спасылаюцца лодыжкі да пальцаў ног. Паміж кіраўнікамі плюсневых костак і дноў праксімальных фаланг (наском костак) з'яўляюцца плюснефаланговый суставы .
Іншымі словамі, плюснефаланговые суставы ног падключыць косткі вашых костак ступні. Гэтыя суставы акружаны тонкай капсулай сустава і маюць звязкі, якія падтрымліваюць іх.
Гэта добра вядома, таксама, што першы плюснефаланговый сустаў звычайна вядомы як сустаў вялікага пальца, а мезенец сустаў вядомы як пяты плюснефаланговый сустаў. Першай плюсневых (вялікі палец) таксама артыкулюе з (або злучаецца з) два сесамоидной косткі на падэшвеннай паверхні ступні (у ніжняй частцы ступні).
Ўмовы, якія ўплываюць на плюснефаланговые суставы
Ёсць цэлы шэраг умоў, якія ўплываюць на здароўе плюснефаланговых суставаў, званыя таксама MTP суставы. Некаторыя з гэтых умоў ўключаюць у сябе:
Metatarsalgia
Metatarsalgia фактычна выкарыстоўваецца , каб апісаць любую боль у голеностопном нажной мяккай, мяккай часткай на ніжняй частцы ступні , якая залягае плюсневых косткі. Тым не менш, найбольш распаўсюджаны крыніцу болі ў гэтай галіне з'яўляецца плюснефаланговым суставам.
бурсіт вялікага пальца ступні
Бурсіт вялікага пальца ступні з'яўляецца касцяное выпукласць , які ўтвараецца на знешняй абзе першага MTP сустава. У выніку фарміравання мазалёў, стан завецца вальгусная дэфармацыі можа развіцца што, калі вялікі палец адхіляецца ці паказвае ў бок іншых пальцаў.
Паколькі першы палец цісне на другі палец, малаток палец можа прывесці. Агульная прычына адукацыі мазалёў з малатком наском насіць неадпаведныя абутак (напрыклад, высокія абцасы ці абутак, якія падыходзяць занадта шчыльна).
Акрамя таго, вы, магчыма, чулі тэрмін bunionette, які калі мазалі формы на мезенцы ці пяты плюснефаланговый сустаў.
Turf Toe
Turf ног адбываецца , калі вялікі палец hyperextended, напрыклад, пры гульні ў футбол. Больш канкрэтна, з дзёрнам ног, МТР сустаў і навакольныя звязкі і тканіны атрымліваюць траўмы, і злучэнне можа быць нават вывіх.
артрыт
З запаленчага стану, рэўматоідны артрыт, болі ў суставе MTP можа паўстаць пры стаянні або хадзе. Ранішняя скаванасць у суставе MTP таксама можа быць раннім прыкметай рэўматоіднага артрыту. Запаленне сустава пры гэтым захворванні таксама можа прывесці да Малаток ног уродств.
Осцеоартріт, ня-запаленчая форма артрыту, таксама можа узнікаць у вялікім пальцу ногі MTP сустава. З нагамі осцеоартрітом , храсток сустава зношваецца, і гэта можа стварыць боль і цяжкасць пры хадзе.
Падагра з'яўляецца яшчэ адной формай артрыту, якія могуць паўплываць на нагу, асабліва першы MTP. Сімптомы падагры ўключаюць раптоўныя, моцныя болі, пачырваненне і цяпло вялікага пальца.
І, нарэшце, сэптычных артрыт МТР сустава можа адбыцца. Хоць радзей, чым падагра, сэптычных артрыт павінен быць выключаны, паколькі ён паказвае на бактэрыяльную інфекцыю ў суставе. Працэдура называецца Arthrocentesis , у якім сустаўнай вадкасці выдаляюць і даследуюць пад мікраскопам можна дыферэнцаваць паміж імі.
молат Toe
Малаток палец з'яўляецца несоосной MTP сустава, часта другога пальца. Ёсць некалькі магчымых прычын для Малаткова пальца. Напрыклад, малаток ногі могуць развіцца пасля мазалёў формаў, што выклікае вялікі палец, каб зрушыць або кута ў баку другога пальца.
Малаток палец можа таксама адбыцца пры рэўматоідным артрыце, калі тлушчавая тканіна ў голеностопном суставе праштурхоўваецца наперад пад пальцамі. Траўматычны траўмы ног таксама можа выклікаць малаток палец, і некаторыя людзі проста нараджаюцца з молатам пальцамі, генетычная прычына, так бы мовіць.
Нарэшце, важна адзначыць, што далейшыя праблемы могуць развівацца, у выніку молотковой пальца, у тым ліку мазалёў і рэактыўных адвентіціальным bursas-запоўненыя вадкасцю мяшэчкі, якія фармуюцца, калі тлушчавая тканіна ў назе падвяргаецца ўздзеянню высокага ціску ці трэння.
Лячэнне праблем МТР суставаў
Для кіравання ўмовамі злучэння MTP, ваш лекар (напрыклад, хірург-артапед, які спецыялізуецца на лячэнні ступні або артапеда) будзе разглядаць небудзь аперацыі або нехирургических стратэгій.
нехирургических Стратэгіі
Большасць MTP сумесныя праблемы, звязаныя кіруюцца нехирургическими. Напрыклад, у выпадку (костачкі агульнай праблемы MTP), лекар часта рэкамендую, што чалавек, насіць адпаведную абутак, нават спецыяльныя артапедычныя вусцілкі (спецыяльныя абутковыя Устаўкі для ног). Для бурсіты, абутак з шырокім нажом, і адзін, які з'яўляецца мяккім і эластычным можа быць карыснымі. Мазалёў пракладкі могуць таксама абараніць ад трэння бурсіт вялікага пальца ступні.
Артапедыі можа дапамагчы кіраваць іншымі праблемамі МТР, як Metatarsalgia. У гэтым выпадку, шырокія чаравікі або пракладкі пад косткі плюсны можа аблегчыць дыскамфорт.
Іншыя нехирургические падыходы ўключаюць выкарыстанне лёду або прымаць супрацьзапаленчыя прэпараты (напрыклад, ібупрофен), каб супакоіць боль і зменшыць ацёк.
хірургічныя стратэгіі
Ёсць цэлы шэраг розных хірургічных працэдур для вырашэння вашай канкрэтнай праблемы MTP. Тым не менш, аперацыя звычайна разглядаецца толькі тады, калі нехирургические стратэгіі не працуюць.
Напрыклад, адна працэдура называецца першым сумесным фьюжн MTP і мяркуе зліццё косткі вялікага пальца і першай плюсневых разам увесь час. Гэта можа быць зроблена ў выпадку артрыту, калі сустаў храсток зношваецца і ў выніку боль не вызваляецца ад кансерватыўных або нехирургических метадаў.
Першы MTP сумесны сплаў часта праводзіцца ў дзень аперацыі, але аднаўленне можа доўжыцца шэсць месяцаў. Металічныя шрубы і, часта, металічная пласціна выкарыстоўваецца для стабілізацыі сустава.
Іншая працэдура называецца першым MTP эндапратэзаванне робіцца ў выпадку артрыту, каб палегчыць боль, якая не вырашае з кансерватыўным лячэннем. Вялікі палец сустаў выдаляецца і імплантаты выкарыстоўваюцца для яго замены. Яны могуць быць выраблены з металу або пластыка. Яна адрозніваецца ад зліцця ў тым, што имплантируемом імітуе дзеянне зыходнага злучэння.
Прывітальнае слова
Ступня з'яўляецца складаным, але гнуткай часткі цела, і суставы ступні маюць асабліва важнае значэнне для забеспячэння магчымасці руху. Калі ў вас ёсць MTP боль, якая будзе выклікаць боль пры хадзе, абавязкова звярніцеся да лекара для правільнай ацэнкі.
Яшчэ далей, калі вы выпрабоўваеце пачырваненне, цёпла, або раптоўнае набраканне MTP сустава (часцей за ўсё ў першым MTP сустава), калі ласка, звярніцеся да лекара тэрмінова, каб выключыць інфекцыю.
> Крыніцы:
> Амерыканскі артапедычны Foot & Ankle Society. (2017). Першы MTP Joint Fusion.
> Амерыканскі артапедычны Foot & Ankle Society. (2017). Першы MTP Эндапратэзіраванне.
> Hul Е.В., Vanhoenacker F, Дэйка PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumoural пашкоджанні мяккіх тканін ступні і галёнкаступнёвага сустава: ілюстраванае агляд. Insights малюнкаў. 2011 г. Жнівень; 2 (4): 439-52.
> Ширзад K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Малы шкарпэтку пачварнасць. J Am Acad Orthop Surg. 2011 г. Жнівень; 19 (8): 505-14.
> Уітні KA. (2016). Кіраўніцтва Merck Professional Version. Плюснефаланговые Боль у суставах.