эндаскапічная хірургія
верхнечелюстной Antrostomy
Таксама вядома як: эндаскапічная сярэдняга Meatal верхнечелюстной antrostomy, сярэдні Meatal antrostomy
Верхнечелюстные antrostomy гэта хірургічная працэдура, каб павялічыць адтуліну (вусце) верхнечелюстной пазухі. Гэта дазваляе для далейшага хірургічнага ўмяшання ў верхнечелюстной пазусе, а таксама паляпшэнне дрэнажу пазухі. Верхнечелюстной antrostomy практыкуецца з сярэдзіны 1980 - х гадоў і з'яўляецца найбольш верагодным хірургічны падыход будзе выконвацца , калі ў вас ёсць хранічны сінусіт , які ня рэагуе на іншыя медыцынскія метады лячэння.
У гэтым выпадку працэдура з'яўляецца часткай эндаскапічнай хірургіі пазухі , якая можа быць вашым наступным лепшым варыянтам. Стандартныя медыцынскія метады лячэння ўключаюць у сябе выпрабаванне антыбіётыкаў (3-6 тыдняў), насавыя стэроіды, і солевыя палівы.
Дыягнаставаць хранічны сінусіт
Да праходжання сінусового хірургіі, ваш лекар захоча пацвердзіць хранічны сінусіт з КТ. Рэнтгенаўскія прамяні не так часта патрабуюцца, так як яны могуць толькі паказаць захворванне пазухі і менш канкрэтную інфармацыю аб іншых пытаннях насавой пазухі. КТ не толькі пакажа сур'ёзнасць верхнечелюстной пазухі запалення, але таксама прадаставіць свой лекар з гэтым іншы важнай інфармацыяй:
- Становішча носослезного пратокі
- кручкаваты працэс - які з'яўляецца важнай часткай працэсу хірургічнага
- патаўшчэнне слізістых абалонак
- паветра ў залежнасці ад ўзроўню вадкасці ў пазухі
- паліпы
- osteomeatal комплекс непраходнасць - прадухіляе сцяканне верхнечелюстной пазухі
Нягледзячы на тое, што гэта шмат тэхнічнай медыцынскую тэрміналогію, уся гэтая інфармацыя будзе прадастаўляць свой лекар інфармацыі, неабходнай для быць належным чынам падрыхтавана для хірургічнай працэдуры.
Osteomeatal комплекс складаецца з наступных чатырох насавых структур:
- кручкаваты працэс - гэта L-вобразныя косткі, якія трэба выдаліць
- верхнечелюстной вусце (выкрыццё верхнечелюстной пазухі)
- варонка - выгнутая канал у носе
- рашэцістая була - адзін з рашэцістай пазухі
Падрыхтоўка да эндаскапічнай хірургіі і верхнечелюстной Antrostomy
Да аперацыі, вы атрымалі загад не мець нічога не ёсць ці піць з поўначы ў дзень аперацыі, пакуль выконваецца аперацыя.
Гэта дапаможа прадухіліць рызыка для удыхання змесціва страўніка (аспірацыі). У вобласці preop, вы, хутчэй за ўсё , будзе дадзена Afrin назальный спрэй , каб разгрузіць вашы насавыя праходы , каб дапамагчы павялічыць вобласць бачнасці падчас аперацыі. Пасля таго, як пад наркозам, вы можаце таксама марляй, змочанай у Afrin або мясцовага какаін выкарыстоўваецца ў нос для далейшага паляпшэння бачнасці пры неабходнасці.
Падчас верхнечелюстной Antrostomy
Ёсць 3 асноўных мэт, якія ваш лекар будзе спрабаваць выканаць на працягу верхнечелюстные Antrostomy
- Выдаліце кручкаваты працэс
- Знаходжанне натуральнае адтуліну ў верхнечелюстной пазухі
- Павелічэнне адтуліну ў верхнечелюстной пазухі
- Выдаліць паліпы знутры верхнечелюстной пазухі паражніны
Важна, каб ваш лекар выдаліць кручкаваты працэс у пачатку працэдуры для таго, каб лепш візуалізаваць верхнечелюстные пазуху адтуліны. Калі адтуліна пазухі ня знаходзяцца і новае адкрыццё будзе створана, вы можаце мець рэцыркуляцыі дрэнажу пазухі, дзе дрэнаж выходзіць адно адтуліну і залез пазуху паражніну праз іншае адтуліну.
Пасля таго, як верхнечелюстной Antrostomy
Пасля таго, як ваша аперацыя будзе завершана, вы прачнецеся Int эх блок сыходу пасля анестэзіі (пак). Там вы будзеце сачыць за крывацёку, млоснасць (што можа адбыцца, калі кроў праглынаецца), або іншыя магчымыя ўскладненні пасля аперацыі.
Затым вы высочванне з вашым лекарам ад 3 да 5 дзён, каб вашы насавыя ўпакоўкі выдаленыя. У залежнасці ад поспеху, і калі ў вас ёсць якія-небудзь пакінутыя сімптомы будуць вызначаць, якія дадатковыя медыцынскія ўмяшанні выпрабоўваюцца пасля аперацыі.
Рызыкі, звязаныя з верхнечелюстной Antrostomy
Акрамя звычайных рызык, звязаных з якімі-небудзь аперацыямі, якія патрабуюць агульны наркоз, верхнечелюстной antrostomy таксама мае наступныя фактары рызыкі:
- пашкоджанне вобласці вакол вачэй (арбітальных траўмаў)
- слепата
- носослезного пратокі траўмы
- крывацёк з носа (насавое)
- спіннамазгавая вадкасць (CSF) , ринорея
- менінгіт
Калі не лічыць насавое крывацёк , большасць з пералічаных вышэй фактараў рызыкі даволі рэдка.
Верхнечелюстной antrostomy звычайная працэдура, аднак, гэтыя звязаныя з імі фактары рызыкі. Многія з гэтых фактараў у адносінах да хірургічным інструментам , выкарыстоўваным як microdebrider , які таксама ў цэлым бяспечны і мае адносна мала ускладненняў. Аднак фактары рызыкі, пералічаныя вышэй, з'яўляюцца сур'ёзнымі, хоць рэдка, таму, калі ласка, заўсёды выбраць кваліфікаваны ЛОР для выканання працэдуры.
крыніцы:
Чиу, AG & Palmer, JN (2013 года). Атлас эндаскапічнай і хірургіі падставы чэрапа, кіраўнік 8: верхнечелюстной Antrostomy. Старонкі 65-74.
Patel, А., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Хірургічнае лячэнне хранічнага гаймарыту хірургічным Агляд.