Насавыя пазухі хірургіі Ускладненне
Таксама вядомы як: цэрэбраспінальнай вадкасці (CSF) , ўцечка
Цэрэбраспінальнай вадкасці (CSF) ринорея гэта медыцынскі тэрмін для рэдкага стану, у якім вадкасць, якая звычайна гасіць мозг і спінны мозг, спіннамазгавую вадкасць, праходзіць з носа. Для таго каб гэта адбылося ненармальны шлях паміж субарахноидальным прасторай галаўнога мозгу і насавымі / пазух ненаўмысна створана.
Гэта ненармальнае прастора можа быць выклікана наступнымі прычынамі:
- насавой хірургіі пазухі ўскладненнем
- некаторыя прыроджаныя дэфекты
- цяжкае абструктыўная апноэ сну , які выклікае павышэнне нутрачарапнога ціску (ВЧД)
- траўмы галавы і асобы, якое выклікае назо-арбіту-рашэцістай пералом і пашкоджанне рашэцістай пласціны (частка лобнай долі, які фармуе «дах» пазухі)
Дакладная частата CSF ринорея невядомая , але некаторыя даследаванні паказалі , што хуткасць CSF ринорея ускладненняў ад хірургіі пазухі складае 0,5%. На шчасце, так як рэалізацыя законаў рамянёў бяспекі, частата CSF катару, выкліканай траўмай паменшылася.
Сімптомы CSF ринорея
Ринорея (катар) , які ясна і вадзяністае можа быць першым прыкметай спіннамазгавой вадкасці катару. Іншыя прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- галаўны боль
- насавой дрэнаж з салёнай або металічны прысмак у роце
- Дрэнажныя павялічваецца, нахіляючыся наперад з галавой ўніз
- адсутнасць паху (аносмия)
- насавыя заторы
Важна разумець , што гэтыя сімптомы ўзнікаюць таксама ў многіх іншых, больш агульных, умовах і павінны быць ацэнены з дапамогай оталарынголага (вуха, нос, горла або Лора). Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, пералічаныя вышэй, вы не павінны адкладаць ацэнку, паколькі CSF насмарк можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.
Што рабіць, калі вы падазраяце спіннамазгавую вадкасць ринореи
Калі ў вас узніклі сімптомы, пералічаныя вышэй, вам варта звярнуцца за ацэнку з дапамогай оталарынголага. Калі вы перанеслі аперацыю, вы павінны пайсці да хірурга, які выканаў вашу працэдуру. Аднак, калі вы не мелі насавую хірургію пазухі, вы павінны атрымаць якую-небудзь КТ або іншыя рэнтгеналагічныя выявы пазух, якія вы, магчыма, былі ў мінулым, і прыняць іх да спецыяліста Лора для ацэнкі.
Падчас гэтага прызначэння можа быць прапанавана выканаць Smell Identification Test, каб вызначыць, ці ёсць нюхальная (пах) дысфункцыя. Гэта выпрабаванне павінна быць зроблена, перш чым які-небудзь апрацоўка з мэтай вызначэння базавай функцыі. Ваш лекар можа выканаць эндаскапічнае даследаванне , гэта звязана з лекарам , выкарыстоўваючы малюсенькія камеры для візуалізацыі якіх - небудзь адхіленняў у рашэцістай пласціны. Іншыя выпрабаванні , якія могуць быць замоўленыя лекар ўключае ў сябе:
- кампутарная тамаграфія
- МРТ
- Β-2 трансферрина аналіз (лабараторны тэст на насавой дрэнаж)
- Радыёактыўнае сканаванне тампон
- Intrathecal флуоресцеина
Варыянты лячэння для спіннамазгавой вадкасці ринореи
Калі ў вас ёсць спіннамазгавая вадкасць ринорея, важна для вас, каб атрымаць адпаведнае лячэнне, каб прадухіліць менінгіт або pneumocephalus (паветра ў паражніны чэрапа).
Для таго, каб вылечыць спіннамазгавую вадкасць ринореи, хірургічнае ўмяшанне будзе неабходна. Тып аперацыі патрабуецца, будзе залежаць ад прычыны вашага стану (аперацый, траўмаў, апноэ ў сне ...). Хірургічны ўзровень поспеху добра, аднак ўскладненні могуць паўстаць пры любым хірургічным умяшанні, асабліва звязаных з агульным наркозам . Вы павінны абмеркаваць рызыка і перавагі наяўнасці хірургіі з вашым лекарам і вынікайце інструкцыям, якія яны даюць вам пра пост у дзень да і дзень вашай хірургіі і ніякіх інструкцый пра тое, як варта клапаціцца пра сябе пасля працэдуры.
У той час як спіннамазгавая ринорея вадкасць ўяўляе сабой рэдкае захворванне, ўскладненні (напрыклад, менінгіт), могуць быць сур'ёзнымі і не варта ўспрымаць легкадумна.
крыніцы:
Гольденберг, D. & Goldstein, BJ (2011). Даведнік па отарыналарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: Thieme Medical Publishers, Inc.
Кузняр, TJ, Грубер, Б. & Гохан, М. (2005 г.). Спіннамазгавой вадкасці Leak з Менінгіт Звязаная З насавога Continuous Прессотерапия Станоўчы дыхальных шляхоў. Грудзі. Accessed: 11 сакавіка 2012 г. ад http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773