Таксама вядома як: акустычная невриномы, невринома слыхавога нерва, слыхавая пухліна
Акустычная невринома гэта дабраякасная пухліна ўплывае на нервы, якія ідуць ад унутранага вуха да мозгу. Нармальныя здаровыя нервы пакрываюцца пластом клетак, званых шванновскими клеткамі, якія функцыянуюць такім жа чынам, што гума або пластык пакрыццё электрычных правадоў работы; забяспечваючы ізаляцыю і падтрымку нервовых імпульсаў.
Калі гэтыя клеткі пачынаюць расці і размнажацца ў ненармальнай хуткасці, акустычная невринома можа адбыцца.
Распаўсюджанасць акустычнай невриномы
Акустычная невринома адбываецца толькі ў прыблізна 2 з 100000 людзей, калі няма ніякіх іншых правакацыйных фактараў. Найбольш распаўсюджанай без генетычнай прычынай для распрацоўкі невриномы слыхавога нерва з'яўляецца слыхавая траўма і ёсць некаторая ўпэўненасць, што нізкія дозы радыяцыі для працэдур галавы і шыі ў маладым узросце можа павялічыць рызыку. У той час хадзілі чуткі, што доўгі выкарыстанне мабільнага тэлефона можа быць звязана з акустычнай невриномы, даследаванне не пацвярджае гэты слых.
Акустычная невринома з'яўляецца больш распаўсюджанай, калі ў вас ёсць нейрофиброматоз 2 тыпу (НФ2). Калі вам паставілі дыягназ НФ2, ваш рызыка ўзрастае да 2 з 10000 людзей. У любым выпадку, невринома слыхавога нерва, як правіла, адбываецца ў межах ад 50 да 70 гадоў.
Сімптомы акустычнай невриномы
Акустычная невринома душыць нармальную функцыю нерваў , адказных за слых і раўнавагу .
Сімптомы акустычнай невромы ўключаюць у сябе:
- страта слыху на адным баку
- галавакружэнне
- звон у вушах
Калі пухліна цісне асабовы нерв, сімптомы могуць таксама ўключаць у сябе:
- здранцвенне асобы
- слабасць асобы
- параліч асабовага нерва
У той час як акустычны невринома з'яўляецца павольным ростам пухліны, калі не лячыць гэта можа стаць настолькі вялікім, што ён націскае жыццёва важныя структуры мозгу і можа стаць небяспечнай для жыцця.
дыягностыка
Дыягностыка акустычнай невромы можа быць цяжка (асабліва, калі пухліна малая), таму што сімптомы супадаюць з многімі іншымі ўнутранымі засмучэннямі вуха. Некаторыя з найбольш карысных тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гэтага стану з'яўляюцца:
- аудиограмма
- кампутарная тамаграфія
- МРТ
МРТ з'яўляецца пераважным метадам тэставання, як гэта можа быць карысным пры вызначэнні невялікіх пухлін (памерам 2 мм або больш) пры выкарыстанні з гадаліній кантраст. КТ могуць быць выкарыстаны ў тым, пухліны, памер якіх перавышае 2 гл.
Лячэнне
Лячэнне звычайна ўключае ў сябе хірургічнае выдаленне пухліны. Аднак, калі пухліна малая і бессімптомна, пацыент, і лекар можа выбраць, каб кантраляваць пухліна. Гэта таксама выпадак, калі пацыент не з'яўляецца добрым кандыдатам для аперацыі, такія, як у пацыентаў пажылога ўзросту, у якіх у анамнезе захворванняў сэрца і лёгкіх. Хірургічнае сячэнне пухліны нясе шэраг рызык, уключаючы рызыку таго, што нервы навакольных пухліны можа быць пашкоджаны. Гэта асабліва дакладна, калі пухліна вельмі вялікая. Іншыя варыянты лячэння ўключаюць прамянёвую тэрапію або радиохирургии. Абедзве гэтыя працэдуры накіраваны на змяншэнне памеру пухліны.
У спробе паменшыць рызыка траўмы нерваў вакол пухліны, некаторыя хірургі могуць выбраць, каб зрабіць частковую рэзекцыю пухліны, каб выдаліць большасць, але не ўсе пухліны.
Пасля аперацыі, мэтанакіраваная прамянёвая тэрапія можа быць зроблена, каб знішчыць астатнюю частку пухліны.
Немагчымасць лячэння невриномы слыхавога нерва можа прывесці да незваротных слыху і раўнавагі праблем. Калі пухліна невялікая, ваш хірург можа хацець затрымаць хірургічнае выдаленне пухліны, і будзе прытрымлівацца з МРТ кожныя 6 да 12 месяцаў. Адтэрміноўка лячэння занадта доўга, хоць, можа прывесці да незваротных пашкоджанняў. Маючы адкрытую дыскусію аб рызыцы супраць карысці адтэрміноўкі аперацыі з вашым хірургам з'яўляецца апраўданым, перш чым прымаць якое-небудзь рашэнне.
крыніцы:
Фэры, FF. (2017). Клінічны саветнік Фэры ў 2017. https://www.clinicalkey.com (патрабуецца падпіска).
Medline Plus. Акустычная невромы. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Нацыянальны інстытут глухаты і іншых расстройстваў сувязі. Вестыбюлярная Шваннома (акустычнай невриномы) і фиброматоза. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Петэрсан, D, Маціес, Т, Прахазка, М, Bergenheim, Т, Florentzson, R Цяжэй, Н ... Feychting М. (2014). Доўгатэрміновае выкарыстанне мабільных тэлефонаў і рызыка невриномы слыхавога нерва. Эпідэміялогія. 25 (2): 233-41. DOI: 10,1097 / EDE.0000000000000058.